Comment appliquer le vérapamil pendant la grossesse?

Le fait que les médicaments ne peuvent pas être pris sans ordonnance du médecin, est dit tout le temps et tout le monde le sait. Le fait que pendant la grossesse, les médicaments sont extrêmement indésirables et nécessitent une prudence accrue, du moins toutes les femmes enceintes le savent. Par conséquent, ils doutent souvent de l'admissibilité et de l'opportunité des ordonnances médicales, même. Et quand il s’agit de préparations sérieuses, le plus contre-indiqué en gestation, l’autorité du médecin n’est souvent pas mise en cause. L'enjeu est un enfant qui se développe et se développe activement. Et tout médicament, et plus encore, peut déterminer son destin: la santé et la qualité de vie future.

Qu'est-ce que le vérapamil?

Verapamil est disponible sous différents noms: Verpamil, Isoptin, Falicard, Fénoptine, Calan, Cardilax, Dilacoran, Falicard, Finoptin, Ikraçor, Iproveratril, Isopine, Isoptine, Manidon, Vasolan, Vépamil, Vapamil, Vérapamil, Vérapamil, Vérapamil, et bien d'autres encore.

Ce type de médicament est communément appelé simplement - coeur. Mais leur action est très difficile. Ce ne sont pas les médicaments que les gens osent prendre seuls. Parce que les conséquences peuvent être très graves.

Le vérapamil appartient au groupe de médicaments - les antagonistes du calcium. Il est peu probable que tous les lecteurs de cet article comprennent ce que cela signifie spécifiquement pour lui. Les ions calcium jouent donc un rôle important dans la vie de l'organisme. Par exemple, ils activent les processus métaboliques dans les cellules, grâce auxquels ces cellules peuvent fonctionner normalement. Mais entre autres choses, les ions calcium provoquent un rétrécissement des vaisseaux sanguins et provoquent la contraction du muscle cardiaque. Ceci est indiqué par une pression artérielle élevée et une tachycardie.

Les ions calcium pénètrent dans les cellules par des canaux qui leur sont spécialement réservés. Les médicaments antagonistes, auxquels Verapamil appartient, comme s’ils les bloquaient, ralentissaient ce processus. Cela conduit à l'expansion des vaisseaux coronaires (uniquement ceux qui nourrissent le muscle cardiaque), ce qui réduit la pression artérielle et normalise le rythme cardiaque.

Le vérapamil bloque les canaux calciques de manière sélective et a un triple effet: il dilate les vaisseaux coronaires, abaisse la pression artérielle et normalise le rythme cardiaque. Ce dont nous avons parlé. Cette action lui permet d'utiliser avec succès le médicament dans le traitement de l'angine de poitrine, de l'hypertension artérielle et des arythmies. Parce que sous l'influence de Vérapamil, le myocarde commence à se contracter moins intensément, il nécessite moins d'oxygène. En outre, ce médicament fournit un apport supplémentaire en potassium, ce qui améliore l'activité cardiaque.

Quand et pourquoi Verapamil est-il prescrit aux femmes enceintes?

Donc, à partir de ce qui précède, il est déjà possible de comprendre dans quels cas Vérapamil est prescrit. Les instructions d’utilisation sont les suivantes:

  • insuffisance coronaire chronique (cardiopathie ischémique);
  • l'hypertension, y compris le soulagement de la crise hypertensive;
  • sténose sous-aortique hypertrophique idiopathique, cardiomyopathie hypertrophique;
  • traitement à long terme de l'angine de poitrine, l'angine de poitrine dans la période post-infarctus, la prévention des accidents vasculaires cérébraux (incluant l'angine de poitrine de Prinzmetal - variant, stress, combinés);
  • traitement et prévention des arythmies (tachycardie paroxystique, fibrillation et flutter auriculaires, extrasystoles et autres).

Il est clair que si vous souffrez de ce qui précède, ce médicament pourrait vous être prescrit. Cependant, pendant la grossesse, le vérapamil «masque» généralement l'effet d'autres médicaments qui augmentent le rythme cardiaque et provoquent une sténo et une tachycardie. Plus souvent que d'autres en période de gestation, il peut s'agir de Ginipral.

En bref, Ginipral est un médicament prescrit aux femmes enceintes pour réduire le tonus de l’utérus lorsqu’il existe une menace de fausse couche. Mais il augmente considérablement la fréquence cardiaque - chez la mère et le fœtus. Et c'est très dangereux pour eux. Pour neutraliser une telle action de Ginipral, les médecins prescrivent simultanément du Verapamil à petites doses. Les médecins entre eux disent que ces femmes mentent à la préservation et acceptent ces médicaments comme des "femmes hygiénistes".

Verapamil pour les troubles cardiovasculaires chez la femme enceinte

Pendant la grossesse, la femme augmente la quantité de sang en circulation et crée un lit vasculaire utéro-placentaire supplémentaire. La charge sur le cœur augmente et, s'il y avait des déviations mineures dans son travail avant la période de portage de l'enfant, elles augmentent maintenant. Le plus souvent, les femmes enceintes développent un trouble du rythme et une augmentation de la pression artérielle. Le vérapamil est prescrit pour restaurer le système cardiovasculaire. Pendant la grossesse, ce médicament ne peut être utilisé que sur prescription d'un médecin.

Les instructions ont indiqué que pendant la grossesse, Verapamil est contre-indiqué. Mais dans la pratique, il est utilisé assez souvent. Les médecins le prescrivent dans les cas où le bénéfice attendu de la prise du médicament est supérieur au risque pour le fœtus.

Caractéristiques générales du médicament

Les ions calcium dans le corps humain activent les processus métaboliques au niveau cellulaire, provoquent une vasoconstriction et provoquent une contraction accrue du muscle cardiaque. Cela conduit à l'apparition d'une tachycardie et d'une pression artérielle élevée.

Le vérapamil est un médicament anti-angineux (anti-ischémique) et anti-arythmique appartenant au groupe des bloqueurs des canaux calciques. L'essence de son action réside dans le fait que les ions Ca +, à travers les canaux de type L, se déplacent plus lentement de l'espace intercellulaire aux muscles du cœur et des vaisseaux sanguins. La concentration en calcium dans les tissus diminue, les artérioles, les artères coronaires et périphériques se dilatent. En conséquence, la pression artérielle diminue, la fréquence cardiaque ralentit et s'affaiblit.

En posologie thérapeutique, le vérapamil a un effet plus marqué sur le myocarde que sur les parois des vaisseaux sanguins. En raison de l'expansion des artères coronaires, le débit sanguin augmente, le cœur est plus activement alimenté en oxygène, qui, grâce au médicament, est mieux utilisé et plus économique. Ainsi, la sévérité des processus ischémiques dans les tissus diminue.

Pendant la grossesse, le vérapamil peut passer à travers la barrière placentaire, mais il n’existe pas de données sur la façon dont il affecte le fœtus. Par conséquent, il est impossible de prédire avec précision si sa réception affectera la santé de l'enfant.

Mais les irrégularités dans le fonctionnement du système cardiovasculaire chez la future mère sont clairement dangereuses pour elle-même et pour le bébé. Par conséquent, dans la plupart des cas, prendre Verapamil est justifié.

Indications et contre-indications à recevoir du vérapamil pendant la grossesse

Le vérapamil pendant la grossesse peut être prescrit par obstétrique, c'est-à-dire associé au processus de port d'un enfant et aux indications thérapeutiques. Dans le premier cas, le gynécologue prescrit le médicament:

  • dans le cadre d'une polythérapie associant la menace d'accouchement prématuré, souvent en association avec des mimétiques adrénergiques, afin de réduire la gravité des effets indésirables et d'améliorer l'effet thérapeutique;
  • avec l'hypertension chez les femmes enceintes;
  • avec insuffisance placentaire.

Ginipral et Verapamil pendant la grossesse sont souvent prescrits ensemble. La première élimine l'hypertonicité de l'utérus, empêche le développement prématuré des contractions, contribuant à prolonger la grossesse jusqu'au moment prescrit. Mais il affecte également le système cardiovasculaire, provoquant une tachycardie. Le vérapamil est utilisé pour éliminer cet effet. En savoir plus sur la tachycardie pendant la grossesse →

Les indications thérapeutiques pour prendre Verapamil pendant la grossesse incluent:

  • différents types d'arythmie cardiaque;
  • l'hypertension s'est développée avant la grossesse;
  • l'angine de poitrine;
  • cardiopathie ischémique.


La réception de Verapamil pendant la grossesse est contre-indiquée chez les femmes présentant une hypotension artérielle, un ralentissement marqué du rythme cardiaque (bradycardie), une sténose aortique et un nœud sinusal faible. Ne pas le prescrire dans les cas d'insuffisance cardiaque chronique et d'infarctus du myocarde.

Méthodes d'utilisation et de dosage pour les femmes enceintes

Verapamil peut être utilisé de deux manières: par voie orale et par voie intraveineuse. Médicament disponible sous forme de comprimés à avaler et de solution pour injections. Comment l'utiliser, à quelle posologie et combien de jours dépend de la maladie, de l'état de la femme enceinte et de l'efficacité du traitement.

Au début du traitement, la dose recommandée de Verapamil en comprimés est de 40 ou 80 mg trois fois par jour. Si l'effet thérapeutique dans ce cas n'est pas suffisamment exprimé (il n'y a pas de changement positif dans l'état de la femme), le médicament est alors prescrit à une dose de 120 à 160 mg. La quantité quotidienne maximale de vérapamil est de 480 mg.

Les exceptions sont les femmes enceintes atteintes de pathologies du foie. Leur élimination des médicaments est lente, il est donc recommandé de ne pas en prendre plus de 120 mg par jour.

Les comprimés doivent être avalés et lavés à l'eau. Si Verapamil est prescrit avec Ginipral pendant la grossesse, ce dernier est pris plus tard, dans une demi-heure.

L'administration intraveineuse de vérapamil est prescrite moins souvent, en règle générale, dans des conditions aiguës. La posologie initiale est de 5-10 mg. Dans le même temps, l'évolution de la pression artérielle d'une femme et du rythme cardiaque est contrôlée. Si l'amélioration ne se produit pas après la première injection, l'introduction de la seconde (10 mg) est possible en une demi-heure.

Effets secondaires

La plupart des femmes enceintes tolèrent bien le vérapamil. Mais dans de rares cas, des réactions indésirables associées au mécanisme d'action du médicament se développent toujours.

Il existe un risque de perturbation du travail du système cardiovasculaire et des organes hématopoïétiques. Lorsque le médicament dilate les artères, une diminution de la pression est possible - hypotension. L'action de vérapamil est conçue pour éliminer les palpitations cardiaques et la rendre normale, mais lorsqu'elle s'avère excessive, une bradycardie se développe, ce qui ralentit le rythme cardiaque. Une diminution de l'activité contractile du myocarde peut entraîner une insuffisance cardiaque.

L'effet négatif du médicament sur le système nerveux se manifeste par des maux de tête, des vertiges, des paresthésies. Il peut y avoir faiblesse, fatigue, somnolence.

Au niveau du système digestif, les effets indésirables se manifestent par des nausées, des troubles dyspeptiques et une constipation. Moins fréquemment, une hyperplasie gingivale se produit, une augmentation de l'activité transaminase du foie.

Après avoir pris le médicament peut développer des réactions allergiques. Le plus souvent, ils se manifestent par des éruptions cutanées, de l'urticaire, des démangeaisons cutanées. Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, une hyperémie cutanée, un bronchospasme.

Interaction avec d'autres médicaments

Le vérapamil augmente les concentrations plasmatiques de médicaments tels que la digoxine, la théophylline, la prazozine, la cyclosporine, la carbamazépine, la quinidine, l’acide valproïque et les relaxants musculaires. Ceci est dû à la suppression du métabolisme avec le cytochrome P450.

Dans le même temps, la biodisponibilité de Zimetidine par Verapamil est augmentée de 50% en raison d'une diminution du métabolisme hépatique. Ceci doit être pris en compte lors du calcul de la posologie: il peut y avoir une dose suffisante, la moitié de la dose habituelle.

Les médicaments contenant des ions calcium réduisent l'efficacité du vérapamil. Un effet similaire est observé lors de la prise simultanée de rifampicine, de nicotine et de barbituriques. Toutes ces substances accélèrent les processus métaboliques dans le foie et entraînent une diminution de la concentration plasmatique de vérapamil. En conséquence, les effets anti-angionaux, hypotenseurs et anti-arythmiques du médicament sont réduits.

Une bradycardie et un blocage AV peuvent se développer lors de la prise de Verapamil, de même que des médicaments anesthésiques par inhalation, des bêta-bloquants. L'utilisation de ces fonds est simultanément interdite, une pause entre eux devrait être d'au moins 3-4 heures. Une diminution de la pression artérielle augmente avec l’association du médicament à la prazosine et à d’autres alpha-bloquants.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les œstrogènes et les sympathomimétiques atténuent l’effet hypotenseur de Verapamil. Le disopyramide et le flécaïnide ne peuvent être utilisés qu'un jour avant ou 48 heures après.

Surdose

La gravité et la dangerosité des symptômes d’un surdosage dépendent de la quantité de drogue prise, du moment où la mesure de désintoxication a commencé et de l’âge de la femme. Le plus caractéristique est une diminution rapide et prononcée de la pression artérielle, une perturbation du rythme cardiaque, dans les cas graves, un choc et un arrêt cardiaque.

À fortes doses, le vérapamil pendant la grossesse peut provoquer des vertiges, une hypokaliémie, une augmentation du taux de sucre dans le sang, un coma. Le travail des reins est perturbé, un déséquilibre métabolique acide-base se développe, un choc avec œdème du tissu pulmonaire, des convulsions apparaissent.

Au premier signe de surdosage, il est nécessaire de rincer l'estomac le plus rapidement possible pour que l'absorption du médicament cesse. Après cela, des mesures sont prises pour aider à normaliser le travail du cœur avant l’arrivée de la brigade d’ambulances - un massage indirect et une respiration artificielle (si nécessaire). Les médecins effectuent la stimulation et la défibrillation. Lorsque la condition critique passe, l'hémofiltration et la plasmaphérèse peuvent être prescrites.

Les analogues

La question des analogues de vérapamil se pose rarement, car ce médicament est abordable (à partir de 15 roubles). Mais si le corps ne tolère aucun des composants supplémentaires, alors, sur la recommandation d'un médecin, un remplacement peut être effectué.

Le vérapamil a de nombreux analogues structurels. Les plus célèbres d'entre eux sont:

  1. Isoptin et Isoptin CP 240. Disponible en comprimés (40, 80 et 240 mg) et en solution injectable (2 ml / 5 mg). Isoptin CP 240 est prolongé - des doses de la substance active pénètrent dans le sang plus uniformément et pendant longtemps. Chaque comprimé contient 240 mg de chlorhydrate de vérapamil. C'est plusieurs fois plus que dans le médicament Verapamil, la posologie doit donc être ajustée. Le coût de la drogue dans les pilules - de 360 ​​roubles par paquet.
  2. Lekoptin. Disponible sous forme de comprimés (40, 80, 120 et 240 mg) et de solution injectable (2 ml / 5 mg). Les comprimés contenant 240 mg de substance active sont prolongés. Prix ​​comprimés Lekoptin - 200 roubles.
  3. Finoptin. Disponible en comprimés (40 et 80 mg) et en solution injectable (2 ml / 5 mg). Coût - à partir de 50 roubles.

Tous les analogues ont les mêmes indications, contre-indications et effets secondaires que Verapamil. Dans les instructions qui leur sont destinées, vous pouvez trouver diverses informations sur l’admissibilité de l’utilisation pendant la grossesse. Certains fabricants indiquent que le médicament est interdit pendant 9 mois, d’autres, c’est permis, à l’exception du 1er trimestre. Mais comme les données sur l'effet du chlorhydrate de vérapamil sur le fœtus ne suffisent pas, il convient de suivre la recommandation générale: prenez le médicament en suivant scrupuleusement les recommandations du médecin.

Le vérapamil pendant la grossesse est prescrit assez souvent, bien que, dans les instructions officielles, cette période soit une contre-indication à l’utilisation du médicament. Son action vise à réduire la pression artérielle, à éliminer l'ischémie myocardique, à rétablir le rythme cardiaque.

Il existe également des indications obstétricales pour la prescription de Verapamil, parmi lesquelles la menace d'accouchement prématuré et d'insuffisance placentaire. Le médicament est souvent utilisé pour corriger les troubles du rythme cardiaque dus à la prise de Ginipral. Etant donné que l'effet du vérapamil sur le fœtus et pendant la grossesse n'est pas totalement compris, il ne peut être utilisé seul. Le traitement doit avoir lieu sous surveillance médicale.

Auteur: Olga Khanova, médecin,
spécifiquement pour Mama66.ru

Verapamil pendant la grossesse: effet sur le fœtus et nécessité d’utiliser

Les changements hormonaux se produisent dans le corps au début de la grossesse, le volume sanguin augmente de 40 à 50%, le pouls augmente de 10 à 15 battements par minute. Tout cela a un effet stimulant accru sur le muscle cardiaque des femmes en bonne santé et peut provoquer des arythmies et d'autres troubles. La probabilité de ces changements chez les futures mères présentant des problèmes cardiaques identifiés avant même la grossesse augmente considérablement. Parmi les médicaments prescrits pour le traitement, Verapamil prend une position ferme.

L'effet du vérapamil sur le corps

Le vérapamil est un médicament pour le coeur classé comme bloquant des canaux calciques (BPC). Le calcium joue un rôle important dans le travail de tout l'organisme, y compris du cœur. Quand il pénètre dans les cellules, il est responsable de la contraction du tissu musculaire. Le vérapamil empêche sa pénétration à l'intérieur (bloque les canaux par lesquels les ions calcium s'écoulent), ce qui contribue à la relaxation musculaire.

Le vérapamil a été synthétisé en 1961. Il est considéré comme l'un des antagonistes du calcium les plus étudiés et appartient à la première génération de BPC.

Le médicament a les effets suivants:

  • réduit les besoins en oxygène du cœur et augmente son apport au myocarde, le muscle cardiaque «pompant»;
  • rétablit le rythme cardiaque;
  • dilate les vaisseaux sanguins et les artères;
  • réduit la pression;
  • élimine les maux de tête causés par le vasospasme.

L’instruction attire l’attention sur le fait que, pendant la grossesse, les comprimés de Verapamil ne peuvent être prescrits que si leurs bénéfices dépassent les conséquences potentiellement dangereuses. Le médicament affecte l'activité cardiaque non seulement de la mère, mais aussi de l'enfant, par conséquent, nécessite une prudence lors de l'utilisation.

L'utilisation de Verapamil sous forme de solution pour femme enceinte est contre-indiquée en raison de la possibilité d'une forte diminution de la pression. Ceci peut entraîner une privation d'oxygène pour le fœtus et les conséquences associées à cette maladie grave.

Pour quoi le vérapamil est-il prescrit?

Les instructions pour Verapamil décrivent les indications d'utilisation.

  • traitement et prévention des arythmies cardiaques: tachycardie paroxystique supraventriculaire, flutter auriculaire et fibrillation auriculaire (variante tachyarythmique), extrasystole supraventriculaire;
  • traitement et prévention de l'angine de poitrine stable chronique (angine de fatigue), de l'angine de poitrine instable (angine de repos), de l'angine vasospastique (angine de Prinzmetal, angine de variant);
  • traitement de l'hypertension artérielle.

En période de gestation, le vérapamil est généralement utilisé en association avec d'autres médicaments pour atténuer leurs effets indésirables sur le système cardiovasculaire. Le couple typique du médicament est Ginipral, qui aide à empêcher la grossesse de l'interrompre, tout en augmentant la pression et en provoquant une tachycardie.

L'utilisation prophylactique du vérapamil empêche le développement d'une gestose tardive grave.

Parmi les effets secondaires de Ginipral prescrit pour le tonus utérin, il y a la tachycardie et les tremblements musculaires. Les médecins n'attendent généralement pas l'apparition de ces symptômes, mais ajoutent immédiatement le traitement par Verapamil à la dose requise.

Le vérapamil est généralement prescrit dans la seconde moitié de la grossesse, entre 20 et 24 semaines. Il est recommandé d'utiliser le médicament avant la période de 30 à 36 semaines. Au cours du premier trimestre, il n'est pas utilisé car cette période est très importante pour le développement correct du fœtus et toute intervention peut entraîner d'autres problèmes pour la santé de l'enfant et même menacer sa vie.

Quel est le danger de Verapamil

Verapamil ne doit pas être administré aux femmes dans les conditions suivantes:

  • bradycardie sévère;
  • insuffisance cardiaque chronique de stade II ou III;
  • choc cardiogénique (à l'exception de l'arythmie);
  • blocus synotrial;
  • Bloc AV II ou III;
  • syndrome des sinus malades;
  • Syndrome de Wolff-Parkinson-White;
  • Syndrome de Morgagni-Adams-Stokes;
  • insuffisance cardiaque aiguë;
  • utilisation simultanée de bêta-bloquants;
  • âge jusqu'à 18 ans;
  • hypersensibilité aux composants de la composition.

Le traitement médicamenteux peut déclencher les effets indésirables suivants:

  • rougeur du visage, bradycardie sévère, blocage AV, hypotension artérielle, symptômes d'insuffisance cardiaque;
  • nausée, vomissement, constipation;
  • dans certains cas, une augmentation transitoire de l'activité des transaminases hépatiques dans le plasma sanguin;
  • vertiges, maux de tête, dans de rares cas - irritabilité nerveuse, léthargie, fatigue;
  • éruption cutanée, démangeaisons, rarement - œdème de Quincke, syndrome de Stevens-Johnson;
  • développement de l'œdème périphérique.

Le vérapamil a un effet important non seulement sur le cœur, mais également sur tout le corps, de sorte qu'il interagit d'une manière ou d'une autre avec de nombreux médicaments.

  1. Avec le rendez-vous simultané avec d'autres médicaments anti-arythmiques, anesthésiques par inhalation, moyen de réduire la pression, il y a un effet toxique prononcé sur le coeur.
  2. La concentration de vérapamil dans le sang augmente sous l'influence de médicaments pour le traitement de l'ulcère gastrique, de l'ulcère duodénal et d'autres maladies du système digestif (cimétidine) et diminue avec l'interaction avec l'antibiotique Rifampicine et la vitamine D.
  3. Les diurétiques et les médicaments réduisant la pression augmentent l'effet hypotenseur de Verapamil.
  4. Le médicament augmente le niveau de théophylline, de cyclosporine et d'autres substances qui ont pénétré dans le sang avec des médicaments.

Le médecin connaît et prend en compte d’autres caractéristiques des interactions médicamenteuses lors de la prescription d’un traitement.

La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a attribué la catégorie C au verapamil, qui pénètre la barrière placentaire, ne provoque pas de malformations ni de déformations du fœtus, mais peut provoquer une hypoxie et une oppression du travail. À cet égard, il est recommandé de ne l'utiliser que sur ordonnance et avec prudence.

Caractéristiques du traitement

Le schéma d'administration et la posologie sont prescrits par le médecin individuellement pour chaque femme enceinte, que Verapamil soit pris seul ou en association avec Ginipral. Le foie est impliqué dans le métabolisme de la substance active du médicament. Il est donc nécessaire de réduire la dose de 2 à 4 fois lorsque son activité est entravée.

Les comprimés à boire devraient être après un repas. Cela réduira les effets négatifs du vérapamil sur le tractus gastro-intestinal. Le médicament est pris une demi-heure avant Ginipral, si ces deux médicaments sont prescrits en combinaison.

Pendant le traitement par Verapamil, il est nécessaire de contrôler le travail du système cardiovasculaire et des organes respiratoires, le niveau de sucre dans le sang et le volume des urines.

Analogues du médicament et autres BPC, dont l'utilisation est autorisée selon les instructions de la grossesse

Dans les pharmacies de Russie, vous pouvez acheter trois analogues de Verapamil:

Le premier est fabriqué en Allemagne, le second - aux États-Unis, le troisième - en Finlande.

Les bloqueurs des canaux calciques sont généralement interdits pendant la grossesse, mais plusieurs médicaments peuvent être prescrits selon les instructions lorsque les bénéfices de leur utilisation dépassent les risques pour la santé de la mère et du fœtus.

Verapamil peut-il être utilisé pendant la grossesse? Mode d'emploi et recommandations pratiques pour les femmes enceintes

Malheureusement, les femmes enceintes ne sont pas protégées contre les maladies. De plus, toutes les maladies chroniques ont tendance à s'aggraver et les plus mineures à progresser. En particulier, la charge inévitable sur le cœur peut exacerber les déviations dans son travail, le cas échéant. Souvent, les futures mères sont perturbées par le rythme cardiaque et une hypertension se développe. Le médicament Verapamil est nommé juste pour la régulation du système cardiovasculaire.

Description du médicament

Le médicament Verapamil - un des rares médicaments dans les instructions pour lesquelles la grossesse est indiquée comme une contre-indication, mais dans la pratique, il est prescrit assez souvent. Le risque d'effets indésirables du médicament est généralement nettement inférieur à celui de la perturbation du myocarde, de sorte que les médecins choisissent un traitement.

Formulaire de décharge

Le médicament est disponible sous 4 formes:

  1. comprimés blancs ou jaunes, enrobés (40, 80 ou 120 mg de substance active) dans un emballage de 10, 30 ou 50 pièces;
  2. comprimés à action prolongée (200 ou 240 mg);
  3. solution claire pour administration intraveineuse (2,5%) en ampoules de 2 ml, 5 ampoules par boîte;
  4. Haricots (40 ou 80 mg).

Les pilules et l'injection les plus populaires.

La composition

Composants auxiliaires dans les comprimés:

  • phosphate de calcium disubstitué;
  • l'amidon;
  • butylhydroxyanisole;
  • talc purifié;
  • la gélatine;
  • méthylparaben;
  • l'hydroxypropylméthylcellulose;
  • dioxyde de titane;
  • carmin indigo

La solution injectable contient, en plus de la substance principale:

  • chlorure de sodium;
  • acide citrique monohydraté;
  • hydroxyde de sodium;
  • acide chlorhydrique concentré;
  • eau pour injection.

Qu'est-ce que des pilules prescrites, des compte-gouttes, des pilules?

Verapimil a la propriété d'abaisser la pression artérielle, il est utilisé pour prévenir ou traiter l'insuffisance coronaire liée aux cardiopathies ischémiques, normalise le rythme cardiaque. Le médicament est une source supplémentaire de potassium, qui a également un effet bénéfique sur le muscle cardiaque.

Par conséquent, les indications d'utilisation sont:

  1. l'hypertension;
  2. prévention et traitement de l'angine de poitrine;
  3. cardiopathie ischémique;
  4. prévention et traitement des arythmies cardiaques.

De plus, il existe des indications obstétricales:

  1. la menace d'accouchement prématuré (traitement associé à des mimétiques adrénergiques);
  2. insuffisance placentaire.

Puis-je tomber enceinte?

Pour l’avenir, je souhaite répondre immédiatement à la question suivante: le médicament à n’importe quel stade de la grossesse n’est prescrit que dans des cas exceptionnels, lorsque les avantages pour la mère sont supérieurs aux risques pour le bébé. Ceci est dû au fait qu'aucune recherche n'a été menée sur le sujet d'influence sur le fœtus, il est donc impossible de dire en toute confiance si le médicament est sans danger ou non.

Au début

Le premier trimestre est le plus difficile pour la future mère. Elle doit se limiter à bien des égards et s'habituer à un nouveau mode de vie, à des changements hormonaux et à une immunité réduite. À cette époque, les femmes ont non seulement tendance à ressentir la joie de leur «position», mais aussi à s'inquiéter des dangers possibles.

Et le danger potentiel dans les premiers stades est toute influence externe sur l'embryon. Le zygote microscopique commence à augmenter rapidement et, après renforcement de l'endomètre utérin, apparaissent des couches germinales de tous les principaux organes. Si la mère est souvent nerveuse, ne reçoit pas suffisamment de vitamines, utilise des substances toxiques ou des médicaments, ils peuvent nuire au développement du fœtus.

C'est pourquoi, au cours du premier trimestre, le traitement médicamenteux devrait être aussi limité que possible, ce qui n'est pas toujours possible. Le vérapamil est une drogue relativement interdite, c.-à-d. Le médecin évalue les risques du traitement et, au contraire, de l'inaction, puis prend une décision.

2 trimestres

Le deuxième trimestre est donné à maman le plus facile. La plupart des corps des miettes formés, sur l'échographie est déjà visible petit homme, qui apparaît une protection fiable sous la forme du placenta, et l'utérus est toujours pas beaucoup de pression sur les organes internes.

Pendant cette période, l'attitude envers Verapamil devient plus indulgente, mais il est impossible d'utiliser le médicament sans indication: la substance active surmonte facilement la barrière placentaire. Si le médecin voit la nécessité d'un traitement, il prescrira ce médicament et la future mère peut le prendre sans crainte, en respectant la posologie recommandée et la durée du traitement.

En 3 trimestres

Au troisième trimestre, la mère redevient difficile - au sens physique et moral. Son poids augmente de manière significative, la marche, le sommeil, tous les mouvements provoquent une gêne. À ce stade, le bébé termine son développement intra-utérin et se prépare à la naissance. Maman éprouve un malaise psychologique associé à des peurs et des peurs.

Instructions d'utilisation

La posologie et le traitement sont prescrits individuellement, en tenant compte des indications. Le vérapamil est souvent prescrit en association avec d'autres médicaments, par exemple le Ginipralom ou d'autres tocolytiques.

  • Il est généralement recommandé de prendre les comprimés de vérapamil 3 à 4 fois par jour avec ou après les repas avec un verre d'eau. La dose pour une dose unique ne doit pas dépasser 120-160 mg, le taux quotidien - pas plus de 480 mg.
  • Lorsqu’il est administré par voie intraveineuse, utilisez 1-2 ampoules, qui sont injectées dans un flux pendant 1-2 minutes. Les compte-gouttes de vérapamil ne sont pas placés plus d'une fois par jour. Cela nécessite 100-150 ml de solution saline ou une solution de glucose à 5% et 1 ampoule de médicament.

Contre-indications

Les contre-indications comprennent:

  1. Intolérance individuelle aux composants du médicament.
  2. Bradycardie sévère.
  3. Insuffisance cardiaque aiguë.
  4. Choc cardiogénique non associé à une arythmie.
  5. Insuffisance cardiaque chronique au stade de l'essoufflement lors de la marche ou de la fin.
  6. Blocage anti-ventriculaire et SA.
  7. Syndromes de faiblesse du nœud sinusal, Morgagni-Adams-Stokes, Wolff-Parkinson-White.

Effets indésirables

Après avoir pris Verapamil peut être observé:

  • une forte diminution de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle;
  • des nausées;
  • vomissements;
  • vertiges et maux de tête;
  • tremblement;
  • réaction allergique cutanée;
  • rougeur du visage;
  • augmentation mammaire;
  • douleur musculaire et faiblesse;
  • gain de poids.

Moins fréquent se produisent:

  • l'angine de poitrine;
  • infarctus du myocarde;
  • troubles des selles;
  • douleur abdominale;
  • obstruction intestinale;
  • la dépression;
  • fatigue accrue;
  • problèmes de sommeil;
  • l'arthrite;
  • agranulocytose;
  • œdème pulmonaire;
  • augmentation des taux d'AST, d'ALT et de phosphatase alcaline dans le plasma sanguin.

Les analogues

Parfois, le vérapamil ne peut pas être pris et le médecin choisit l'un des analogues suivants:

  1. Isoptin ou Isoptin CP 240.
  2. Lekoptin.
  3. Finoptin.

Tous ces médicaments ont des propriétés presque identiques.

Les avis

Malgré la liste impressionnante de contre-indications, les femmes enceintes tolèrent un traitement avec ce médicament. Dans les cas extrêmes, des nausées et des vertiges se manifestent. Les femmes signalent une somnolence et une fatigue accrues, moins souvent des problèmes de constipation et de digestion.

Aucun effet indésirable sur le fœtus n'a été trouvé.

Remèdes populaires et mesures préventives

Si une femme aborde de manière responsable le stade de la grossesse, inclut dans le régime tous les éléments bénéfiques et vitamines nécessaires, mène une vie saine et n'est pas nerveuse, il est peu probable que le traitement soit nécessaire.

En cas de dysfonctionnement du cœur et de détérioration des fonctions du système cardiovasculaire, un traitement traditionnel peut aider, ses prescriptions doivent être approuvées par un médecin.

  • Donc, pour améliorer le travail du cœur, il suffit d’ajuster le menu et d’inclure les produits laitiers, le poisson de mer, la banane et les abricots secs, les asperges, les légumineuses et les choux de Bruxelles.
  • Il est recommandé de respecter le régime de consommation et de boire de 1 à 1,5 litre d'eau par jour. Parmi les autres boissons, les bouillons de menthe, mélisse, cassis, bouleau, framboise, feuilles de fraise et baies sont utiles.
  • La décoction de canneberges ou de citrouille, ainsi qu'un mélange de gruau de maïs moulu avec de l'eau contribuent à réduire la pression.

Verapamil pendant la grossesse est autorisé à prendre comme prescrit par un médecin, mais il est préférable de l'éviter et de se préparer à cette période responsable à l'avance. Il est recommandé à la future mère de subir tous les examens longtemps avant la conception, de préparer le corps à la grossesse et de veiller à votre santé, à votre alimentation et à votre style de vie. En aucun cas, ne doit pas ignorer les prescriptions et les conseils d'un médecin.

Verapamil pendant la grossesse dans les périodes précoces et tardives

Verapamil - un médicament pour le traitement des pathologies du système cardiovasculaire. L'indication principale pour l'utilisation du médicament dans la période de porter un bébé est le traitement de l'hypertension artérielle gestationnelle. Le vérapamil est également prescrit pour le traitement de la sténocardie, de l'insuffisance cardiaque chronique, de l'infarctus du myocarde, de la tachycardie et d'autres troubles du rythme.

Le médicament n'est pas recommandé de recevoir pendant le port de l'enfant. Le vérapamil peut avoir un effet négatif sur le déroulement de la grossesse et le développement du fœtus. Toutefois, s’il existe des preuves sérieuses, l’utilisation du médicament est autorisée dès les premières semaines de gestation.

La composition du médicament

Le composant actif de vérapamil est un produit chimique du même nom. Le médicament appartient à la classe des bloqueurs des canaux calciques. Le mécanisme d'action du médicament repose sur une modification de la polarité des membranes cellulaires du corps humain. Les principaux organes cibles du médicament sont le muscle cardiaque et les parois des grandes et moyennes artères.

Le médicament a un effet hypotenseur - il réduit la pression sanguine dans le sang. L'action décrite est associée à l'expansion de la lumière de gros vaisseaux. Le vérapamil détend la couche de muscle lisse des artères et des veines.

Le médicament améliore l'apport sanguin au muscle cardiaque. Le médicament élargit la lumière des artères coronaires, favorisant le flux d'oxygène vers le myocarde. En raison de l'effet décrit, le médicament réduit la douleur dans la région du coeur.

Le vérapamil affecte la contractilité du sinus et du nœud atrioventriculaire - stimulateurs cardiaques du myocarde. Les structures anatomiques sont le lieu de formation du rythme cardiaque. En réduisant la conductivité en eux, le médicament réduit le pouls, normalise le rythme des contractions du myocarde.

Après l'ingestion, le médicament commence à agir après une heure et demie, après l'administration intraveineuse - après 3 minutes. Le médicament est transformé dans le foie en divers métabolites. Le vérapamil est éliminé du corps après 1 à 3 jours avec l'urine et les matières fécales.

Forme de libération et durée de conservation

Le médicament a deux formes principales de libération - comprimés et injection. Également dans les pharmacies vendu Verapamil sous forme de pilules. La durée de vie est de 3 ans. Après son expiration, l'utilisation du médicament est strictement interdite.

Les comprimés de vérapamil sont disponibles en doses unitaires de 40 et 80 mg de la substance active. Il existe des médicaments à action prolongée - ils sont éliminés de l'organisme 3 à 4 fois plus longtemps. Les comprimés ont la couleur blanche ou jaune, forme arrondie. Le médicament est vendu dans des boîtes en carton et dans des flacons en verre.

La solution injectable est disponible en ampoules de 2 millilitres, vendues dans une boîte en carton. Un millilitre contient 2,5 milligrammes de vérapamil. Le médicament est un liquide clair et sans odeur.

Le vérapamil dans toutes les formes de libération doit être conservé dans un endroit sombre et frais, à l’abri des rayons ultraviolets. La température de stockage optimale est de 16-24 degrés Celsius. Il est strictement interdit de laisser la drogue dans des endroits accessibles aux jeunes enfants.

Indications d'utilisation

L'indication la plus courante pour l'utilisation du vérapamil pendant la grossesse est le traitement de l'hypertension artérielle gestationnelle. La maladie a d'autres noms - toxicose tardive ou prééclampsie. La pathologie est caractérisée par l'apparition de protéines dans les urines, un niveau de pression artérielle supérieur à 140/90, ainsi qu'un œdème. Verapamil est prescrit pour une maladie grave, quand les autres médicaments n’ont pas l’effet souhaité.

Le médicament est indiqué pour le soulagement et la prévention de l'augmentation de la pression artérielle sur le fond de l'hypertension artérielle secondaire. Le groupe de maladies comprend les pathologies chroniques des reins, de la thyroïde, des glandes surrénales et du cerveau.

Le médicament est utilisé pour traiter les pathologies de l'irrigation sanguine du fœtus - insuffisance placentaire chronique, hypoxie intra-utérine, retard de croissance et développement. Le vérapamil dilate les vaisseaux sanguins, favorisant ainsi l'apport d'oxygène et de nutriments dans le corps de l'enfant à naître.

Vérapamil est prescrit dans le cadre d’une thérapie complexe en cas de risque d’avortement spontané. Le médicament réduit le tonus de l'utérus, restaure le flux sanguin placentaire. En raison de l'effet décrit, le médicament empêche l'interruption de grossesse.

Moins fréquemment, le médicament est utilisé dans le traitement d'autres pathologies. Le vérapamil est indiqué pour le retrait et la prévention des accidents vasculaires cérébraux. Le médicament est prescrit aux femmes souffrant de maladie cardiaque chronique.

Le médicament est utilisé pour traiter les pathologies du rythme cardiaque. Le médicament est efficace contre la systole paroxystique supraventriculaire, l’arythmie auriculaire, la tachycardie sinusale. Le vérapamil est utilisé pour le traitement de la sténose sous-aortique et de la cardiomyopathie hypertrophique.

L'effet de la drogue sur le foetus

Au cours d'essais cliniques menés sur des animaux de laboratoire, l'effet toxique de vérapamil a été mis en évidence. À fortes doses, dépassant le maximum autorisé 6 fois, le médicament a contribué à une altération de la croissance et du développement du fœtus. Mais dans des quantités thérapeutiques modérées, le médicament n’affecte pas négativement le corps du fœtus.

Le vérapamil appartient à la classe de médicaments "C". Le médicament doit être utilisé en période de gestation lorsque les indications sont graves et que les avantages potentiels l'emportent sur les risques potentiels. Les médecins ne recommandent pas l'utilisation du médicament en début de grossesse. En 1 trimestre, tous les organes du fœtus sont déposés. Prendre Verapamil peut contribuer à la formation d'anomalies congénitales.

Aux derniers stades de la grossesse, la prise du médicament ne constitue pas une menace pour la vie et la santé du fœtus. Verapamil n'est pas recommandé pendant les dernières semaines de la période de gestation. Le médicament peut avoir un effet négatif sur le travail.

Instructions d'utilisation

Il est recommandé de prendre les comprimés pendant ou après les repas, en les lavant avec un verre d'eau claire. La posologie et la durée d'administration de Verapamil sont déterminées par le médecin. La dose quotidienne maximale est de 480 milligrammes.

En général, les médecins prescrivent le vérapamil 40 mg 2 fois par jour à intervalles réguliers. Avec un effet insuffisant et une bonne portabilité, il est recommandé d’augmenter la dose unique à 80-160 milligrammes.

La solution injectable est utilisée à l'hôpital. Pendant la grossesse, l'injection par jet de vérapamil est interdite. Les femmes enceintes reçoivent un compte-gouttes contenant 5 à 10 mg de la substance active. Avant d'utiliser l'ampoule avec le médicament est dilué dans une solution de glucose ou de chlorure de sodium isotonique.

Contre-indications

Le médicament a un large éventail de contre-indications. Le médicament ne doit pas être utilisé par des personnes souffrant d'hypotension. Le vérapamil peut contribuer à la réduction critique de la pression artérielle.

Le médicament est contre-indiqué dans certains troubles du rythme:

  • bloc auriculo-ventriculaire 2 et 3 degrés;
  • la bradycardie;
  • flutter auriculaire et fibrillation auriculaire;
  • Syndrome des REG;
  • blocus sino-auriculaire.

Le médicament est interdit de recevoir des personnes ayant des réactions allergiques à ses composants. De plus, le vérapamil ne peut pas être utilisé pendant un choc cardiogénique, avec une insuffisance cardiaque chronique de stade 3. L'utilisation de la drogue n'est pas recommandée en présence de pathologies chroniques des reins et du foie.

Effets secondaires

Les patients présentent rarement des effets indésirables lors de la prise de Verapamil. Parfois, le médicament contribue au développement d’une hypotension artérielle, d’une faiblesse, de vertiges. Le médicament peut provoquer des nausées et des vomissements, de la constipation et des douleurs abdominales.

Certaines personnes ressentent de la nervosité, de la léthargie et de la somnolence en réponse à la prise du médicament. Le vérapamil provoque également une rougeur de la peau du visage et du cou, des saignements des gencives et une altération de la fonction hépatique.

Dans de rares cas, des réactions allergiques telles que l'urticaire ou la dermatite atopique surviennent pendant l'utilisation du médicament. Parfois, le vérapamil contribue au bronchospasme, à l’œdème de Quincke et au choc anaphylactique.

En cas de surdosage, la pression artérielle chute fortement à 90/60 mm Hg. et au-dessous, ralentissement du rythme cardiaque inférieur à 50 battements par minute, perte de conscience, troubles du rythme myocardique. Pour le traitement, les médecins utilisent un antagoniste du vérapamil, le gluconate de calcium.

Analogues de vérapamil

Ginipral - un médicament sous forme de pilule. Il détend la couche musculaire de l'utérus, aidant ainsi à prévenir l'interruption prématurée de la grossesse. Le médicament peut être utilisé à n’importe quel terme de la gestation.

La nifédipine est un analogue de vérapamil, appartenant au groupe des bloqueurs des canaux calciques. Le médicament est utilisé pour traiter l'hypertension gravidique, ainsi que pour le traitement d'autres causes d'augmentation de la pression artérielle au cours de la grossesse. Le médicament est approuvé pour une utilisation avec 1 trimestre de gestation sous la supervision stricte d'un spécialiste.

Dopegit est un médicament contenant la substance méthylldopa. Le médicament est utilisé pour abaisser la pression artérielle dans divers types d'hypertension. Une caractéristique du médicament est sa sécurité. Dopegit peut être utilisé dès le début de la grossesse, il n’a aucun effet néfaste sur le corps du fœtus.

Izoptin - un analogue complet de vérapamil sur la substance active. Le médicament est disponible sous forme de comprimés de 40 et 80 mg. Le médicament est indiqué à recevoir à partir du 2ème trimestre de la grossesse.

Verapamil pour la future mère: si cela aidera à trouver la paix de coeur

Pendant la grossesse, presque tous les organes de la femme sont soumis à un stress accru. il est également difficile pour le cœur, qui est obligé de pomper la quantité accrue de sang. Si la future mère souffrait pour la première fois de pathologies cardiaques, dans l'attente de l'enfant, elles risquent de s'aggraver, aggravant ainsi les problèmes de santé. Il n'y a pas de médicament ici. Verapamil est facile à trouver dans la pharmacie, mais il n’a pas pour but de déterminer dans quelle mesure les femmes enceintes tolèrent ce médicament et s’il est sans danger pour le bébé dans l’utérus.

Comment le vérapamil agit-il dans le corps?

Le médicament appartient à un groupe de médicaments appelés antiarythmiques ou antiangineux (amygdalite; en latin angina pectoris - angina pectoris, nom populaire angina pectoris). La tâche principale de Verapamil - réduire la charge sur le cœur, normaliser le travail du corps.

Ce médicament est un antagoniste du calcium. Le macroélément, qui passe des cellules des os dans la circulation sanguine, s’installe sur les parois des vaisseaux sanguins, leur lumière se rétrécit et leur coquille s’éclaircit. Le cœur a besoin de plus d’efforts pour pomper le sang; ça bat plus souvent, plus fort.

Ce qui rend Verapamil: une fois dans le corps, il bloque les canaux calciques, ce qui provoque un transfert plus lent des ions calcium dans les tissus. En conséquence:

  • le niveau de calcium dans les vaisseaux sanguins et les muscles diminue, y compris dans le myocarde - la couche musculaire moyenne du cœur;
  • les artères coronaires (vaisseaux sanguins du myocarde) et les vaisseaux périphériques sont dilatés;
  • la pression artérielle chute;
  • le taux de contractions cardiaques est normal;
  • les douleurs dans le coeur et derrière le sternum disparaissent.

Les artères coronaires transportent le sang oxygéné vers le cœur, ce qui enrichit les tissus et réduit les risques d'ischémie (apport sanguin insuffisant).

Il est important que le médicament n’élimine pas le calcium vital de l’organisme, mais le redistribue de manière raisonnable.

Formes de libération et composition

Le composant actif du bloqueur des canaux calciques est le chlorhydrate de vérapamil. Le médicament est fabriqué sous ces formes:

  • comprimés avec une coquille - chacun contenant 40 ou 80 mg de la substance principale;
  • comprimés à action prolongée - contiennent 240 mg de vérapamil;
  • solution intraveineuse - vendue en ampoules; injecté dans la circulation sanguine ou goutte à goutte.
Le vérapamil est présenté sous forme de comprimés et de solutions pour administration par voie intraveineuse.

Le médicament est bien absorbé par les parois des organes digestifs - jusqu'à 90% du vérapamil pénètre dans le sang. L'outil commence à agir après une heure ou deux après la réception.

La possibilité d'utiliser le vérapamil pendant la grossesse

Le médicament est fabriqué par plusieurs entreprises; certaines indiquent une grossesse dans le nombre de contre-indications à l'admission, d'autres ont écrit dans les instructions que l'utilisation de femmes dans la position est possible lorsque les avantages probables pour la santé de la patiente dépassent les menaces pour le bébé dans l'utérus.

Un tel écart n'est pas accidentel. Le vérapamil pénètre facilement dans le sang et surmonte la barrière placentaire, car il se trouve dans les tissus du fœtus. Cependant, l'effet négatif du médicament sur le développement prénatal de l'enfant n'ayant pas encore été prouvé, les médecins, malgré le fait que la notice d'instructions, le prescrivent parfois aux femmes enceintes.

Les médecins des pays développés choisissent des médicaments pour les femmes enceintes conformément à la classification établie dans l’administration du Département de la Santé des États-Unis par la FDA: les médicaments sont divisés en cinq catégories - de A (moyen totalement sûr) à X (médicaments ayant des effets toxiques prouvés). Le vérapamil C a été classé par la FDA, ce qui signifie que les expériences sur les animaux ont révélé un effet négatif sur le fœtus et qu'aucun test n'a été mené auprès des femmes dans la même situation.

Le problème de sécurité n’est donc pas résolu; théoriquement, des complications peuvent apparaître plus tard, lorsque personne ne songe à penser au vérapamil. Pendant ce temps, un certain nombre de médecins soupçonnent que le médicament peut provoquer chez le nouveau-né:

  • dépression respiratoire;
  • l'arythmie;
  • activité réduite.

Les femmes enceintes ne doivent pas prendre le vérapamil seules, sans consulter leur médecin. Il s’agit d’un médicament sérieux que, par ailleurs, tous les médecins ne prescriront pas.

Réception à différentes dates

Au premier trimestre, il est préférable que la femme s'abstienne de tout traitement médicamenteux, car sans le placenta, qui se formera plus tard, le fœtus est sans défense contre les substances médicamenteuses. Oui, le vérapamil pénètre à travers le placenta, mais pas à des concentrations aussi élevées.

Le deuxième trimestre est un moment relativement sûr pour la consommation de drogues; les femmes enceintes ont soigneusement prescrit des médicaments, y compris du vérapamil.

Après la 36e semaine de gestation, il faudra éviter de prendre des médicaments pour ne pas nuire à la préparation du corps en vue de l'accouchement. Étant donné le danger potentiel du vérapamil, il est recommandé d’être traité avec le médicament après la 20e semaine et d’arrêter de le prendre un à deux mois avant l’accouchement. Après la 36ème semaine, vous devriez si possible refuser un traitement médicamenteux afin de ne pas nuire au foetus.

Lorsque le médicament est prescrit aux femmes enceintes

Le vérapamil est prescrit pour des indications thérapeutiques ou obstétriques.

Indications thérapeutiques

L'outil est destiné au traitement de telles pathologies du système cardiovasculaire:

  • différents types d'arythmie - par exemple, les tachycardies, la fibrillation auriculaire;
  • hypertension, que la femme a souffert avant la grossesse;
  • maladie coronarienne, l’angine de poitrine comme l’un des types de cette pathologie.
Si une femme souffrait d'une maladie cardiaque avant sa grossesse, elle est généralement exacerbée après la conception.

Toutefois, la concurrence de Verapamil dans de telles situations repose sur des médicaments plus sûrs et plus efficaces; l'utilisation d'un inhibiteur calcique est justifiée lorsqu'une femme est allergique à d'autres médicaments ou doit réduire les effets secondaires d'autres médicaments.

Témoignage obstétrique

Dans ce cas, le traitement est associé à des complications de grossesse; En règle générale, l'outil est utilisé en association avec d'autres médicaments. Verapamil est conçu pour aider si la future mère:

  • insuffisance placentaire;
  • risque accru d'accouchement prématuré;
  • néphropathie résultant de la prééclampsie: la fonction rénale est altérée, un œdème tissulaire apparaît, la pression artérielle augmente.

Lorsque le placenta est incapable de faire son travail, le risque de travail précoce augmente; Afin de supporter la grossesse jusqu'au moment prescrit, ils ont placé la femme à l'hôpital et lui ont notamment administré des comprimés de Verapamil.

Le calcium est la substance qui provoque les contractions des muscles de l'utérus. le médicament bloque l'apport de macro, les muscles se détendent, ce qui signifie que le travail ne se produit pas. Insuffisance placentaire - base de l'hospitalisation de la future mère; un traitement sous la surveillance d'un médecin vous permet de prolonger la gestation

En empêchant l'augmentation de la pression, Verapamil retarde le développement de la prééclampsie - une pathologie grave qui ne survient que chez les femmes enceintes. Ces stades de la prééclampsie, tels que la pré-éclampsie et l'éclampsie, menacent la vie d'une femme (provoquant des convulsions, une hémorragie cérébrale, pour qui), il est important de prévenir un tel état; après l'accouchement, la prééclampsie disparaît généralement.

Vérapamil et Ginipral

Ginipral est utilisé dans la pratique médicale pour soulager l'hypertonicité de l'utérus; le médicament élimine les contractions prématurées et prolonge la gestation jusqu'à ce que le fœtus soit complètement formé, prêt pour la vie en dehors de l'utérus. Cependant, parmi les effets secondaires de Ginipral - développement de tachycardie, douleurs cardiaques, essoufflement; avec le médicament provoque une fréquence accrue de contractions du cœur et du fœtus.

Pour éliminer les réactions cardiaques non désirées chez une femme et un futur enfant, en association avec Ginipral, les médecins prescrivent souvent du Vérapamil; il élimine rapidement les palpitations, soulage la douleur, normalise la respiration. Le calendrier de réception et le dosage des deux fonds sont déterminés par le médecin.

Ginipral pris après Verapamil, avec une différence d'une demi-heure. Le vérapamil est capable d’éliminer les complications du travail du cœur découlant de la prise de tocolytique, le médicament Ginipral

Comment utiliser le médicament pendant la grossesse

Habituellement, les futures mères se voient prescrire des pilules, non prolongées, qui ont un effet plus fort et plus durable. La drogue intraveineuse est administrée dans des cas exceptionnels, dans un état grave de la femme; pendant la procédure, surveillez la pression artérielle et le rythme cardiaque du patient.

Dosage et cours

La quantité de médicament et la durée du traitement pour chaque femme enceinte sont déterminées individuellement par le médecin, en tenant compte:

  • femme bien-être;
  • l'âge;
  • la gravité de la maladie;
  • efficacité du traitement.

La quantité quotidienne maximale de vérapamil est de 480 milligrammes. Pour les femmes enceintes, le dosage est généralement réduit de moitié, mais tout dépend de la décision du médecin. Si le foie de la future mère est altéré, c'est pourquoi le médicament est excrété plus lentement du corps, la norme quotidienne de vérapamil ne doit pas dépasser 120 milligrammes.

Une pilule est avalée, lavée avec de l'eau, pendant ou après un repas; la substance médicamenteuse est donc moins nocive pour l'estomac.

La solution de vérapamil est injectée dans une veine:

  • jet - dans la minute; si le médicament ne vous aide pas, une seconde injection est possible après une demi-heure;
  • goutte à goutte - Le vérapamil est mélangé à une solution saline et est introduit progressivement dans le sang du patient; chaque jour ne met pas plus d'un compte-gouttes.

À qui Vérapamil est contre-indiqué

Le médicament doit être abandonné aux patients qui ont découvert:

  • bradycardie - ralentissement important du cœur lorsque la fréquence cardiaque est inférieure à 60 battements par minute;
  • insuffisance cardiaque chronique et aiguë - dysfonctionnement du myocarde; degré extrême de pathologie - choc cardiogénique, accompagné d'une chute brutale de la pression artérielle, d'interruptions de l'apport sanguin aux organes;
  • Blocus AV - une pathologie dans laquelle la transmission des impulsions des oreillettes vers les ventricules est perturbée (à l'exclusion des patients porteurs d'un stimulateur cardiaque);
  • la baisse de la fréquence des signaux électriques du nœud sinusal, provoquant le rythme cardiaque;
  • Syndrome de Wolff-Parkinson-White - pathologie congénitale associée à la structure du cœur;
  • Le syndrome de Morgagni-Adams-Stokes est une affection grave dans laquelle la fréquence cardiaque diminue soudainement; parmi les conséquences - une violation de l'apport sanguin au cerveau, des évanouissements et parfois - un arrêt cardiaque.

Bien sûr, le vérapamil est nocif pour la santé si la femme enceinte présente une intolérance à ses composants. Les jeunes futures mères, qui n'ont pas encore 18 ans, consomment de la drogue, ce qui est également contre-indiqué.

Effets secondaires

Lors du traitement avec un agent anti-angineux, il est nécessaire de contrôler le travail du cœur du patient, car le mécanisme d'action du vérapamil n'exclut pas de telles complications:

  • la pression artérielle chute en raison du fait que les vaisseaux se sont dilatés;
  • la bradycardie se développe;
  • Blocage AV se produit (avec l'administration rapide du médicament par voie intraveineuse);
  • des signes d'insuffisance cardiaque apparaissent (si la dose est dépassée);
  • l'angine de poitrine commence (épisodes de douleur à la poitrine, manifestation d'une maladie ischémique), parfois il s'agit d'infarctus du myocarde.

En outre, le médicament affecte négativement le travail des systèmes digestif et nerveux, peut provoquer des allergies. Parmi les conséquences:

  • nausée, vomissement;
  • la constipation;
  • processus toxiques dans le foie;
  • saignement des gencives;
  • maux de tête;
  • se sentir fatigué;
  • la léthargie ou, au contraire, l'excitation excessive;
  • tremblement des membres;
  • évanouissement;
  • la dépression;
  • rougeur du visage;
  • démangeaison de la peau, éruption cutanée;
  • gonflement des membres;
  • gain de poids;
  • la libération de colostrum par les glandes mammaires (rarement);
  • bronchospasme (apparaît à la suite d'injections).

Dans des cas exceptionnels, on observe une cécité temporaire, de l'arthrite, un œdème pulmonaire.

Quel est le lien entre Verapamil et d'autres médicaments?

Le médicament n’est «pas amical» avec un certain nombre de substances médicamenteuses et, lorsqu'il est appliqué simultanément, peut nuire à la santé de la future mère. Par conséquent, lors de la prescription de Verapamil, un médecin compétent demandera certainement à la patiente si elle est traitée avec quelque chose d'autre. Une partie des moyens améliore ou affaiblit l'effet du médicament anti-angineux, que le médecin prend en compte lors de la prescription du dosage.

Voici des exemples d'interactions négatives:

  • dans une "entreprise" avec des médicaments pour l'hypertension ou les diurétiques, Verapamil provoque parfois une chute brutale de la pression artérielle;
  • d'autres médicaments pour le coeur (utilisés pour combattre l'arythmie, ainsi que les bêta-bloquants), associés à Verapamil, entraînent une diminution de l'activité de l'organe, entraînant une insuffisance cardiaque;
  • Le vérapamil augmente la concentration sanguine d'un autre médicament cardiaque, la digoxine, ainsi que de Theofillina (traite l'asthme bronchique) et de la cyclosporine (un immunosuppresseur);
  • la cimétidine anti-ulcéreuse augmente au contraire le taux de vérapamil dans le sang;
  • L'antibiotique rifampicine et le médicament anti-inflammatoire Diclofenac affaiblissent l'effet thérapeutique du bloqueur des canaux calciques.

Que peut remplacer le médicament

Un gros plus de Verapamil est son prix abordable: 10 comprimés ne coûteront que 20 roubles. Mais le moins gras du médicament est le risque potentiel pour les femmes enceintes (bien que cela n’ait pas été prouvé); Alarme future mère et une longue liste d'effets indésirables. Un médecin compétent essaiera donc, dans la mesure du possible, de remplacer un remède dangereux.

Les analogues structuraux de vérapamil (Isoptin, Lekoptin, Finoptin) contiennent le même principe actif et agissent dans le corps de la même manière que l'original. Dans les instructions relatives à la grossesse, les informations varient: certains fabricants interdisent l'utilisation de médicaments aux femmes qui se trouvent dans la même situation, d'autres autorisent une utilisation prudente aux 2e et 3e trimestres.

Parmi les agents cardiaques largement représentés dans les pharmacies, il existe des analogues fonctionnels du vérapamil; ils ont une composition différente, mais une action similaire. L'essentiel est de ne pas prendre l'initiative et de ne pas remplacer le médicament par vous-même; tout ajustement du traitement doit être approuvé par le médecin.

Lorsqu'une femme sent que son cœur est méchant et qu'il semble que l'angine soit apparue, on peut se rappeler le bon vieux Validol. Bien sûr, les médicaments à base de menthol ne soulagent pas la pathologie, mais élargissent les vaisseaux et soulagent la douleur. Cependant, même anodin au premier abord, Validol ne met sous la langue que si le médecin le permet; pour les femmes enceintes, le médicament comporte certains risques. Validol va calmer le cœur, mais ne guérira probablement pas