Qu'est-ce que le CTG pendant la grossesse?

Réussir tous les examens nécessaires pendant la grossesse est la clé pour calmer chaque mère. Les résultats des tests en temps opportun aident à surveiller la santé du bébé. En ce qui concerne la nature du CTG pendant la grossesse, les femmes enceintes ne sont généralement confrontées qu'au 3ème trimestre ou aux 30 semaines suivant le jour de la conception. Le but de cette méthode est de procéder à une évaluation complète de l’état du fœtus et de son degré de confort. Grâce à cette étude, le médecin peut à terme éliminer les causes de la souffrance du bébé liée à l'hypoxie. Le point de départ du CTG pendant la grossesse est de 30 semaines à compter du jour de la conception et les recherches avec cette méthode se poursuivent pendant le reste de la période et même pendant la période du travail.

Quelle est l'essence de CTG pendant la grossesse et pourquoi est-il effectué?

Au cours de recherches telles que la cardiotocographie, le cœur du bébé, son activité, sa fréquence cardiaque et ses mouvements sont surveillés. Selon les résultats du CTG, le médecin surveille la fréquence des contractions utérines et la réponse du fœtus à cette affection de l'utérus. Comme d’autres examens, tels que l’échographie et la doppléométrie, le CTG permet de suivre les violations survenant chez le fœtus à une certaine période de la grossesse.

Après la cardiotocographie de la femme enceinte, un résultat est émis, permettant au gynécologue de recevoir une confirmation ou une réfutation des anomalies. Les troubles tels que l'hypoxie, l'infection intra-utérine, le manque d'eau, le polyhydramnios et l'insuffisance placentaire sont particulièrement dangereux pour le fœtus et la mère. En outre, selon les résultats du CTG, on peut en apprendre davantage sur les anomalies associées au cœur et à la formation du système vasculaire, à la maturation précoce de la période du placenta et au risque de déclenchement prématuré du travail. La détection rapide d’une violation offre au médecin l’occasion de fournir l’évaluation la plus précise possible de l’état du fœtus pendant la grossesse et de la femme elle-même, qui sera l’assistant principal dans le choix d’une méthode de traitement.

À partir de 30 semaines à compter du jour de la conception ou un peu plus tôt, chaque femme reçoit une recommandation pour une nouvelle étude et se familiarise avec le concept de CTG pendant la grossesse. La répétition de cette analyse est obligatoire pendant la durée restante du 3ème trimestre. Le besoin de CTG se pose souvent lors du processus d'accouchement. La raison en est la nécessité de surveiller l’état de l’enfant et de coordonner tout le processus de l’accouchement. Cette étude est de la plus haute importance pour les mères qui, pendant la grossesse, ont eu un enchevêtrement du cordon ombilical de l’enfant.

Quelle est la durée de la grossesse de CTG et comment se fait-il?

Lors de chaque examen de routine de la future mère, le médecin contrôle le rythme cardiaque du bébé, l'écoutant avec un stéthoscope spécial. Grâce à cet appareil, le gynécologue peut évaluer l'état de l'enfant à chaque admission. Ainsi, une augmentation de la fréquence cardiaque ou une diminution de celle-ci devient le principal témoin de l’inconfort du bébé. Cela donne une impulsion au passage urgent de CTG et à l'identification de la cause exacte d'une telle violation dans l'état de l'enfant.

Avant de subir cette procédure, une femme enceinte devrait suivre un certain nombre de recommandations. Tout d'abord, vous devez être dans un bon état de sommeil. Deuxièmement, la future mère pendant le CTG n’est pas désirable d’avoir faim. Il est préférable qu'une femme se rende au CTG après une pause de deux heures après avoir mangé. Troisièmement, l’étude ne peut être réalisée immédiatement après le glucose intraveineux. Si ces recommandations ne sont pas suivies, l'appareil peut produire un résultat inexact, ce qui vous empêchera de faire une évaluation correcte de l'état du bébé. Le processus de recherche comprend les actions suivantes:

  • Avant de commencer le GEC d’une femme enceinte, il est conseillé de prendre une demi-posture ou une position couchée du côté gauche. Si vous vous allongez du côté droit, il existe un risque de complications dû à la pression de l'utérus dirigée vers la veine cave inférieure;
  • Avant de procéder à l'analyse, la femme doit consulter le gynécologue et écouter le rythme cardiaque fœtal à l'aide d'un stéthoscope afin de déterminer la position exacte dans le ventre.
  • Ayant appris la position de l'enfant, le médecin installe 2 capteurs fixés à l'estomac au moyen d'une ceinture. L'action du premier capteur vise à fixer la fréquence cardiaque. Le second capteur est engagé dans l'enregistrement des contractions utérines et la réaction de l'enfant à cet état de la mère;
  • Une femme à travers une télécommande spéciale et des boutons dessus indiquent que l'enfant bouge;
  • La durée de l’étude est d’une demi-heure à une heure;
  • À la fin de l'enregistrement, le résultat est présenté à la femme enceinte dans une version graphique papier.
En règle générale, le CTG est effectué au 3ème trimestre de la grossesse et est répété périodiquement pour les semaines restantes avant l'accouchement. La meilleure période est une période de 32 semaines à compter du jour de la conception. Cette période est caractérisée par l'émergence d'une relation entre les mouvements cardiaques et fœtaux, ainsi que par la mise en place d'une période d'activité et le développement du réflexe cardiovasculaire.

Quelles sont les normes de la recherche fœtale pendant la grossesse avec CTG?

Les données efficaces de l'analyse apportent des informations supplémentaires sur l'état du bébé. Pour obtenir les indicateurs les plus précis et les plus détaillés du suivi de la vie du bébé, le CTG est répété pendant la grossesse, à partir de 30 semaines à compter du jour de la conception. Cette enquête vise à identifier un certain nombre d’indicateurs importants:

  • Fréquence cardiaque moyenne. Le taux de cet indicateur dans la période de calme du bébé est compris entre 110 et 160 battements par minute et, au cours de ses mouvements, entre 130 et 190 battements par minute;
  • La hauteur moyenne des oscillations de la fréquence cardiaque, appelée variabilité du rythme. Si en 1 minute il y a eu 5 à 25 coups, c'est considéré comme la norme;
  • Ralentissement du rythme cardiaque, appelé décélération (décélération). Cet indicateur n’a pas de norme et le graphique qui en résulte reflète la présence de dépressions peu profondes et courtes;
  • Le degré d'accélération de la fréquence cardiaque, appelé accélération (accélération). Ce chiffre dans le graphique représente les clous de girofle. Une norme est la présence d'au moins deux dents pendant une période de 10 minutes;
  • Activité utérine, appelée tocogramme. La norme est un indicateur de plus de 15% par rapport au rythme basal du rythme cardiaque et d'une durée d'au moins 30 secondes.

La valeur et l'interprétation des points lors de l'examen CTG du fœtus pendant la grossesse

Aide à déchiffrer les résultats de CTG ont des critères de Fisher. L’essence de cette méthode consiste à attribuer à chaque indicateur, tel que BChSS, la fréquence, l’accélération, la décélération, des points compris entre 0 et 2. En fonction du nombre de points pour chaque indicateur, un score global est défini. En conséquence, plus les points sont bas, plus la condition de la mère et de l'enfant est dangereuse.

  • L'indice du rythme basal du rythme cardiaque inférieur à 100 ou supérieur à 180 est estimé à 0 point, de 100 (160) à 120 (180) - à 1, de 119 à 160 - à 2 points;
  • La fréquence d'oscillation inférieure à 3 / min est estimée à 0 point, de 3 à 6 - à 1, supérieure à 6 / min - à 2 points;
  • L'indice d'amplitude d'oscillation inférieur à 5 / min est égal à 0 point, de 5 à 9 ou supérieur à 25 / min - à 1 point, de 10 à 25 - à 2 points;
  • En l'absence d'accélération de la fréquence cardiaque, 0 point est défini, avec périodique, 1, avec fréquent, 2 points;
  • Avec une décélération prolongée de la fréquence cardiaque, un score de 0 est attribué, avec des décélérations brèves - 1, avec début ou leur absence - 2 points.

Le médecin tire des conclusions générales sur la notation selon la méthode de Fisher: l'indicateur de 8 à 10 points indique l'activité normale du cœur du bébé, de 5 à 7 points indique l'état limite du fœtus, ce qui indique la nécessité d'un traitement urgent. Si le score total est compris entre 0 et 4, alors l’état du fœtus est en danger de mort, ce qui indique la nécessité d’une hospitalisation urgente de la future mère.

Selon les résultats négatifs obtenus dans certains cas, le médecin est contraint de subir une interruption artificielle du travail. Lors de l’évaluation des résultats du CTG, ils prennent en compte non seulement les indicateurs de la méthode de Fisher, mais également d’autres facteurs affectant l’activité du cœur du bébé et son état général. Par conséquent, le résultat de CTG peut ressembler à un résultat faux positif ou faux négatif.

Quelle pathologie est diagnostiquée par CTG?

Les données obtenues ne peuvent pas servir de résultat final à un diagnostic particulier. Les médecins effectuent des recherches selon cette méthode pendant une période de 30 semaines à compter du jour de la conception et ultérieurement afin de détecter rapidement toute anomalie de l'état du bébé. La cardiotocographie peut aider à détecter les changements pathologiques sous la forme de:

  • L'enchevêtrement ou la compression du cordon ombilical provoquant des perturbations dans l'apport en oxygène de la mère au fœtus;
  • Troubles du rythme cardiaque du fœtus, indiquant que le développement du cœur s'accompagne d'anomalies.
  • Hypoxie, indiquant que l’enfant manque de nutriments;
  • Dans le processus d'accouchement, les médecins dépensent CTG afin d'évaluer rapidement la condition du bébé et tous les changements qui lui arrivent.

De plus, une femme enceinte doit faire le CTG quotidiennement si elle est malade et repose dans un hôpital. La suspicion de toute violation ou déviation est une incitation à refaire l'examen par CTG, échographie ou Doppler. La confirmation du diagnostic sur d'autres examens mène à un traitement ultérieur, après quoi les médecins effectuent un CTG quotidiennement ou deux fois par jour.

La méthode CTG pendant la grossesse est considérée comme une analyse absolument sans danger et, en raison de l'absence de contre-indications, chaque future mère est autorisée.

CTG (cardiotocographie) pendant la grossesse. Indications pour CTG. Préparation et tenue du CTG

Cliniques effectuant CTG

Que signifie CTG (cardiotocographie)?

La CTG (cardiotocographie) est une méthode de recherche permettant d’évaluer l’état du fœtus dans l’utérus pendant la grossesse. Au cours de l'étude, un spécialiste peut également évaluer l'activité contractile de l'utérus d'une femme enceinte. Il s'agit d'une procédure simple, rapide et sûre grâce à laquelle vous pouvez identifier divers handicaps du foetus qui sont dangereux pour son développement ultérieur. La détection rapide de telles violations permettra au médecin de prendre les mesures nécessaires pour les corriger ou les éliminer, évitant ainsi des dommages supplémentaires au fœtus ou le développement de complications pendant la grossesse et / ou l'accouchement.

L’essence de la méthode réside dans le fait qu’à l’aide de capteurs spéciaux, la fréquence cardiaque fœtale est enregistrée, ainsi que la fréquence et la force des contractions utérines (dans lesquelles se trouve le fœtus). Les modifications enregistrées sont enregistrées sur du papier spécial et leur étude permet au médecin d’évaluer l’état du fœtus.

Afin de comprendre le fonctionnement de la méthode décrite ci-dessus et son utilisation pour estimer l’état de l’enfant dans l’utérus, il est nécessaire de connaître le déroulement et le développement de la grossesse.

Dans des conditions normales, le cœur humain commence à se contracter même dans l'utérus (environ à la fin du mois de développement intra-utérin). Cependant, au début, les battements de coeur ne sont pas coordonnés et ne sont pas liés au reste du corps. À mesure que le système nerveux central (SNC), les systèmes endocrinien, circulatoire et autres se développent, ils (ces systèmes) commencent à avoir un certain effet sur les contractions cardiaques. Par exemple, l'activation de certaines parties du système nerveux central peut entraîner une augmentation ou une diminution de la fréquence cardiaque (FC). Différentes hormones (excrétées dans le corps du fœtus ou de la mère), ainsi que diverses situations pathologiques pouvant survenir pendant la grossesse et l'accouchement, peuvent avoir les mêmes effets.

À la suite de nombreuses études, les scientifiques ont découvert que, normalement (avec une grossesse en développement normale), le rythme cardiaque est réduit à une fréquence strictement définie (en moyenne, de 110 à 150 battements par minute). Ils ont également noté que la fréquence cardiaque fœtale pouvait varier en fonction de diverses influences externes, ainsi que de la présence de certains états pathologiques et / ou de certaines maladies. En conséquence, ces modifications du rythme cardiaque ou d’autres encore permettent au spécialiste de déterminer l’état du fœtus, de suspecter la présence de certaines pathologies et de prendre des mesures pour les éliminer.

Le principe de fonctionnement de l'appareil CTG (qui montre le capteur)?

Comme mentionné précédemment, au cours de la procédure CTG, les contractions cardiaques du fœtus sont évaluées, ainsi que les contractions de l'utérus (sa couche musculaire) et les mouvements du fœtus. Pour enregistrer ces processus, deux capteurs différents sont utilisés, dont les principes de fonctionnement sont également différents.

Au cours de CTG, les éléments suivants sont enregistrés:

  • Fréquence cardiaque fœtale. Pour cela, un appareil à ultrasons avec fonction Doppler est utilisé. Le principe de fonctionnement de cet appareil est le suivant. Initialement, l'appareil émet des ondes ultrasonores, qui sont envoyées profondément dans le corps humain. En entrant en collision avec différents tissus, ces ondes sont partiellement réfléchies et retournent au capteur qui les enregistre. Si un tel dispositif est dirigé vers un vaisseau sanguin dans lequel le sang circule (y compris le cœur du fœtus, qui se trouve dans l'utérus), les ultrasons seront réfléchis par les cellules sanguines constamment en mouvement. De plus, grâce à l'effet Doppler, il sera possible de déterminer dans quelle direction le sang se déplace (vers ou à l'écart du capteur). En évaluant ainsi la nature du flux sanguin dans le cœur du fœtus, l’appareil peut déterminer avec précision sa fréquence cardiaque.
  • Contractions utérines Pour ce faire, utilisez la jauge de contrainte, qui enregistre les moindres changements dans le volume de l'abdomen d'une femme. Extérieurement, cela ressemble à une ceinture qui s'enroule autour de l'abdomen et est légèrement resserrée. Lors de la prochaine contraction utérine, la taille de sa partie supérieure (en bas) augmentera légèrement. En conséquence, l’élément sensible de la jauge de contrainte s’étirera, ce qui permettra d’enregistrer la contraction utérine.
  • Mouvement (agitation) du fœtus. Ils sont également enregistrés par une jauge de contrainte.
Il est à noter que, pendant le CTG, les deux capteurs sont installés simultanément (un capteur de jauge de contrainte dans la partie supérieure de l'abdomen et un capteur à ultrasons à l'emplacement prévu du cœur du fœtus), tout en enregistrant le rythme cardiaque du fœtus et la contraction utérine. Les données obtenues sont enregistrées sur du papier spécial sous la forme de deux lignes courbes superposées. Cela vous permet d'évaluer la fréquence cardiaque fœtale lors de contractions utérines, lors de mouvements actifs et au repos, ce qui est également important pour poser un diagnostic correct.

Quel est le meilleur (plus informatif) - CTG, échographie ou dopler?

Chacune de ces méthodes est utilisée pour identifier diverses conditions pathologiques dans des situations spécifiques pendant la grossesse, il est donc impossible de dire laquelle est la meilleure.

Pour évaluer l'état du fœtus dans l'utérus, utilisez:

  • CTG. Vous permet d'évaluer la fréquence cardiaque fœtale et l'activité contractile utérine, ce qui vous permet d'identifier diverses conditions pathologiques en fin de grossesse (au troisième trimestre).
  • Ultrasons (ultrasons). À différents stades de la grossesse est utilisé à des fins diverses. Par exemple, lors des premières étapes d’une échographie, il peut être utilisé pour confirmer la présence d’une grossesse, pour détecter une grossesse extra-utérine (lorsque l’embryon commence à se développer en dehors de l’utérus, ce qui est dangereux pour la vie de la femme), ainsi que pour identifier diverses anomalies du développement. À une date ultérieure, des anomalies du développement intra-utérin peuvent également être détectées par échographie.
  • Doppler à ultrasons. L'échographie avec effet Doppler vous permet d'évaluer le flux sanguin du placenta au fœtus, ce qui peut entraîner un retard de croissance intra-utérine ou même la mort de l'enfant. Parallèlement, cette étude permet d’identifier d’autres anomalies (par exemple, enchevêtrement du cordon ombilical autour du cou de l’enfant).

Quelle est la différence entre CTG et ECG?

Cardiotocographie et ECG (électrocardiographie) sont deux procédures complètement différentes utilisées pour enregistrer des données complètement différentes.

L'essence et le principe de la cardiotocographie ont été décrits précédemment (avec une échographie, les contractions cardiaques du fœtus sont enregistrées et à l'aide d'une jauge de contrainte - contractions utérines et mouvements du fœtus). À la différence du CTG, l'électrocardiogramme enregistre l'activité électrique du cœur humain. Le fait est que l'activité du muscle cardiaque est régulée par des impulsions électriques. Ces impulsions surviennent dans des zones du cœur strictement définies et se propagent dans une séquence strictement définie, ce qui garantit la régularité et l'efficacité des contractions cardiaques. L'enregistrement d'impulsions de données sur papier (électrocardiogramme) permet d'obtenir des courbes caractéristiques. Dans diverses maladies du coeur, des vaisseaux sanguins ou des poumons, l'activité électrique du coeur va changer, ce qui sera reflété sur l'électrocardiogramme.

Pour réaliser un électrocardiogramme, des électrodes spéciales doivent être installées sur le corps humain (sur les bras, les jambes et la poitrine), afin de pouvoir enregistrer l'activité électrique du cœur. Par conséquent, cette procédure peut être effectuée sur un nouveau-né, un enfant ou un adulte, mais pas sur un fœtus dans l'utérus.

Quand et pourquoi avons-nous besoin d'un test CTG pendant la grossesse (indications)?

La cardiotocographie permet d’évaluer l’état du cœur d’un enfant et sa capacité à s’adapter à des conditions environnementales changeantes, ce qui peut aider à identifier diverses conditions pathologiques.

CTG peut être prescrit:

  • Pendant la grossesse - évaluer l’état du fœtus et identifier les pathologies du développement.
  • Avant l'accouchement - pour évaluer l'état de préparation de l'enfant à la naissance.
  • Pendant l'accouchement - pour évaluer et surveiller en permanence l'état du fœtus, ainsi que pour la détection rapide de diverses conditions pathologiques susceptibles de se développer lorsque l'enfant passe par le canal utérin de la mère.

Est-il nécessaire de faire le CTG pendant la grossesse et est-il possible de le refuser?

Aujourd'hui, le CTG n'est pas une procédure obligatoire, bien que la plupart des gynécologues-obstétriciens recommandent de l'effectuer pendant la grossesse à toutes les femmes. Si la grossesse se déroule normalement, la femme peut refuser de mener cette étude. En même temps, lorsqu’il identifie les facteurs de risque pouvant constituer une menace pour le développement ou la vie du fœtus, le médecin peut exiger que la cardiotocographie soit réalisée à différentes périodes de la grossesse ou à la naissance.

Les indications pour CTG peuvent être:

  • Maladies de la mère pendant la grossesse - maladies infectieuses graves, intoxication, fièvre, hypertension artérielle (y compris la prééclampsie, caractérisée par une augmentation marquée de la tension artérielle et une tendance à développer des convulsions), un manque d'eau, etc.
  • Troubles de l'activité motrice fœtale - par exemple, si pendant longtemps la mère ne sent pas les mouvements ou les soubresauts du fœtus dans l'abdomen.
  • Douleur abdominale dont la cause n'est pas établie.
  • Les blessures pendant la grossesse - en particulier les blessures à l'abdomen qui pourraient nuire au fœtus.
  • La présence de complications lors de grossesses précédentes - avortements spontanés, anomalies fœtales, grossesse après terme, naissance prématurée.
  • Problèmes lors de précédentes naissances - enchevêtrement du cordon ombilical autour du cou du fœtus, présentation anormale du fœtus, décollement prématuré du placenta, présence de cicatrices sur l'utérus (après l'opération), etc.

Quand (quelle semaine de grossesse) fait le premier CTG?

Pour la première fois, cette étude est recommandée chez les femmes à 32 semaines de gestation. Plus tôt, il est également possible d'enregistrer le rythme cardiaque fœtal, mais cela ne donnera aucune information significative sur son état. Le fait est que dans des conditions normales, le cœur de l’embryon se forme et commence à se contracter au bout d’un mois de développement fœtal. Cependant, il n'est pas connecté au système nerveux du corps et ne reflète donc pas l'état général du bébé.

Au bout de 29 à 30 semaines de développement intra-utérin, le cœur «se connecte» au système nerveux dit autonome (autonome), qui régulera son activité tout au long de sa vie future. Ce système est responsable de l’adaptation de l’organisme à l’évolution des conditions environnementales. C’est ce système qui garantit les changements de la fréquence cardiaque à mesure que le fœtus change. Ainsi, par exemple, si un enfant commence à bouger dans l'utérus, le besoin en énergie augmentera considérablement, ce qui fera augmenter le rythme cardiaque sous l'action du système nerveux autonome. En outre, des modifications de la fréquence cardiaque peuvent être observées dans diverses conditions pathologiques. Cependant, au début, ces changements peuvent être incomplets et inexacts, car l’activité cardiaque n’est pas encore complètement régulée par le système nerveux. L’évolution finale de ce règlement n’est observée qu’à la 32 e semaine. À partir de cette période, toute modification de l'état du fœtus sera reflétée dans sa fréquence cardiaque, qui pourra être utilisée à des fins de diagnostic.

À quelle fréquence le CTG est-il administré aux femmes enceintes et est-il possible de le faire tous les jours?

La fréquence des CTG dépend du cours de la grossesse ainsi que des résultats d’études antérieures.

Si la grossesse se déroule sans incident (la femme n’a pas eu de maladies infectieuses, de blessures ou d’autres pathologies), il suffit d’effectuer la procédure à 32–33 semaines et avant l’accouchement (à 37–38 semaines). Ceci est fait davantage à des fins préventives (pour confirmer que la grossesse se déroule normalement et que le développement du fœtus n'est pas en danger).

En même temps, s’il existe un ou plusieurs facteurs de risque (énumérés ci-dessus), ainsi que si des violations sont détectées lors de la première procédure (à la 32e semaine de gestation), CTG peut être administré plus souvent (chaque semaine, plusieurs fois par semaine ou même tous les jours). La nécessité de telles recherches fréquentes est due au fait que, en présence de certaines maladies, un fœtus peut se développer, ce qui est dangereux pour son développement ultérieur ou même pour la vie. Dans ce cas, les médecins devront immédiatement prendre une décision concernant d'autres tactiques médicales ou un accouchement urgent (par le canal utérin ou par césarienne). Tout retard dans ce processus peut avoir les conséquences les plus désastreuses.

Que montrera CTG pendant la grossesse avec des jumeaux?

En cas de grossesses multiples (lorsque non pas un mais deux ou plusieurs fœtus se développent dans l'utérus), il est également possible d'effectuer une cardiotocographie. Toutefois, cela peut entraîner certaines difficultés liées à la technique de recherche.

Comme mentionné précédemment, au cours de la procédure normale, 2 capteurs sont utilisés. L’un d’eux (capteur de jauge de contrainte) est fixé autour de l’abdomen de la mère et enregistre les contractions de l’utérus, tandis que l’autre (avec la fonction Doppler à ultrasons) est installé dans la zone de l’emplacement prévu du cœur fœtal et en évalue les fonctions. Pour évaluer les contractions utérines lors de grossesses multiples, une seule jauge de contrainte suffit également. En même temps, pour évaluer le rythme cardiaque de chaque fœtus, un capteur séparé doit être utilisé avec une fonction ultrason doppler, chacun d'entre eux devant être installé dans la zone du cœur fœtal. Dans ce cas, la fréquence cardiaque des deux fœtus doit être enregistrée simultanément et comparée aux contractions utérines, ce qui permettra au médecin d’obtenir les données les plus précises possible.

Pourquoi l'analyse CTG à l'hôpital (en accouchement)?

Habituellement, la procédure est effectuée au début du travail (au moment où une femme entre dans la maternité). Si aucune anomalie n'est détectée et que la naissance se déroule normalement, il est possible que la re-cardiotographie ne soit pas effectuée. S'il existe des complications ou des écarts par rapport à la norme pendant le travail, l'étude peut être effectuée autant de fois que nécessaire. Lorsqu'il détecte de graves violations du rythme cardiaque fœtal, le médecin peut décider des autres tactiques d'accouchement (c'est-à-dire poursuivre l'accouchement par le canal utérin ou recourir à une opération d'urgence pour sauver la vie de la mère et / ou du fœtus).

Le CTG est-il fait pour le cerveau?

CTG fait-il un nouveau-né?

La cardiotocographie d'un nouveau-né n'est pas effectuée, cette procédure étant uniquement destinée à examiner l'état du fœtus dans l'utérus. Après la naissance d'un bébé, un certain nombre d'autres méthodes de diagnostic sont utilisées pour évaluer son état.

Pour évaluer l’état de l’enfant après la naissance, vous pouvez utiliser:

  • ECG (électrocardiographie) - permet d’identifier les violations de la fréquence et du rythme des contractions cardiaques.
  • Oxymétrie de pouls - vous permet de déterminer s’il ya suffisamment d’oxygène dans le sang de l’enfant et d’évaluer son rythme cardiaque.
  • Ultrasons (ultrasons) - vous permet d’évaluer le fonctionnement du cœur et d’autres organes internes.
  • Ultrasound-Doppler - vous permet d’évaluer la fonction du cœur et la perméabilité des vaisseaux sanguins.

Comment se préparer avant CTG?

La cardiotocographie est faite à jeun ou non (pouvez-vous manger avant le CTG)?

Manger presque pas d'effet sur les résultats de l'étude. Cela est dû au fait que dans des conditions normales (avec une nutrition adéquate de la mère), l'enfant reçoit tous les nutriments nécessaires à son développement normal.
Si la mère ne mange pas le matin avant la procédure, les réserves de nutriments dans son corps seront suffisantes pour lui fournir le fœtus pendant plusieurs heures. Si la mère mange juste avant l'étude, cela n'affectera pas non plus la fréquence cardiaque du foetus.

Dans le même temps, il convient de noter que certains produits peuvent affecter (stimuler ou inhiber) le système nerveux central et le système cardiovasculaire de la mère et / ou du fœtus, provoquant ainsi certains changements sur le CTG. Il est préférable d’exclure ces produits du régime alimentaire au moins 48 heures avant la recherche prévue, afin d’éviter les imprécisions et les erreurs lors de l’évaluation des résultats.

Avant CTG n'est pas recommandé d'utiliser:

  • boissons contenant de la caféine (thé, café);
  • chocolat noir (plus de 100 grammes);
  • le cacao;
  • boissons alcoolisées;
  • boissons énergisantes;
  • aliments protéinés (en grande quantité).
Cependant, il convient de noter que de nombreux médecins recommandent aux femmes de manger quelque chose de sucré (par exemple, quelques bonbons ou un gâteau, un morceau de gâteau, etc.) avant de faire la recherche. On pense que le flux de sucre (glucose) dans le sang stimule l'activité physique du nourrisson, rendant ainsi l'étude plus informative.

Puis-je boire du café avant le CTG?

Boire du café avant la cardiotocographie n'est pas recommandé, car cela pourrait affecter la qualité et les résultats de l'étude.

Le fait est que la caféine, qui fait partie des grains de café, est un stimulateur du système nerveux central (SNC). Quand il pénètre dans le corps humain, il augmente la fréquence respiratoire, ainsi que le rythme cardiaque (fréquence cardiaque) et la pression artérielle. Avec une pression artérielle initialement élevée chez une femme enceinte (y compris sur le fond de la pré-éclampsie), ceci peut entraîner une récupération encore plus grande, voire le développement de convulsions. Cela peut provoquer une violation de l'apport d'oxygène au fœtus, ce qui affectera le CTG.

Dans le même temps, il convient de noter que même avec une pression normale et en l'absence de prééclampsie, une partie de la caféine peut pénétrer dans le placenta dans la circulation sanguine du fœtus, provoquant les mêmes modifications. Dans le même temps, le cardiotogramme indique une augmentation marquée de la fréquence cardiaque au-dessus de la norme, ce qui peut induire le médecin en erreur.

Dois-je réveiller le bébé dans l'estomac avant CTG?

Il n'est pas recommandé de réveiller le bébé avant l'intervention avec des influences extérieures. À cette fin, il ne faut pas appuyer sur le ventre, courir, sauter, s'accroupir ou effectuer d'autres manipulations similaires, car cela non seulement ne donne pas un résultat positif, mais peut également nuire au fœtus en développement.

Dans des conditions normales, entre environ 28 et 30 semaines de développement intra-utérin chez un enfant, les cycles d'activité («éveil») et le repos («sommeil») sont clairement définis. Dans le même temps, pendant le sommeil, il est relativement immobile, tandis que lorsqu'il est éveillé, il peut se retourner, "taper" avec les bras ou les jambes et effectuer d'autres mouvements similaires. Lors de l'exécution du CTG, il est important de noter le moment d'éveil de l'enfant, car c'est lors des mouvements actifs que l'on notera les modifications caractéristiques du rythme cardiaque, nécessaires à l'évaluation correcte de l'étude. Si l'enfant va dormir, l'étude peut être non informative ou enregistrer "l'inactivité" du fœtus.

Compte tenu de ce fait et souhaitant que l'étude soit informative et donne des résultats «normaux», de nombreuses femmes décident de «réveiller» l'enfant immédiatement avant la procédure, en recourant à diverses influences externes (allant jusqu'à appuyer sur l'estomac). Cependant, de telles actions peuvent non seulement fausser les résultats de l'étude, mais également nuire au fœtus.

Le fait est que dans des conditions normales, le cycle de sommeil fœtal ne dure pas plus de 50 minutes (habituellement environ 30 à 40 minutes). En d'autres termes, si un enfant se développe normalement, toutes les 40 à 50 minutes au maximum, il devrait se réveiller tout seul et commencer à bouger, ce qui affectera son rythme cardiaque. Par conséquent, si le bébé dort (c'est-à-dire qu'il ne bouge pas) au début du CTG, il suffit d'attendre un certain temps, après quoi il se réveillera et commencera à bouger de manière autonome. Si l'enfant ne se réveille pas avant une heure ou plus, il peut présenter des troubles de développement. Dans ce cas, le médecin peut augmenter la durée de la procédure ou prescrire d'autres mesures de diagnostic afin de clarifier le diagnostic. Dans ce cas, dans un proche avenir, une femme se verra probablement attribuer un nouveau CTG.

Si, avant de commencer l'étude, une femme «réveille» un enfant de l'extérieur, il déménagera et le CTG affichera de «bons» résultats. Cependant, si en même temps le fœtus avait des anomalies ou des violations, il pourrait ne pas être remarqué par le médecin et continuer à nuire à l'enfant à l'avenir.

Ai-je besoin d'un test sanguin pour le CTG?

Pour la cardiotocographie, aucun test, y compris un test sanguin général, n'est nécessaire. En outre, la procédure CTG est réalisée indépendamment des données de laboratoire et les résultats des tests mères n'affectent en aucun cas les résultats de la cardiotocographie.

Dans le même temps, il convient de noter que si, au cours de l'étude, des anomalies de la condition fœtale sont détectées, une femme peut se voir attribuer un certain nombre d'études et de tests supplémentaires (y compris des tests sanguins) afin d'identifier la cause de la maladie.

Avec un CTG "suspect", une femme peut se voir prescrire:

  • Numération sanguine complète - pour détecter une anémie (anémie) ou une infection.
  • Analyse biochimique du sang - pour évaluer la fonction du foie, des reins, du pancréas et d'autres organes internes.
  • Tests sur les hormones - pour évaluer la fonction de la glande thyroïde, des glandes surrénales et d'autres glandes.
  • Détermination de la glycémie - pour identifier le diabète.
  • Analyse du système de coagulation du sang - avec une augmentation de l'activité de ce système, des caillots sanguins peuvent se former dans le sang d'une femme, ce qui peut perturber l'irrigation sanguine de divers organes, y compris le placenta, qui nourrit le fœtus et lui fournit de l'oxygène.

Que devrais-je prendre avec CTG?

Pour se rendre à cette étude, une femme n’a à emporter qu’une serviette, qu’elle devra reposer sur le canapé, sur laquelle elle sera pendant la procédure. Vous pouvez également mettre dans un sac à main quelques lingettes sèches. Ils peuvent être utiles pour essuyer l’estomac après la fin de l’étude. Le fait est qu'avant d'appliquer le capteur à ultrasons sur la peau, un gel est appliqué. Cela est nécessaire pour empêcher la réflexion des rayons ultrasonores à l'interface air / peau. Si cela n’est pas fait, les faisceaux ultrasonores ne pourront pas pénétrer suffisamment profondément dans les tissus de l’organisme et enregistrer les contractions cardiaques du fœtus, de sorte que l’étude ne sera pas informative.

Après la procédure, la femme devra essuyer l'abdomen du gel, car il peut mouiller ou tacher les vêtements. Habituellement, dans le bureau où le CTG est effectué, il doit y avoir des serviettes ou une serviette avec laquelle le patient essuie le gel. Cependant, si les tissus du médecin n’apparaissent pas, il est préférable pour une femme de les avoir avec vous.

Il n’est pas nécessaire d’emporter avec vous d’autres appareils ou objets pour la recherche.

Puis-je utiliser le téléphone avec CTG?

L'utilisation d'un téléphone portable, d'un smartphone ou d'une tablette pendant la procédure n'est pas interdite. L'étude utilise des ondes ultrasonores et un capteur de jauge de contrainte spécial, dont la communication mobile n'a presque aucun effet. C'est pourquoi cela ne créera aucune interférence pour la recherche.

Dans le même temps, il convient de noter qu’au moment de la recherche, il est recommandé de s’abstenir de longues conversations téléphoniques (y compris les appels d’affaires), en particulier si elles sont accompagnées par de fortes expériences émotionnelles. Cela est dû au fait que le stress émotionnel peut entraîner une augmentation de la pression chez la mère et une activation de son système nerveux, ce qui peut nuire à l'état du fœtus. Dans le même temps, il peut également ressentir une augmentation de la fréquence cardiaque, une activité motrice accrue, etc.

Pendant l'étude, il est préférable d'écouter de la musique ou de regarder une vidéo «neutre», qui ne provoquera pas non plus de fortes expériences émotionnelles.

Comment se déroule la procédure CTG?

Quel genre de docteur fait CTG?

Avez-vous besoin de vous asseoir ou de vous allonger sur le dos pendant le CTG?

Au cours de l’étude, il est préférable que la femme se trouve à demi couchée, la tête du lit surélevée (environ 30 degrés) et tournant légèrement du côté gauche. En même temps, vous pouvez mettre un petit rouleau ou une serviette pliée à plusieurs reprises sous le côté droit. Cette position est suffisamment pratique pour qu'une femme reste à l'état stationnaire pendant toute la durée de l'étude (ce qui peut durer jusqu'à une heure, voire plus).

Il est impératif que la femme ne soit pas allongée sur le dos ou (ce qui est plus dangereux) du côté droit (surtout en fin de grossesse). Le fait est qu’à la droite de la colonne vertébrale passe un grand vaisseau sanguin - la veine cave inférieure, qui recueille le sang de toute la partie inférieure du corps et le transmet au cœur. Si une femme est allongée sur le dos ou se penche du côté droit, un gros fœtus peut facilement transmettre la veine cave inférieure, ce qui provoque le retour du sang des tissus vers le cœur. Cela peut entraîner une chute de la pression artérielle et un trouble du rythme cardiaque chez une femme, ce qui peut provoquer des plaintes de nausée, de vertiges et d'assombrissement des yeux. Dans des cas extrêmement graves, elle peut perdre conscience (en raison d'une violation du flux sanguin vers le cerveau).

Il convient de noter que, à la gauche de la colonne vertébrale, passe également un gros vaisseau sanguin - l'aorte abdominale, à travers lequel le sang du cœur circule vers les tissus et les organes. Lorsque la femme se tourne vers la gauche, le fœtus peut également appuyer sur l'aorte, mais la pression dans son sang est si forte qu'elle ne causera pas de troubles graves.

Il est également important de rappeler que tout au long de l’étude, la tête du lit sur laquelle le patient repose doit être légèrement surélevée. Si cela n’est pas fait (c’est-à-dire si la femme est allongée à plat horizontalement), le gros utérus et le fœtus peuvent pincer les poumons de la femme, perturbant ainsi la respiration. Dans ce cas, après quelques minutes, une femme peut commencer à se plaindre de la sensation de manque d'air, de sensation de chaleur, de la pluie qui coule à la tête, etc. Dans ce cas, la femme doit immédiatement être assise sur un canapé et la laisser respirer de l'oxygène pur pendant 1 à 3 minutes (si disponible).

Il est à noter que dans certaines cliniques, lorsqu’elles exécutent un CTG, une femme ne ment pas, mais s’assoit sur une chaise. Cela n'affecte pas les résultats de l'étude et empêche également le développement de complications décrites précédemment (dont le risque d'apparition augmente avec les grossesses multiples, l'obésité sévère chez la mère, etc.). En outre, la procédure peut être effectuée en position assise ou à demi allongée pendant l'accouchement, lorsqu'une femme ne peut pas s'allonger du côté gauche.

Comment est l'enregistrement CTG?

Avant de commencer à enregistrer le cardiotogramme, le médecin doit installer correctement les capteurs sur le corps de la femme.

CTG comprend:

  • Écouter les battements de coeur du fœtus. En premier lieu, le médecin utilise un stéthoscope (un tube spécial dont une partie est insérée dans les oreilles et le second est appliqué sur l’abdomen de la mère) détermine le point où le battement de coeur du fœtus est mieux entendu.
  • Installation du capteur à ultrasons avec la fonction Doppler. Ce capteur est installé au point d'écoute optimale des contractions cardiaques fœtales et est fixé à l'estomac de la mère.
  • Installation de la jauge de contrainte. Ce capteur est installé dans la zone du bas de l'utérus (c'est-à-dire dans la partie supérieure de l'abdomen d'une femme), où les contractions utérines sont les mieux définies.
Dans certains cas, une femme peut recevoir un dispositif spécial à la main avec un bouton sur lequel elle devra appuyer au moment où elle sent le mouvement du fœtus. Dans le même temps, d'autres appareils enregistrent automatiquement les données de mouvement.

Une fois les préparatifs terminés, l'enregistrement et l'enregistrement de CTG commencent. Les données obtenues sont enregistrées sur du papier spécial qui est extrait de l'appareil à une vitesse très lente. Dans ce cas, vous pouvez voir 2 lignes courbes dessus. La ligne supérieure caractérise la fréquence cardiaque fœtale et la ligne inférieure (le tokogramme) indique l'activité contractile de l'utérus. Après un certain temps, des courbes caractéristiques se forment sur ce papier, que le médecin examine lors de l’évaluation de l’état du fœtus.

Combien de temps fait CTG?

La durée de la procédure est en moyenne de 30 à 40 minutes. Dans le même temps, dans certains cas, l’étude peut durer 10 à 15 minutes, ou inversement, durer plus d’une heure.

La cardiotocographie a pour but d’enregistrer la fréquence cardiaque (foetus) du fœtus, ainsi que son changement, en fonction de l’activité contractile de l’utérus et des mouvements qu’il effectue. Le fœtus ne se déplace intensément que pendant la phase de veille et pendant le sommeil, il est relativement stationnaire, il ne sera donc pas possible d'enregistrer le CTG «normal».

Dans des conditions normales, le cycle de sommeil de l’enfant dure environ 30 à 40 minutes, de sorte qu’au cours de l’étude d’une demi-heure, il devra se réveiller au moins quelques minutes et commencer à bouger. Si des changements caractéristiques sont enregistrés sur le cardiotogramme, l’étude ne peut plus être poursuivie. En outre, l’étude peut être terminée plus tôt si, immédiatement après le début, l’enfant bouge activement. Dans le même temps, si l’enfant est inactif ou dort au début de la procédure, sa durée peut atteindre 60 minutes ou plus.

Que montre un moniteur fœtal avec analyse CTG?

Le moniteur fœtal est un appareil d’examen du CTG équipé d’un afficheur (écran). Cet écran affiche les résultats en temps réel de la cardiotocographie, qui, si nécessaire, peuvent également être imprimés sur papier. À tous les autres égards (comme pour le principe de fonctionnement, la technique de recherche et la préparation de la procédure), le moniteur fœtal n'est pas différent du CTG conventionnel.

Il est à noter que les moniteurs fœtaux peuvent être équipés d’un ou de plusieurs capteurs à ultrasons à effet Doppler. Cela signifie qu'ils peuvent être utilisés pour évaluer l'état d'un ou de plusieurs fruits à la fois (en cas de grossesses multiples).

Que disent les sons pendant CTG?

Pourquoi CTG peut-il échouer?

Il convient de noter que, dans un certain pourcentage de cas, l’étude peut être non informative. Les raisons peuvent être nombreuses.

La raison pour laquelle CTG n'a pas fonctionné pourrait être:

  • Mauvaise installation du capteur. Avant d'installer le capteur à ultrasons (enregistrement de la fréquence cardiaque fœtale), le médecin doit déterminer avec un stéthoscope l'endroit où le battement de coeur est le mieux entendu. Si le capteur n'est pas installé correctement (pas au niveau du rythme cardiaque fœtal), les données enregistrées par celui-ci peuvent être inexactes ou ne pas être enregistrées du tout.
  • Manque de mouvement fœtal. Pendant le développement du fœtus, le fœtus passe la majeure partie de son temps en sommeil et reste dans un état relativement stationnaire. Dans le même temps, le fœtus peut dormir plus longtemps, en particulier au cours des périodes antérieures. En conséquence, ses mouvements et mouvements actifs peuvent être absents pendant une heure, voire plus. Si, pendant l'enregistrement du CTG, le fœtus ne bouge pas activement, le cardiotogramme ne sera pas enregistré correctement. Dans cette étude peut être transféré à un autre jour.
  • Expériences excessives de la mère. Si la mère avait ressenti de fortes émotions avant le test ou si elle était stressée, un grand nombre d'hormones pourraient être libérées dans son corps, entraînant des changements caractéristiques (notamment une augmentation de la pression et du rythme cardiaque). Les mêmes changements peuvent être observés dans le foyer, ce qui permet d'obtenir de faux résultats faux sur CTG. Si vous répétez l'étude après un certain temps, les résultats peuvent être normaux.
  • Mauvaise préparation pour la procédure. Si une femme prenait des médicaments ou des aliments stimulant le système nerveux central ou le système cardiovasculaire avant l'examen, le rythme cardiaque du fœtus pourrait augmenter.
  • Dysfonctionnement matériel. Des capteurs incorrects peuvent afficher des résultats incorrects.

CTG pendant la grossesse: pourquoi, comment et quand?

La cardiotocographie est une partie importante d’une évaluation complète de l’état du fœtus, ainsi que de l’échographie et de la post-fermeture. En utilisant cette procédure, les médecins enregistrent les contractions utérines et le rythme cardiaque du bébé à naître. CTG vous permet d'identifier tout problème et de commencer à le résoudre rapidement.

Les médecins qui supervisent le développement du fœtus donnent aux femmes les recommandations de cardiotocographie à partir de la 30e semaine, mais elles peuvent être émises plus tôt si certaines indications du CTG pendant la grossesse surviennent.

En règle générale, il est conseillé au beau sexe de subir le CTG pendant la grossesse plusieurs fois, notamment au troisième trimestre 2 fois. Si la grossesse est accompagnée de complications, les professionnels de la santé peuvent demander des recherches supplémentaires.

CTG est également effectué pendant le travail. Cela est nécessaire pour déterminer l'état général des miettes et décider de la poursuite de la gestion du processus générique. Une surveillance particulière est nécessaire pour les bébés qui, selon les résultats de l'échographie, ont révélé un enchevêtrement du cordon ombilical.

Comment se fait le CTG pendant la grossesse?

La cardiotocographie est une procédure sûre. Elle ne fera aucun mal à la mère ni à l'enfant.

La question de savoir comment le CTG est pratiqué pendant la grossesse intéresse les femmes qui n'ont jamais subi cette procédure. Elle est absolument effrayante. Le médecin demande à la femme de s’asseoir ou couchée. Vous avez juste besoin de vous détendre et de vous asseoir confortablement sur le dos. Plusieurs capteurs seront attachés au ventre:

  1. Ultrasons, enregistrant le rythme cardiaque de bébé;
  2. Une jauge de contrainte (capteur de pression), avec laquelle les contractions de l'utérus sont fixées.

La cardiotocographie est réalisée dans une phase caractérisée par l'activité fœtale. Le médecin traitant effectue dans les 30 à 60 minutes. Toutes les données sous forme de graphiques appareillage spécial fixe sur du ruban de papier.

Une femme ne doit pas oublier de se préparer au CTG pendant sa grossesse. Il est recommandé de bien dormir avant la procédure, de syntoniser, d'oublier tous les problèmes et toutes les peurs et de prendre une collation devant.

Il est possible de manger une tablette de chocolat avant la cardiotographie pour que l'enfant ne dorme pas mais qu'il soit plus actif. Avant de commencer l’étude, vous devez absolument aller aux toilettes, car la procédure dure longtemps.

Interprétation du CTG pendant la grossesse

Les résultats de CTG pendant la grossesse, le médecin peut montrer sur une bande de papier, qui montre des graphiques, des courbes, ou dire, en nommant le nombre de points.

Décoder le CTG pendant la grossesse n'est pas une tâche facile. Eh bien, si les graphiques ne causent absolument aucun soupçon. Ensuite, le médecin et la future mère n’auront plus à s’inquiéter de rien. Cependant, dans la vie, il y a différents cas. Les résultats de CTG et peuvent être alertés. Dans une telle situation, il est très important de ne pas se tromper. Toute décision doit être soigneusement réfléchie par le médecin, car chaque action et chaque mot affectent l’enfant.

Voici un exemple frappant tiré de la vie: un jeune médecin qui n’avait pas encore acquis d’expérience n’a pas aimé les résultats de la cardiotocographie d’un patient. Il a parlé de ses craintes à la femme enceinte, mais elle n'a catégoriquement pas cru aux résultats du CTG fœtal pendant la grossesse. On peut facilement imaginer ce que la femme a ressenti à ce moment-là.

Le spécialiste a appelé une ambulance parce qu'il s'inquiétait de l'état du patient et de la vie du fœtus. À la maternité du département de pathologie, il s’est avéré par la suite qu’une femme enceinte n’avait absolument aucune anomalie. Avec quelle humeur ce patient viendra-t-il la prochaine fois à la clinique prénatale?

Ce serait bien si la future maman apprenait à interpréter en termes généraux les résultats de la cardiotocographie. Ainsi, il serait possible d'éviter de gaspiller des nerfs et d'entrer en collision avec l'incident décrit ci-dessus.

Lors du déchiffrement de la cardiotocographie et du diagnostic, de nombreux facteurs doivent être pris en compte, car les résultats dépendent des conditions météorologiques, de l'humeur d'une femme enceinte, du sommeil ou de l'état de veille actif des enfants. Selon certains résultats de CTG médiocres pendant la grossesse, il n’est pas recommandé de tirer des conclusions sur l’état de l’enfant dans le ventre, car même un bébé en parfaite santé peut avoir des images «suspectes».

Lors du déchiffrement des cardiotogrammes, les médecins prennent en compte plusieurs paramètres fondamentaux: le rythme basal, l'amplitude, ainsi que la fréquence des déviations, la contraction et l'augmentation de la fréquence cardiaque. Chaque paramètre est attribué 0-2 points.

Au stade final, les scores sont additionnés et l'état du foetus est évalué en fonction de leur somme:

  • 8-10 points - la norme de CTG pendant la grossesse;
  • 6-7 points indiquent la présence possible de signes initiaux de souffrance du fœtus. Un médecin peut ordonner des recherches supplémentaires;
  • 5 points ou moins indiquent qu'une femme enceinte nécessite une hospitalisation et une assistance de toute urgence.

Évaluation de la fréquence cardiaque

La fréquence cardiaque basale du fœtus devrait être de 110 à 160 battements par minute. Le graphique montre clairement que les hauts alternent avec les chutes. Cependant, le médecin ne s'intéresse pas aux valeurs minimales ou maximales. Il estime la valeur moyenne.

Une femme peut évaluer par elle-même ce que CTG montre pendant sa grossesse. Pour ce faire, vous devez déplacer l'impression à la distance d'une main tendue et faire glisser votre doigt le long du graphique, comme si vous le dessiniez en ligne droite. Le niveau auquel la ligne correspondra sur l'axe vertical sera le rythme basal.

Étude des dents et des dents

Le paramètre suivant estimé par les médecins est la variabilité des contractions du cœur d'un enfant. Après avoir déterminé le rythme basal, vous pouvez commencer à étudier la fréquence et l’amplitude des déviations par rapport à ce rythme.

Le graphique montre clairement que les courbes comportent de nombreuses petites dents et plusieurs grandes dents. Les petites dents montrent des déviations par rapport au rythme basal. Il est souhaitable qu’en une minute, il n’y en ait plus que six - c’est le taux de CTG à 32-39 semaines de grossesse. Cependant, compter le nombre de petites dents n'est pas si facile. Les médecins estiment souvent l'amplitude des écarts, c'est-à-dire le changement de hauteur des dents, qui devrait normalement être de 11 à 25 battements par minute.

Les médecins peuvent ne pas aimer si le changement de hauteur des dents est de 0-10 battements par minute. Cependant, cela peut être tout à fait normal si le bébé se sent bien dans le ventre de sa mère et dort ou si l’âge gestationnel n’excède pas 28 semaines. En dépassant le rythme estimé de 25 battements par minute, le personnel médical commence à suspecter la présence d'enchevêtrement du cordon ou d'hypoxie chez le fœtus.

Évaluation des augmentations et des diminutions

Lorsque vous évaluez les augmentations et les contractions du CTG entre 32 et 38 semaines de gestation, vous devez faire attention aux grandes dents présentées dans le graphique. Les médecins, faisant des cardiotocographies sur de vieux appareils, demandent aux femmes enceintes d'appuyer sur un bouton spécial lorsque l'enfant bouge. Les modèles actuels ne l'exigent pas. Ils sont eux-mêmes capables d’enregistrer l’activité du fœtus. Lorsque le bébé pousse, son cœur bat plus souvent pendant quelques secondes. Sur le graphique, cela sera représenté par une grosse dent qui pousse vers le haut. Ceci s'appelle augmenté. Si leur carte sera au moins 2 pour une période de 10 minutes, cela sera considéré comme un bon signe.

Les augmentations peuvent ne pas être identifiées pour l'étude. Ne paniquez pas à cause de cela à l'avance. Peut-être que le bébé ne s'est pas encore réveillé.

Charms - c'est l'opposé de l'augmentation. Sur le graphique CTG pour 35-39 semaines de grossesse, elles ressemblent à des dents qui poussent vers le bas. Il n'y a aucune raison de s'inquiéter si, à la suite d'une augmentation du graphique, il se produit une dépression courte et superficielle, après quoi la courbe revient au niveau du rythme basal. Les coupures de forte amplitude peuvent protéger. Cependant, avant de tirer une conclusion, vous devez faire attention au deuxième graphique disponible sur l’impression. Les contractions de l'utérus, qui sont marquées sur celui-ci, peuvent influencer l'apparition des contractions.

En conclusion, il convient de noter que la méthode CTG présente plusieurs avantages incontestables. Premièrement, grâce à cette procédure, vous pouvez en apprendre davantage sur l’état du fœtus et sur la nature du travail, identifier rapidement les problèmes et trouver les moyens de les résoudre. La procédure est totalement sans danger pour la mère et le fœtus. Ainsi, si les futures mères sont préoccupées par la question de savoir si le CTG est nocif pendant la grossesse, la réponse est toujours sans équivoque - sans danger.