La rougeole est-elle dangereuse pendant la grossesse?

La période de grossesse est une étape importante de la vie de chaque femme. Dans cette position, la future mère tente de se protéger et de protéger son bébé prénatal de diverses maladies et infections. Mais parfois, elle doit faire face à des maladies désagréables et dangereuses. L'une de ces maladies peut être la rougeole pendant la grossesse, ce qui constitue une menace non seulement pour la santé de la femme, mais également pour son bébé à naître.

L'étiologie de la rougeole et le mécanisme de l'infection humaine

Une femme enceinte ne peut attraper la rougeole que si elle communique avec une personne déjà infectée. Un tel virus est transmis d'un sujet malade par des gouttelettes en suspension dans l'air.

Le virus lui-même n'est pas résistant à l'environnement. Par conséquent, le risque d'infection augmente lorsque la patiente et la femme enceinte se trouvent dans la même petite pièce, qui n'est pas du tout ventilée. Une personne infectée au début peut ne pas représenter ce qui constitue une menace pour les autres, car la période d’incubation de la maladie ne se manifeste en aucune manière. Seulement une semaine plus tard, les premiers signes commencent à apparaître, indiquant la présence du virus de la rougeole dans le corps.

La période d'incubation dure généralement de dix à quatorze jours. Ensuite, la température corporelle augmente brusquement, la toux et le nez qui coule apparaissent, les yeux deviennent sensibles à la lumière du jour. Ces symptômes ressemblent beaucoup aux rhumes ou aux infections respiratoires. Après une journée, la face interne des joues peut se couvrir de taches blanches qui peuvent se propager progressivement dans la gorge, le visage et le cou. Par conséquent, il est important de faire une inspection de la cavité buccale.

Souvent, une éruption cutanée se produit derrière les oreillettes, sur tout le corps. Après un certain temps, il se transforme en pigmentation et l'état général peut alors légèrement s'améliorer. Trois jours plus tard, les taches deviennent ternes et disparaissent complètement. Mais cela ne signifie pas que la récupération a eu lieu.

La rougeole se caractérise par le fait que l’éruption cutanée à la surface du corps se transforme progressivement en un foyer solide. Et les éruptions lumineuses dans la cavité buccale ressemblent à des grains de sel.

Si une femme a été immunisée avant la grossesse, mais encore une fois avec la rougeole, les principaux symptômes sont moins prononcés et le tableau clinique est différent. Dans ce cas, afin de diagnostiquer correctement et de confirmer la présence de rougeole, un test sanguin est nécessaire pour détecter les anticorps.

Manifestation clinique de la maladie

Une caractéristique de cette maladie pendant la grossesse est que, dans les premiers jours d'infection de la part du corps, il n'y a pas de signes spéciaux indiquant la présence de rougeole. Mais ensuite, après une ou deux semaines, la maladie commence à se manifester.

Pendant la rougeole, une femme enceinte peut présenter les symptômes suivants:

  • forte fièvre monte;
  • maux de tête régulièrement;
  • peut tourmenter une toux débilitante;
  • Il se produit une congestion nasale ou du mucus mélangé à des impuretés de pus;
  • processus inflammatoire se développe dans les yeux et la bouche;
  • sur le corps et sur le visage, des éruptions cutanées peuvent être remarquées;
  • dans la cavité buccale formé de petites taches de blanc.

Il est à noter que l'éruption cutanée apparaît toujours d'abord dans la partie supérieure du corps et s'étend progressivement aux extrémités inférieures. Ensuite, les zones touchées commencent à se décoller et à disparaître avec le temps. Dans ce cas, une femme peut ressentir un manque d'appétit et une fatigue trop rapide. Les intestins vacillent, les selles deviennent fluides et fréquentes. Pendant une telle période, la future mère ne tolère pas mal une lumière vive, sa voix s’assied et une conjonctivite peut se développer.

En plus de tous les symptômes décrits lors de la rougeole, une femme enceinte est confrontée à des troubles du sommeil, elle peut être perturbée par une insomnie. Des crampes douloureuses sont parfois ressenties dans l'abdomen.

Attention! Afin de ne pas faire face à d'autres complications et conséquences éventuelles, vous devez être plus attentif à la manifestation de la maladie et consulter immédiatement un médecin dès les premiers symptômes.

Risques pour le futur bébé

La rougeole pendant la grossesse a des conséquences graves pour le bébé à naître, après quoi il peut y avoir une fausse couche ou la mort du fœtus. En cas de complications, la présence d'une telle maladie dans le corps d'une femme enceinte entraîne l'apparition de défauts dans les systèmes internes importants de l'enfant: les poumons sont déformés, le fonctionnement du muscle cardiaque est défaillant. En même temps, même une échographie préparée et les tests de laboratoire effectués au cours des premiers trimestres ne permettront pas de détecter les dommages subis par le fœtus.

L'activation précoce de la rougeole augmente le risque de développer une démence et une oligophrénie. Le système respiratoire souffre, ce qui peut entraîner une grave inflammation et la mort du fœtus.

Dans les stades avancés, la maladie peut déclencher une naissance précoce et le bébé est infecté par sa mère par le canal de naissance. En conséquence, des éruptions cutanées caractéristiques apparaissent sur la peau et les muqueuses. L’immunité de l’enfant étant encore faible, des encéphalites et des pneumonies peuvent se développer dans ce contexte.

Ce n'est pas seulement pour le futur bébé, la menace de rougeole, transférée avant la naissance, puisque ses systèmes vitaux et ses principaux organes sont déjà complètement formés.

Ai-je besoin d'un avortement pour la rougeole?

Dans certains cas, la rougeole chez une femme enceinte se termine par un avortement spontané, le développement de malformations chez le bébé ou une naissance prématurée.

Cela dépend généralement d'autres facteurs auxiliaires:

  • la nature de l'éruption cutanée;
  • formes de rougeole;
  • durée et évolution de la maladie;
  • gravité des symptômes.

C’est de là que dépendra l’ampleur de la menace qui pèse sur le fœtus ou la future mère et sur la nécessité de se faire avorter. L'avortement médicamenteux est rare. Si cette maladie virale a été reportée aux derniers stades et pratiquement avant la naissance, le bébé naît alors avec une infection par la rougeole, qui peut être traitée avec succès.

En ce qui concerne les conditions précoces de la grossesse, dans ce cas, le médecin peut recommander un avortement, car la femme court le risque de subir les conséquences suivantes:

  • la naissance d'un enfant mort;
  • fausse couche;
  • travail prématuré;
  • avortement raté.

Étapes de traitement

Seul un spécialiste peut prescrire un traitement correct et complexe de la rougeole pendant la grossesse. La tâche initiale de cette thérapie est de soulager les symptômes. Tout traitement est effectué uniquement sous surveillance médicale et en tenant compte de toutes ses recommandations.

Habituellement, avec cette maladie, la thérapie comprend les étapes suivantes:

  • le repos au lit strict et un traitement hospitalier est prescrit;
  • Il est recommandé de boire beaucoup de liquides, au moins 2,5 litres d’eau sans gaz par jour;
  • au cours de la première semaine, des injections intramusculaires d'immunoglobuline sont effectuées;
  • nommé l'inhalation et le rinçage de la bouche;
  • haute température est parasité par antipyrétique, mais dans un dosage strictement calculé par le spécialiste;
  • La réception de complexes minéraux contenant des éléments vitaminiques tels que C et A est nécessairement prescrite;
  • Pour éliminer la réaction allergique du corps, des antihistaminiques à base de plantes sont prescrits;
  • il est recommandé d’adhérer à un régime alimentaire spécial, car les voies gastrique et intestinale ne subissent pas de stress supplémentaire;
  • un nettoyage humide est effectué quotidiennement et une aération régulière est maintenue dans la pièce où la femme enceinte infectée passe le plus clair de son temps;
  • Avec le développement de la pneumonie bactérienne, les médicaments antimicrobiens sont liés au traitement général.

Une attention particulière est accordée à la nutrition. Le régime devrait inclure autant de fruits et de légumes que possible, des bouillons faibles en gras à base de céréales et une petite quantité de viande maigre. Tous les produits sont meilleurs pour cuire, ragoût, cuisiner pour un couple. Le menu comprend des boulettes de viande et des escalopes à la vapeur, du soufflé au poisson et à la viande, du fromage cottage aux baies, du kéfir, des céréales et des yaourts naturels.

Afin de ne pas irriter la membrane muqueuse affectée de la cavité buccale en plus - d'abandonner les aliments épicés, acides et trop salés. Les conserves, les aliments fumés et les aliments gras sont également interdits. Tous les aliments consommés ne doivent pas être chauds, mais chauds.

Si une infection rougeoleuse a été détectée immédiatement, une immunisation passive peut donner de bons résultats. Dans ce cas, la globuline sérique en très faible dose est injectée dans le corps d'une femme enceinte. Mais cela n’est fait que pendant les cinq premiers jours à partir du moment de l’infection.

Vaccination et prévention de la rougeole

Il est possible de prévenir la rougeole si vous passez un test sanguin pour déterminer la présence d’anticorps dans le corps. Pour protéger votre corps et renforcer le système immunitaire, vous devez prendre des complexes vitaminiques spéciaux.

Il existe également une vaccination antirougeoleuse, mais elle n'est recommandée que pendant la planification de la grossesse. Vacciner pendant la grossesse n'est pas recommandé du tout, car cela peut avoir un effet négatif sur le fœtus.

Si une femme envisage une grossesse et est en même temps confrontée à la rougeole, il est nécessaire de concevoir un enfant après le traitement (au moins un mois plus tard).

Si, toutefois, une infection a eu lieu pendant la grossesse et que les premiers signes indiquant la présence de ce virus sont déjà apparus, vous devez immédiatement consulter un médecin. Attendre dans de telles situations ou l'automédication peut entraîner les conséquences et les complications les plus graves. Le spécialiste sera en mesure de choisir un traitement complet et de prendre toutes les mesures nécessaires pour faire face avec succès à cette maladie.

Rougeole pendant la grossesse

De nombreuses femmes sont convaincues (et les médecins soutiennent de telles croyances) que la très grande majorité des maladies à étiologie virale au cours de la grossesse peuvent être extrêmement dangereuses pour l’embryon, en particulier au début de son développement. En fait, la rougeole dont souffrent les femmes enceintes peut poser de nombreux problèmes.

Il faut dire qu'en raison de la pratique moderne de la vaccination, une maladie comme la rougeole est vraiment assez rare.

Néanmoins, toutes les futures mères ont certains risques de contracter cette maladie, par exemple de la part de leurs enfants plus âgés, qui à un moment donné ne pouvaient pas se faire vacciner. Que doivent donc savoir ces femmes enceintes sur la rougeole, qui les dépasse en cette période de gestation difficile?

  1. Premièrement, la rougeole, transmise à une femme enceinte au cours du premier trimestre, peut souvent provoquer les malformations de l’embryon les plus compliquées et peut même parfois constituer une raison réelle pour une femme d’envoyer un avortement sous surveillance médicale.
  2. Deuxièmement, il faut comprendre que le seul moyen efficace de prévenir le développement de la rougeole est la vaccination en temps voulu (vaccination contre la rougeole), qui, comme vous le savez bien, devrait être administrée avant la grossesse.
  3. Troisièmement, il faut savoir qu’aujourd’hui, malheureusement, il n’existe toujours pas de médicaments (médicaments, pilules ou sirops) qui pourraient complètement détruire le virus de la rougeole. En fait, il ne reste donc aux femmes qu’à essayer de créer en temps voulu les conditions optimales pour leur corps, leur permettant de lutter contre cette infection.

Comment se manifeste la rougeole pendant la grossesse?

Tant pendant la grossesse que pendant la période de non-incubation, l'apparition de la rougeole (cela rappelle la période qui commence à partir de l'infection et jusqu'à l'apparition des tout premiers signes indiquant le développement de la maladie) dure deux semaines.

Souvent, pendant cette période, une femme enceinte peut extrêmement monter en température corporelle, une toux et un écoulement nasal peuvent commencer. Les symptômes standard sont complétés par une forte photophobie, des maux de tête et des taches rougeâtres caractéristiques de la rougeole peuvent apparaître directement sur le palais.

Après l'apparition des symptômes primaires, ou plutôt le lendemain, sur la membrane muqueuse des joues, de petites éruptions cutanées blanchâtres doivent apparaître. De plus (et cela ne dure encore que quelques jours), l’éruption caractéristique de la rougeole peut se propager déjà sur le visage, sur tout le cou, derrière les oreilles, puis directement sur tout le corps.

Notez que contrairement à une maladie virale telle que la rubéole, une rougeole individuelle peut généralement se confondre, de même qu'elle présente des caractéristiques qui lui sont absolument différentes. Il y a de nombreuses années, si le médecin avait des doutes sur le diagnostic correct, il avait le droit d'utiliser un terme comme «rubéole». Cependant, on sait aujourd'hui avec certitude que ces deux maladies sont très différentes et qu’elles peuvent aujourd’hui être diagnostiquées assez précisément.

Comment la rougeole est-elle infectée?

Il est important de savoir que la rougeole est transmise exclusivement par des gouttelettes en suspension dans l'air. Un tel chemin est possible pour une personne atteinte de rougeole, de toux banale, d'éternuements et même d'une simple conversation. Cependant, le virus de la rougeole est extrêmement instable en dehors du corps humain. Dans l'environnement extérieur, le virus meurt très facilement et rapidement dans l'air. Cela signifie que la probabilité d'être infecté par le virus de la rougeole est particulièrement élevée dans les salles fermées et étouffantes avec des contacts fréquents avec la rougeole malade.

Cette circonstance est considérée comme particulièrement dangereuse, ainsi que le fait qu’une personne infectée par la rougeole puisse transmettre un virus dangereux, même sans se douter de la maladie, notamment au cours de la période d’incubation. Mais il cesse complètement d'être infectieux pour ceux qui ont la rougeole vers le cinquième jour après le début de la maladie. Comment la rougeole peut-elle être dangereuse pour les femmes enceintes?

Il faut dire que cette maladie en elle-même est relativement facile et disparaît souvent même sans traitement. Mais c'est dans les cas où nous ne parlons pas de grossesse.

Malheureusement, la rougeole développée pendant la grossesse peut menacer une femme des complications les plus graves. De plus, des complications pour la future mère et pour son bébé à naître. Dans certains cas, la rougeole peut amener une femme à développer une pneumonie à rougeole, une inflammation spécifique des poumons.

Si une femme contracte la rougeole dans les premiers stades de sa grossesse, cela peut entraîner l'apparition dans les chapelures d'une grande variété de troubles du développement, y compris ceux qui présentent les lésions les plus dangereuses du système nerveux des enfants. Malheureusement, selon les résultats d'une échographie standard avant le début du travail, une femme ne sera pas en mesure de savoir dans quelle mesure le cerveau de l'enfant à naître est affecté par la rougeole transférée.

Et pourtant, nous vous presserons de rassurer sur la probabilité d'apparition des malformations les plus dangereuses chez un bébé avec moins de rougeole pendant la grossesse, qu'avec la rubéole.

Par exemple, avec la rubéole (lorsqu'une femme enceinte est tombée malade avec elle au cours du premier trimestre), les experts recommandent presque toujours d'interrompre une telle grossesse. Si la future mère souffre de la rougeole avec succès, même au tout début de sa grossesse, les questions relatives à la préservation d’une telle grossesse ne sont pas aussi graves. Ces problèmes sont résolus dans chaque cas strictement individuellement, en tenant compte de nombreux paramètres.

Mais disons que l'infection par la rougeole, qui s'est produite directement au cours des derniers jours ou semaines de la grossesse en cours, augmente le risque d'avoir un bébé présentant une lésion congénitale de l'infection par la rougeole. Cependant, ce n'est pas si grave, car dans les conditions modernes, cette pathologie est traitée avec beaucoup de succès. Même si un nouveau-né ne souffre pas de la rougeole si elle n’est pas adressée au médecin en temps voulu, il faut également en tenir compte.

En outre, la rougeole peut parfois devenir une cause réelle de fausse couche spontanée, d’apparition d’une naissance prématurée, voire même dans certains cas - même la cause du décès de l’enfant intra-utérin.

Méthodes de diagnostic de la rougeole chez la femme enceinte

Lorsqu'une femme planifie juste sa grossesse, la plupart des médecins lui recommandent de passer de nombreux tests. Donc, en réalité, l’un des tests peut être un test sanguin qui vous permet de déterminer clairement la quantité d’anticorps dans le corps résistant à la rougeole.

Rappelez-vous que la présence de tels anticorps stables indique uniquement que la femme avait déjà eu la rougeole ou avait été vaccinée contre elle et était bien protégée de cette maladie. Le diagnostic de la maladie chez la femme enceinte est le plus souvent réalisé en collectant l'anamnèse et strictement symptomatique.

En règle générale, les symptômes de cette maladie (ses symptômes) sont tellement individuels et caractéristiques uniquement pour la rougeole qu'il n'est généralement pas nécessaire de procéder à des tests supplémentaires. Néanmoins, il y a parfois des cas douteux où l'image commence à se dessiner de manière atypique.

En règle générale, cela peut arriver chez les personnes vaccinées et, dans de telles situations, le médecin prescrit un test sanguin spécial pour déterminer la présence ou l'absence de tous les mêmes anticorps.

Mais il est presque impossible de déterminer avec précision si le futur enfant a été infecté par la mère (naturellement, avant l’apparition des miettes). Le bébé le plus souvent malade ou non, apprend directement à la naissance. Les enfants atteints de rougeole congénitale peuvent être nés avec une caractéristique strictement, mais seulement pour la rougeole, une éruption cutanée recouvrant les miettes de la peau.

Comment être capable de prévenir la rougeole pendant la grossesse?

Nous vous rappelons que les personnes ne contractent la rougeole qu'une seule fois dans leur vie. Après avoir eu la rougeole, une personne a développé une immunité à vie contre la rougeole.

En conséquence, une personne qui a eu la rougeole dans son enfance ne craint plus la maladie. Toutefois, si une femme qui planifie sa grossesse n’a jamais rencontré une telle infection, les médecins lui recommandent de la vacciner. Naturellement avant la grossesse.

Il est vivement déconseillé de vacciner au début de la grossesse, car il existe un risque certain qu'un vaccin antirougeoleux puisse affecter négativement un bébé à naître. Et tout cela parce qu'un tel vaccin est créé sur la base d'un virus assez vif (assez agressif).

Comment peut-on traiter la rougeole si une femme est enceinte?

Les médecins disent que, comme dans la grande majorité des maladies à étiologie virale, tout ce que l'on peut faire avec la rougeole consiste simplement à faire preuve de patience et à «attendre» cinq à sept jours jusqu'à ce que le corps trouve la force de faire face à l'infection elle-même.

Malheureusement, aujourd'hui, aucun outil ne pourrait accélérer le processus de guérison de la rougeole. Une personne malade ne peut que trouver le moyen de soulager les symptômes de la maladie.

La plupart des futures mères médecins recommandent généralement de se reposer au lit, de boire autant que possible et, le cas échéant, d’antipyrétiques.

Il convient également de noter que ses complications bactériennes sont extrêmement dangereuses pour la rougeole (par exemple, l'inflammation pulmonaire de type rougeole mentionnée précédemment). En raison du développement de complications bactériennes, des antibiotiques appropriés sont prescrits aux femmes (enceintes et non enceintes).

Il faut dire qu’à l’heure actuelle, lorsque les antibiotiques modernes et les méthodes de réanimation des bébés les plus récentes sont utilisés pour lutter contre les complications de la rougeole, le taux de mortalité infantile, quelle que soit l’infection, a considérablement diminué.

Cela signifie que même si vous êtes enceinte, vous êtes confrontée à la rougeole, vous ne devriez pas paniquer. C'est important, tout en essayant d'éviter les complications de l'infection congénitale (pour le bébé) et acquise de la rougeole. Pour ce faire, il est aujourd'hui courant de procéder à une vaccination passive.

En immunisation passive, l'immunoglobuline sérique standard est administrée à la dose minimale, et nécessairement dans un délai maximum de six jours à compter du contact obtenu avec la rougeole.

Pour tous les nouveau-nés dont les mères enceintes ont encore la rougeole au cours de la semaine précédant l'accouchement ou moins d'une semaine après l'accouchement, ils recommandent également la vaccination à la dose minimale.

Danger de rougeole pendant la grossesse

La rougeole est l'une des infections aéroportées que beaucoup considèrent comme "puérile". En effet, le plus souvent, ils tombent malades durant leur enfance. Mais si cela ne se produisait pas et que le vaccin contre la rougeole n'était pas administré à temps (ou que l'immunité post-vaccination s'affaiblissait avec l'âge), un adulte, y compris une femme enceinte, pouvait également tomber malade. Et la rougeole pendant la grossesse est semée d'embûches pour la future mère et le fœtus.

Caractéristiques de la rougeole

La rougeole est l'une des infections virales les plus contagieuses. Le virus pénètre dans le corps avec de l'air inhalé. L'agent pathogène conserve son activité en dehors du corps humain jusqu'à 2 heures et se distingue en outre par son énorme "volatilité": il s'étend du patient à plusieurs dizaines de mètres.

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Et si nous considérons que l’infection devient infectieuse pendant la période d’incubation, pendant 5 jours. avant l'apparition d'éruptions cutanées (sans le savoir), il est clair qu'il est assez difficile d'exclure l'infection.

Les enfants non vaccinés constituent également une source d’infection pour les femmes enceintes: sans rien afficher, le virus est libéré avec des gouttelettes de salive lorsqu’il parle ou éternue pendant la période d’incubation et pendant 5 jours supplémentaires. après les éruptions cutanées.

Seules les personnes contractent la rougeole. La susceptibilité au virus est très élevée. S'il n'y a pas d'immunité après avoir été atteinte de la rougeole ou après la vaccination, l'infection est garantie à 100%. À risque pour les femmes enceintes, la rougeole est la deuxième cause derrière la rubéole.

Danger de rougeole pendant la grossesse

La rougeole chez la femme enceinte peut entraîner un certain nombre de complications. Les conséquences dépendent de la durée de la grossesse en cas d’infection.

Avec la maladie à un stade précoce, le virus pénètre dans le placenta incomplètement formé et peut causer des malformations chez le fœtus sous la forme d'une lésion du système nerveux central avec une démence probable de l'enfant (oligophrénie), des maladies cardiopulmonaires de nature inflammatoire pouvant entraîner la mort.

La difficulté est qu’il n’est pas possible de diagnostiquer une lésion cérébrale chez le fœtus par échographie ou par des méthodes de laboratoire. Par conséquent, dans certains cas, le transfert de la rougeole aux premiers stades de la grossesse constitue le fondement de l'interruption de la grossesse pour des raisons médicales.

La rougeole pendant la grossesse peut provoquer un avortement spontané, la mort du fœtus (avortement raté) ou la mortinatalité.

Si la rougeole survient chez une femme enceinte au cours des derniers stades de sa grossesse, elle peut provoquer un accouchement prématuré. Dans ce cas, l'enfant peut être né avec une rougeole congénitale et la probabilité de développer les complications les plus fréquentes sous forme de pneumonie (pneumonie) ou de substance cérébrale (encéphalite).

Les complications de la rougeole congénitale chez le nouveau-né peuvent également être:

  • une bronchite;
  • méningite (inflammation de la muqueuse du cerveau);
  • otite moyenne (inflammation de l'oreille moyenne);
  • la cystite (inflammation de la vessie);
  • pyoderma (lésion cutanée pustuleuse);
  • phlegmon (formation d'un gros abcès);
  • entérocolite (inflammation intestinale), etc.

Avec la rougeole congénitale, le nourrisson naît avec des éruptions cutanées caractéristiques sur la peau et les muqueuses. Diagnostiquer la rougeole congénitale avant la naissance d'un enfant n'est pas possible. Après la naissance, le traitement du nouveau-né. Une évolution sévère de la maladie peut être fatale: la mortalité chez les bébés nés à terme atteint 20 à 30% et environ 50% chez les prématurés.

Si une femme tombe malade avant même la naissance, l'enfant peut être infecté au cours du processus d'accouchement, en passant par le canal utérin. Dans ce cas, la maladie qu'il développe plus tard, après la période d'incubation.

Symptômes de la rougeole chez une femme enceinte

La période d'incubation est de 7-14 jours. La rougeole se caractérise par un début aigu: fièvre à forte densité, apparition de phénomènes catarrhales (toux sèche, nez qui coule), conjonctivite et photophobie, larmoiement, mal de tête. Déjà à la fin de la période d'incubation, une petite éruption blanche (ressemblant à de la semoule) apparaît sur la surface interne des joues - un signe caractéristique de la rougeole, appelé taches de Koplik-Filatov.

Autres symptômes distinctifs de la rougeole:

  • taches rose vif dans la bouche sur un palais mou et dur;
  • propagation étagée d'éruptions cutanées roses à grosses taches sur la peau de haut en bas: pendant 3-5 jours de la maladie - sur le visage, derrière les oreilles, puis jusqu'au cou, puis jusqu'au corps et aux membres;
  • l'éruption tend à se confondre;
  • l'éruption dure de 4 à 7 jours et disparaît, laissant la pigmentation.

Chez l'adulte, la maladie peut entraîner des complications telles que la myocardite (processus inflammatoire du muscle cardiaque), l'inflammation des poumons et l'oreille moyenne. La faiblesse après avoir souffert de la maladie peut survenir en quelques semaines.

La maladie est généralement diagnostiquée sur la base de signes cliniques caractéristiques. Vous pouvez confirmer le diagnostic en utilisant un test sanguin sérologique lors de l’étude de paires de sérums. Une augmentation de quatre fois du titre des anticorps spécifiques de la rougeole dans la réaction rtha est diagnostique.

Traitement de la rougeole chez la femme enceinte

La rougeole pendant la grossesse devrait être traitée à l'hôpital. Il n'y a pas d'antiviraux spécifiques pour le traitement. Un traitement symptomatique est effectué. Une femme a le repos au lit. Des agents antipyrétiques sont utilisés pour les fortes fièvres. Les aliments doivent être équilibrés dans leur composition et faciles à digérer. Il est recommandé de boire beaucoup d’eau comme traitement de désintoxication. Selon la prescription du médecin, un traitement par vitamines est effectué. Avec le développement de complications, un traitement antibiotique est effectué.

Le traitement d'un nourrisson atteint d'une maladie congénitale est également symptomatique. Ce bébé doit être nourri avec du lait maternel: des anticorps produits dans le corps de la mère pendant la maladie nourriront le bébé en lait et l'aideront à faire face à la maladie.

Prévention

La rougeole transférée laisse une immunité à vie. Au cours d'une grossesse planifiée, une femme qui n'a jamais eu la rougeole auparavant ou qui ne dispose pas d'informations sur les maladies infantiles et les vaccinations, a été recommandée pour déterminer le titre en anticorps protecteurs contre la rougeole. La détection de tels anticorps indique la présence d'immunité chez une femme, elle n'a pas besoin d'avoir peur, elle ne tombera pas malade.

En cas d'absence ou de faible titre d'anticorps après une vaccination à long terme, il est recommandé de faire un vaccin contre la rougeole. Après la vaccination, une grossesse n'est pas souhaitable pendant au moins 3 mois.

Après la maladie, il est conseillé à la femme de tomber enceinte au plus tôt un mois et demi. après récupération complète.

En cas de contact d'une femme enceinte non vaccinée avec des patients atteints de rougeole, une immunisation passive est recommandée: une injection unique dans les 72 heures suivant le contact avec une gamma-globuline humaine à base de rougeole (à une dose de 0,25 ml / kg de poids corporel). Si la femme enceinte a déjà contracté une maladie avant l'accouchement, le gammagloblin est également injecté au nourrisson.

Pendant la grossesse, la vaccination n’est pas pratiquée car le vaccin est préparé à partir de virus affaiblis mais vivants, de sorte que leur influence sur le fœtus ne peut être exclue. Lors des vaccinations, les femmes doivent avoir confiance en l’absence de grossesse.

La grossesse avec la rougeole est une combinaison très dangereuse. Par conséquent, afin d'éviter tout impact négatif sur le déroulement de la grossesse et sur le fœtus, il est préférable de s'assurer à l'avance contre une telle catastrophe. Pour ce faire, il vous suffit de faire un test sanguin spécial pour détecter la présence d'immunité contre le virus de la rougeole avant la grossesse planifiée. S'il y a des anticorps, vous pouvez tomber enceinte et porter un enfant en toute sécurité. S'il n'y a pas d'immunité, il est nécessaire de se faire vacciner, mais il faudra environ trois mois pour retarder la grossesse.

Rougeole pendant la grossesse

Tout le monde sait que les infections pendant la grossesse sont dangereuses. Mais il y en a certains, dont l'infection menace le fœtus de malformations et de graves problèmes à la naissance. La rougeole est l’une de ces infections qu’une femme enceinte n’est absolument pas recommandée de blesser, du moins au fait que son évolution est souvent grave et compliquée chez les adultes et que le virus peut avoir un effet très négatif sur les tissus foetaux, car il pénètre dans le placenta. Mais dans la vie, il existe différentes situations, et si une femme n'est pas immunisée contre cette infection et que les enfants plus âgés ont la rougeole ou ont été en contact avec une personne infectée, la maladie est probable. Ensuite, il est important de savoir quoi craindre et quels symptômes s'attendre, quelles mesures préventives sont nécessaires, quoi et comment traiter la rougeole?

Définition de l'infection: Caractéristiques

La rougeole, de par sa nature, appartient au groupe des infections «infantiles». Avant l’introduction de la vaccination de masse, elle a été transmise par la plupart des enfants du début à l’adolescence. Ils en sont malades une fois dans leur vie. Pendant toute leur vie, il forme une forte immunité qui empêche la réinfection. À l’âge adulte, la rougeole est également présente et, dans la mesure où elle est généralement beaucoup plus grave, la formation de complications graves qui, sans traitement en temps voulu, peuvent être fatales. Aujourd'hui, un vaccin efficace contre la rougeole a été mis au point. Celui-ci, lorsqu'il est appliqué, protège le corps en 10 ans et en répétant régulièrement les vaccinations - toute la vie.

Aujourd’hui, la rougeole est devenue rare, mais elle n’a pas complètement disparu et, en raison de la vague d’agitation anti-vaccination et du refus de vacciner les enfants et les adultes, elle est devenue pertinente, y compris pendant la grossesse. Étant transféré dans les premiers stades de la grossesse, il menace de graves, incompatibles avec des défauts de vie du fœtus. Plus tard - mortinaissance ou infection congénitale. Il est important que vous preniez soin de votre propre sécurité et de la santé du fœtus à l'avance si rien ne prouve qu'une femme a la rougeole.

Comment pouvez-vous être infecté?

Cette infection appartient au groupe respiratoire, c'est-à-dire que le virus est transmis par l'air aux personnes en bonne santé par l'air, ou par contact étroit et par l'utilisation d'une seule antenne. Pour un virus, l’instabilité dans l’environnement externe est typique. Les conditions de base pour la production de virus sont donc des pièces chaudes et des contacts étroits non ventilés. Une période d'incubation, des formes latentes et atypiques de la maladie sont typiques d'une infection, puis une personne infectée devient une source du virus pour d'autres, sans le savoir.

La contagion de la rougeole dure environ une semaine. Une douzaine de personnes peuvent être infectées pendant cette période sans être correctement isolées. Par contagiosité (c'est-à-dire infectieuse), la rougeole est inférieure à la varicelle seulement.

Le virus pénètre dans le corps avec des particules de salive et de mucus du nasopharynx, actif dans l'environnement sur des particules de mucus, il reste jusqu'à deux heures, a une grande volatilité, s'étendant jusqu'à des dizaines de mètres par le vent.

Une future mère peut être infectée en visitant une chambre avec les malades, en utilisant les transports en commun, en visitant un magasin ou un marché. Une personne infectée transmet le virus cinq jours avant l'apparition de l'éruption cutanée et d'autres symptômes. La possibilité d'infection chez la femme enceinte n'est donc pas exclue. S'il y a des enfants plus âgés qui ne sont pas vaccinés contre la rougeole, ils peuvent infecter une femme dans une position et tomber malades eux-mêmes. Après l'apparition des premiers symptômes, les enfants sont dangereux pendant cinq jours, libérant des virus contenant du mucus et de la salive dans l'environnement externe. La rougeole n'est typique que chez les personnes, les animaux et les oiseaux n'en sont pas malades. S'il n'y a pas d'immunité contre la rougeole, le risque d'infection atteint 98% à 100%. Pour la femme enceinte, la rougeole n’est pas moins dangereuse que la rubéole.

Quel est dangereux pour la rougeole pendant la grossesse

L'infection par la rougeole de la future mère menace toute une série de complications dangereuses et les conséquences de l'infection dépendent en grande partie du moment où la femme prend la rougeole. Les caractéristiques du virus lui permettent de pénétrer librement dans le placenta, entraînant la défaite du fœtus à différents moments, du plus tôt au dernier jour avant la naissance. Le virus est particulièrement dangereux pour le système nerveux, le cœur et les poumons, et les problèmes sont souvent fatals.

Il n’existe pas de telle période de gestation où l’infection par la rougeole ne serait pas dangereuse, mais l’effet du virus sur le corps de la femme et sur la grossesse elle-même est différent. Ainsi, le développement d'une infection peut être menacé d'interruption spontanée, de la disparition de la grossesse et des défauts de la plupart des organes et des systèmes de l'embryon aux stades précoces.

Ainsi, des lésions particulièrement dangereuses du système nerveux central, des malformations pulmonaires et du cœur. La difficulté réside dans le fait que, selon les recherches en laboratoire et les ultrasons du fœtus, les lésions cérébrales ne peuvent pas être détectées.

La rougeole n'est que légèrement moins dangereuse que la rubéole, ne serait-ce que parce qu'elle est moins fréquente. Les interruptions de grossesse dues à la rougeole sont généralement moins fréquentes qu'avec la rubéole, mais si c'est précoce et que la femme n'a pas la rougeole, elle peut recommander de mettre fin à la grossesse.

Si l'infection s'est développée au cours des dernières semaines avant l'accouchement, le bébé naît avec des signes de rougeole congénitale, qui peuvent être traités avec succès. Mais si le nouveau-né ne reçoit pas de traitement à temps, il peut développer des complications mortelles.

Effets dangereux pour les femmes et la grossesse

Parmi les effets sur la grossesse et la santé maternelle, il convient de souligner:

  • formation de fausses couches dans la période allant jusqu'à 12-14 semaines
  • naissance d'un foetus mort
  • la disparition de la grossesse à différents moments, généralement aux premier et deuxième trimestres
  • début du travail prématuré.

Aux premiers stades de la grossesse, si la rougeole est sévère et si les complications, le recours à une médication massive, notamment pour le traitement de la pneumonie ou de l'encéphalite, nécessitent une médication massive, il peut être recommandé d'interrompre la grossesse pour des raisons médicales.

S'il s'agit d'une période du deuxième trimestre, l'interruption n'est pas nécessaire, mais un examen complet de la femme, une évaluation de l'état du flux sanguin utéro-placentaire et de l'état du fœtus sont nécessaires. Jusqu'à la naissance, vous avez besoin d'une surveillance constante du développement de la grossesse.

Conséquences de la rougeole pendant la grossesse pour un enfant

Selon le moment de l'impact sur le fœtus, les problèmes de santé varient considérablement. Donc, l’impact négatif le plus probable sur le système nerveux avec la formation d’oligophrénie (démence). Il est également possible que le système broncho-pulmonaire soit gravement endommagé par l'apparition d'une pneumonie et d'une bronchite, qui peuvent être fatales à la naissance sans traitement approprié.

Aux derniers stades de la gestation, il est possible d'accoucher avec une prématurité et une immaturité fonctionnelle des tissus et des organes, et lors de l'accouchement, le fœtus est susceptible de s'infecter lors du passage dans le canal utérin de la mère. Cela conduit à la formation d'une rougeole typique sur la peau et les muqueuses.

Une provocation d'encéphalite rougeole ou de pneumonie est possible et, dans le contexte de telles complications, la consommation de lait maternel, qui contient des anticorps antirougeoleux prêts à l'emploi, aide à combattre les infections, est extrêmement importante. Aux derniers stades de la grossesse, l’infection par la rougeole n’est pas si dangereuse pour l’enfant. Mais une mère peut être difficile à porter l'infection, surtout s'il y a une menace de dommages aux poumons ou au cerveau.

Les complications de la rougeole congénitale chez les nourrissons pendant la période néonatale peuvent également être sous la forme de méningite, d'otite ou de cystite, d'entérocolite ou de lésions cutanées secondaires avec développement de pyoderma ou de phlegmon.

Les principales manifestations de la rougeole pendant la grossesse

La période d'incubation, à partir du moment où le virus pénètre dans le corps d'une femme enceinte jusqu'aux premières manifestations, peut durer de 10 à 14 jours. Ensuite, les manifestations se forment brusquement - la fièvre survient, un nez qui coule avec une toux apparaît, des signes de photophobie et de larmoiement apparaissent. Dans la cavité buccale, une rougeur typique qui, après une journée, prend une apparence caractéristique, apparaît. À l'intérieur des joues, la membrane muqueuse est recouverte d'éruptions cutanées blanchâtres, de la taille d'un grain de mil, situées à la base rougie. Il y a une éruption cutanée sur la peau, partant du visage et du cou, la zone située derrière les oreilles, puis descendant progressivement vers le corps. Une éruption de rougeole est différente de toutes les autres infections en fusionnant des zones éruptives en hôtels dans des champs solides.

Parfois, pendant la grossesse, la période d'incubation peut être réduite à une semaine, le début de l'infection est aigu, mais cela peut ressembler à un rhume ou à une grippe. Il est possible de distinguer la rougeole par la présence de taches de Filatov-Koplik sur les joues et de rougissement du ciel (taches roses vives), avec une éruption cutanée à l'arrière-plan.

Chez les femmes enceintes, une telle éruption rougeoleuse dure jusqu'à 5 à 7 jours et disparaît telle qu'elle s'est manifestée. Dans la zone de l'éruption peut apparaître une pigmentation sous la forme de taches brunâtres.

Des complications sont possibles à l’arrière-plan de la gestation sous forme de myocardite (lésion du muscle cardiaque), de risque élevé de pneumonie ou d’otite. Dans le contexte de la rougeole et après, il peut rester une faiblesse à long terme.

Comment se fait le diagnostic?

La rougeole peut être suspectée si la femme enceinte signale un contact avec une patiente et présente des éruptions cutanées typiques à la bouche et à la peau. Des modifications des membranes muqueuses de la bouche se produisent même à la fin de la période d'incubation. Elles sont ensuite remplacées par une éruption cutanée au palais et au pharynx. Si la vaccination a été pratiquée il y a longtemps, il reste des traces d'anticorps anti-rougeole, elle peut être légère malgré le rhume et une éruption cutanée rare.

Pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire de détecter le virus et ses anticorps dans le sang ou les expectorations, le mucus du nasopharynx ou les sécrétions. Un certain nombre de tests de laboratoire sont effectués pour détecter à la fois le virus lui-même et le titre en anticorps qui le dirigent. L'augmentation des titres de plus de 4 fois attribuée à la confirmation du diagnostic des facteurs.

Lors de la planification de la grossesse, il est important de faire un test sanguin pour détecter la présence d’anticorps antirubéoleux et antirougeoleux. Si elles existent, cela signifie que la femme a eu ces infections, elles ne sont pas dangereuses pour elle. S'il n'y a pas d'anticorps, il est intéressant de se faire vacciner et de reporter la planification à trois mois.

Il est impossible de déterminer la rougeole congénitale ou les problèmes causés par la rougeole chez le fœtus in utero. L'enfant ne devrait être examiné qu'après l'accouchement.

Comment traite-t-on la rougeole pendant la grossesse?

Il n’existe aujourd’hui aucun médicament spécifique susceptible d’affecter le virus de la rougeole et de l’éliminer complètement. Étant donné la nature virale de l’infection, les femmes enceintes sont traitées de façon symptomatique, ce qui facilite les manifestations désagréables de la maladie. Tous les traitements ne sont pratiqués qu’à l’hôpital, dans le service réservé aux maladies infectieuses ou dans une maternité spécialisée, sous le contrôle strict d’obstétriciens et de spécialistes des maladies infectieuses. Un repos au lit strict pendant la fièvre et le malaise est indiqué. Pour la période de traitement, il est nécessaire de boire beaucoup et de bien manger. Une table de lait et de légumes est présentée. Dans le contexte de forte fièvre, des médicaments antipyrétiques à base de paracétamol ou d’ibuprofène sont utilisés (avant la 32e semaine de grossesse). Si des complications graves sont menacées ou identifiées, des antibiotiques peuvent être utilisés pour prévenir ou traiter une infection bactérienne secondaire. Les complications qui en résultent sont traitées selon le principe d'une approche générale chez l'adulte, tenant compte des médicaments et de leurs effets sur le fœtus pendant la durée de la grossesse.

Prévention de la rougeole pendant la grossesse

Si une femme a eu la rougeole dans son enfance ou son adolescence, elle a une immunité à vie, indiquée par les anticorps présents dans le sang. Dans ce cas, le contact avec des patientes atteintes de rougeole pendant la grossesse n’est pas terrible pour elle. Si, lors de la planification d'une grossesse, une enquête était effectuée qui ne détectait pas d'anticorps de la rougeole, le risque d'infection est élevé, en particulier si la famille compte des enfants non vaccinés.

Avec un faible titre en anticorps (si le vaccin était long) ou leur absence, le médecin recommande la vaccination antirougeoleuse pendant la période de planification, au moins trois mois avant la conception. Si une femme a eu la rougeole, la conception doit être différée d'au moins 2 mois.

Pendant la grossesse, la vaccination antirougeoleuse n'est pas planifiée car elle est justifiée par le fait que le vaccin est un virus vivant affaibli. Peut-être leur impact potentiellement négatif sur le fœtus. Lors de la fixation des vaccins doivent exclure avec précision la grossesse.

Si une femme contacte une patiente atteinte de rougeole pendant la grossesse, une immunisation passive peut être réalisée pour se protéger contre l'infection. Il est injecté une fois au cours des trois premiers jours de contact avec l'immunoglobuline humaine de la rougeole. Si une femme tombe malade juste avant d'accoucher, l'enfant doit également recevoir une immunoglobuline immédiatement après la naissance.

Pour prévenir l’infection d’une femme enceinte, il est important de vacciner pleinement les enfants plus âgés de la famille. Mettre la vaccination à l'âge de 1 an et 6 ans. Si l'enfant est vacciné conformément aux règles, mais présente des signes minimaux de rougeole (en réaction à la vaccination), il n'y a pas de risque d'infection.

Alyona Paretskaya, pédiatre, réviseure médicale

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Rougeole et grossesse

Depuis que les cas de rougeole ont commencé à augmenter dans la population des pays post-soviétiques, où un grand nombre d'enfants et d'adultes ne sont pas vaccinés, des certificats de vaccination sont achetés, où le diagnostic de la rougeole est souvent faux, des statistiques précises ne sont pas vraies. comment se protéger contre la rougeole, si cette infection est grave pour une femme enceinte, comment l'éviter, que faire en cas de contact avec une personne malade. Comme les questions se répètent, je les ai rassemblées.

QUESTIONS GÉNÉRALES

La rougeole est-elle une maladie virale ou bactérienne?
La rougeole est une maladie virale. L'agent causal est un virus à ARN de la famille des Paramyxoviridae.

Quelle est la différence entre la rubéole et la rougeole?
La rubéole est causée par un type de virus complètement différent. On parle parfois de rougeole allemande ou de rougeole à 3 jours, ce qui peut entraîner une confusion dans l'interprétation correcte d'une maladie infectieuse. Le tableau clinique de la rougeole et de la rubéole est également différent.

Quelle est la durée de la période d'incubation, quand vous ne pouvez pas savoir sur la maladie?
En moyenne 10-12 jours. Les éruptions cutanées apparaissent le plus souvent 14 jours après l’infection, bien qu’elles puissent être plus précoces et plus tardives (7 à 21 jours). C'est une maladie très contagieuse - 90% des personnes infectées contractent la rougeole.

Combien de temps une personne est-elle contagieuse si elle a la rougeole?
Une personne peut être contagieuse même en l'absence de plaintes et de symptômes: 4 jours avant l'apparition d'une éruption cutanée et les 4 jours suivants, sur la peau et les muqueuses.

Est-il dangereux de se trouver dans une pièce où une personne atteinte de rougeole était malade?
Le virus de la rougeole peut survivre jusqu'à 2 heures sur des surfaces lisses et dans l'air. Par conséquent, la probabilité d'infection existe lorsqu'une personne malade n'est pas dans la pièce pendant une courte période.

Comment se manifeste la rougeole?
Avec le cours classique de la maladie, il existe une triade: toux, nez qui coule, conjonctivite (en anglais toux 3 Cs, coryza, conjonctivite) sur fond de fièvre et de faiblesse générale. L'éruption apparaît après 2-3 jours, en particulier sous la forme de taches blanches spécifiques à base rouge (taches de Koplik) sur la membrane muqueuse du palais mou et dur. Après eux, des taches sur le cuir chevelu et le corps apparaissent. Progressivement, l'éruption disparaît (généralement du haut vers le bas).

Comment diagnostique-t-on la rougeole?
La méthode la plus fiable pour le diagnostic de la rougeole est la détermination des anticorps IgM et des virus à ARN par PCR dans le sang et des sécrétions de la cavité buccale (grattage de la muqueuse).

Quel est le traitement de la rougeole?
Il n'y a pas de remède contre la rougeole. Dans les cas graves, thérapie de soutien. Lors de la fixation d'une infection bactérienne, un traitement antibiotique est effectué.

Est-il vrai que la rougeole des adultes est pire que celle des enfants?
Oui, chez les adultes, la rougeole est plus grave et peut être accompagnée de complications plus graves que chez les enfants. La rougeole est très dangereuse pour les personnes âgées, ainsi que pour les patients atteints de maladies chroniques graves et immunodéprimés.

Quelles sont les complications les plus courantes de la rougeole?
Les complications relativement bénignes incluent la bronchite, la pneumonie. Grave: encéphalite, panencéphalite sclérosante subaiguë, lésion du système nerveux, mort.

À quelle fréquence survient la rougeole?
Dans les pays où il est régulièrement vacciné depuis plusieurs années (principalement dans les pays développés), on compte 3 à 11 cas de rougeole pour 100 000 habitants par an. Dans les pays où la vaccination est faible, l’incidence de la rougeole peut augmenter plusieurs fois.

L'EFFET DE KORI SUR UNE FEMME ENCEINTE

Qu'est-ce qu'une rougeole dangereuse pour une femme enceinte?
Les femmes enceintes sont plus susceptibles d'avoir des complications sous la forme d'une pneumonie, ce qui augmente également le taux de mortalité par complications de la rougeole, et même la grossesse elle-même. Ces femmes sont plus susceptibles d'aller à l'hôpital.

Bien qu'il existe de nombreuses publications sur la rougeole pendant la grossesse, la plupart d'entre elles contiennent des données inexactes sans prendre en compte de nombreux facteurs déterminant l'exactitude des informations. En outre, la situation socio-économique des femmes enceintes infectées par la rougeole influe sur le niveau de complications pendant la grossesse. Dans les pays développés, le nombre de femmes enceintes infectées par la rougeole est extrêmement faible, ce qui ne permet pas de tirer des conclusions caractérisant le niveau de danger de cette maladie pour la mère et le fœtus.

Une femme enceinte devrait-elle être hospitalisée si la rougeole est infectée?
Non, si son état est satisfaisant. Cependant, une femme doit être isolée des autres membres de la famille et des personnes non immunisées contre la rougeole, c'est-à-dire être dans une pièce séparée.

Si une femme enceinte a la rougeole avant l'accouchement, quelles mesures faut-il prendre contre son bébé?
Si l'infection est survenue 10 jours avant l'accouchement, il est souhaitable que le nouveau-né s'injecte des immunoglobulines (par voie intramusculaire) au cours des 5 premiers jours de la vie. En outre, une dose protectrice d'immunoglobulines est recommandée pour les enfants jusqu'à 12 mois en cas d'infection par la rougeole de leur mère.

Est-il nécessaire d'isoler le nouveau-né si la femme a la rougeole?
Les données en faveur de l'isolement de l'enfant sont extrêmement petites. Habituellement, le problème de l'isolement pendant 4 jours après la naissance est résolu individuellement, en tenant compte de la protection des autres nouveau-nés.

EFFET DE KORI SUR LES FRUITS

Le virus de la rougeole est-il transmis au fœtus?
La transmission du virus de la rougeole au fœtus a été décrite dans plusieurs cas lorsque des femmes ont été infectées par cette infection quelques jours seulement avant l'accouchement. Ces enfants sont nés avec une rougeole congénitale - ils ont eu une éruption cutanée et muqueuse, caractéristique de la rougeole, au cours des 10 premiers jours de leur vie. Bien sûr, ces enfants ont un risque accru de développer d'autres complications, mais il n'y a pas suffisamment d'informations à ce sujet.

À quel point la rougeole est-elle dangereuse pour le fœtus?
Les données sur les effets de la rougeole sur le fœtus dans la plupart des publications sont collectées de manière rétrospective en analysant les antécédents de grossesse d'il y a de nombreuses années, alors qu'il n'y avait pas de vaccination ou qu'elle n'était pas effectuée régulièrement. La complication la plus fréquente est le faible poids de l'enfant (moins de 2500 g) et la naissance prématurée.

Le taux de perte de grossesse augmente-t-il avec la rougeole?
Les données que les femmes qui sont infectées par la rougeole, augmente le niveau de fausses couches, controversé, ainsi que des informations sur les niveaux plus élevés de mort foetale et de mortinatalité intra-utérine.
Le niveau des pertes dépend de la durée de la grossesse au cours de laquelle l'infection s'est produite. Selon certaines publications, si l'infection se produisait au cours du premier trimestre, la probabilité de perte de grossesse était de 50%, si au cours du deuxième trimestre, elle atteignait 20%. Mais si la cause de l'effet direct du virus sur le fœtus ou l'état grave de la mère sont inconnues.

La rougeole provoque-t-elle des malformations fœtales?
Le virus de la rougeole n'augmente pas le niveau de malformations congénitales. Plusieurs publications présentant des cas isolés de rougeole chez la femme enceinte ne nient pas la survenue de malformations fœtales. Cependant, une température corporelle élevée est un facteur tératogène pouvant entraîner la mort de l'embryon ou le développement de malformations, notamment cardiovasculaires. La relation fiable entre les cas de rougeole et les malformations n’a pas encore été confirmée.

Quelles sont les chances de survie du fruit lors de grossesses multiples chez les femmes atteintes de rougeole?
Personne ne connaît la réponse à cette question. Un seul cas a été décrit dans la littérature médicale, lorsque sur deux fruits chez une femme atteinte de rougeole à 19 semaines, l'un est mort in utero, l'autre est né en bonne santé dans le temps. Dans le placenta, des modifications caractéristiques de l'infection intra-utérine ont été observées.

STATUT IMMUNOLOGIQUE

Comment savoir si une femme dispose d'une protection immunologique contre la rougeole ou non avant de planifier une grossesse, en l'absence de données sur la vaccination?
Comme le montrent les statistiques américaines, par exemple, plus de 16% des femmes enceintes sont séronégatives (sans protection) contre la rougeole. Beaucoup d'entre eux ne se souviennent pas s'ils ont été vaccinés dans leur enfance, s'ils ont reçu une dose de vaccin ou deux. Mais même parmi les femmes vaccinées (documentées), seuls 85 à 88% des cas présentaient un niveau protecteur d'anticorps. Par conséquent, de nombreux médecins recommandent, avant de planifier une grossesse, de vérifier le niveau d'anticorps IgG dirigés contre le virus de la rougeole et, en leur absence ou à un niveau insuffisant, de procéder à une nouvelle vaccination.

Existe-t-il une prévention de cette maladie?
Oui, les vaccins sont également administrés tous les 12 à 15 mois, ce qui protège également contre la rubéole et les oreillons et, dans certains pays, contre la varicelle. La revaccination est effectuée dans 4-6 ans.

Quelle est l'efficacité du vaccin antirougeoleux?
L'efficacité du vaccin dépend de l'observance du schéma vaccinal: après la première dose - 93%, après la deuxième dose - 97%. Cependant, avec l’âge, la réponse protectrice du vaccin peut diminuer. Chez 80% des adultes, l'immunité est maintenue jusqu'à un âge avancé.

Le vaccin contre la rougeole peut-il être administré pendant la grossesse?
Le vaccin contre la rougeole comprend également les virus de la rubéole et des oreillons opprimés. Bien qu'il n'y ait aucune preuve de préjudice pour l'embryon et le fœtus, il est toujours contre-indiqué pendant la grossesse.

Quand puis-je planifier une grossesse après la vaccination contre la rougeole?
Après 3-4 semaines. Ce temps est suffisant pour le développement de l’immunité et la désactivation des virus.

Et si une femme ne savait pas qu'elle était enceinte au moment de la vaccination contre la rougeole? Devrais-je interrompre une telle grossesse?
Non, une femme peut supporter une grossesse en toute sécurité. Il n’existe qu’un risque théorique d’éventuels effets néfastes des vaccinations, mais aucun cas de complications de la grossesse dues à la vaccination antirougeoleuse, y compris une perte de grossesse, n’a été rapporté. Au contraire, il existe de nombreuses données sur la sécurité de ce vaccin pendant la grossesse, lorsque la vaccination a été réalisée sans tenir compte de la présence d'une grossesse. Mais traditionnellement, les médecins ne recommandent pas une telle vaccination aux femmes enceintes.

Est-il possible de vacciner après l'accouchement? Si oui, quand? L'allaitement doit-il être interrompu dans ce cas?
La vaccination contre la rougeole est recommandée presque à tout moment pour les femmes après l'accouchement. Le plus souvent effectué au moment de la sortie de l'hôpital. L'allaitement n'est pas nécessaire d'interrompre. Au contraire, les anticorps produits seront transmis par le lait maternel, qui servira dans une certaine mesure de protection pour le nouveau-né.

Si une femme enceinte a eu un contact avec une personne atteinte de rougeole, quelles sont ses actions?
Si une femme (qu'elle soit enceinte ou non) soit vaccinée contre la rougeole ou ait souffert de cette maladie dans son enfance, elle ne s'inquiète peut-être pas du développement possible de la maladie.

Si une femme n'est pas immunisée contre la rougeole, il est souhaitable qu'elle injecte des immunoglobulines IgG par voie intraveineuse dans les 5-6 jours suivant l'infection. Les anticorps aideront à neutraliser les effets du virus de la rougeole et protégeront la femme du développement de la maladie.

Si une femme ne connaît pas son statut immunologique, elle peut soit déterminer le taux d'IgG dans le sang par la méthode de rapidité, soit injecter des anticorps sans analyse préalable.