Points de suture après l'accouchement: 2 types et conséquences

Une complication fréquente est la rupture des tissus mous pendant les tentatives et la naissance d'un bébé. La situation dans chaque cas est individuelle, en fonction de l'élasticité de l'utérus et du vagin, de la taille du fœtus et de sa diligence appropriée. Si les points de suture ne pouvaient pas être évités, des soins quotidiens sont nécessaires pour une guérison plus rapide.

Sutures auto-absorbantes: avantages

Les points de suture post-partum peuvent être divisés en interne et externe. Interne interne à la rupture du col et des parois vaginales. La cause est un accouchement rapide, un fœtus de grande taille et une ouverture incomplète de l'utérus.

Les filaments auto-absorbants sont principalement utilisés pour les lésions internes des organes.

L'accès aux coutures est difficile et une nouvelle intervention n'est pas souhaitable. Le temps de résorption dépend directement de la composition des filaments. Les matériaux sont considérés comme absorbables lorsque leur résistance est perdue au bout de 30 à 60 jours. L'eau et les protéines ont un effet sur la composition du tissu de réticulation.

Pour coudre appliquer:

  1. Les fils de catgut disparaissent entre 30 et 120 jours, selon l'épaisseur du matériau.
  2. Lavsan - de 20 à 50 jours.
  3. Vicryl - 50-80 jours.

Les sutures auto-absorbantes ne nécessitent pas de traitement supplémentaire. Dans un mois, ils vont se résoudre. Il est seulement nécessaire de respecter les règles d'hygiène personnelle, d'éviter les relations sexuelles pendant 2 mois, de ne pas porter la gravité et de prévenir rapidement les problèmes de défécation. Les médecins recommandent de prendre une cuillère à soupe d'huile végétale avant les repas pour faciliter le processus avec une chaise.

Combien de coutures guérissent-elles après l'accouchement? La vraie question des femmes en travail

Les sutures extérieures après l'accouchement sont imposées lorsque la commissure postérieure est cassée ou lorsque le périnée est disséqué. L'épisiotomie est une incision chirurgicale faite pour empêcher la rupture vaginale et le passage libre du fœtus lors d'un accouchement compliqué. Coudre une coupe uniforme est moins douloureux et plus qualitatif. Les pauses naturelles guérissent longtemps et paraissent moins esthétiques.

Indications pour une incision chirurgicale:

  1. La menace de rupture du périnée, qui est diagnostiquée visuellement avec un fort étirement du tissu à la transparence. Il peut survenir chez les femmes enceintes atteintes de diabète, de maladies de la peau et d’épiderme sec.
  2. Faciliter les tentatives de femmes enceintes atteintes de pathologies du système cardiovasculaire.
  3. Saignements anormaux pour accélérer le processus de naissance.
  4. Naissance prématurée.
  5. Gros fruit.
  6. La première grossesse multiple.
  7. La menace de blessure au foetus, avec une présentation pelvienne incorrecte.

L'incision Episio est bien meilleure qu'une plaie éclatante. Les bords lisses sont plus faciles à coudre, en les associant le plus physiologiquement possible. La suture guérit plus rapidement sans suppuration ni œdème. Des fils de nylon, vicryl et soie sont généralement appliqués sur les coutures extérieures. Ils ne se dissolvent pas seuls, mais assurent une liaison solide des bords de la plaie, la couture ne divergent pas.

Cicatriser les plaies 10 à 14 jours s'il n'y a pas eu de complications.

Pendant tout ce temps, la femme ressentira de la douleur en marchant, en s'asseyant, en allant à la selle. Beaucoup de femmes sont préoccupées par la question: après combien de temps vont-elles enlever les coutures? La procédure est généralement effectuée 5 à 7 jours après la chirurgie, avec une cicatrisation normale.

Comment guérir rapidement les points de suture après l'accouchement: règles standard

Les coutures internes dans la plupart des cas ne dérangent pas une femme. Une attention particulière est portée aux plaies externes. Pour soigner les points de suture plus rapidement, vous devez suivre certaines règles. Les 3 premiers jours doivent être lavés à l'eau tiède toutes les 2 heures, avec un chiffon stérile et non pelucheux, uniquement par trempage. Pour traiter le périnée avec de la peinture verte ou du permanganate de potassium, ces procédures sont effectuées par l'infirmière de l'hôpital. Changer souvent de serviettes post-partum. Portez des sous-vêtements confortables fabriqués à partir de matériaux naturels.

Pour coudre pas vendu, il est interdit:

  • Asseyez-vous pendant les 10 premiers jours;
  • Soulevez des poids pendant 60 jours, sauf pour votre enfant;
  • Avoir des relations sexuelles pendant le mois;
  • Peignez les coutures.

Vous pouvez asseoir une femme en travail, au bout de quelques jours, d'abord sur une fesse, puis complètement appuyée sur la chaise. Il est nécessaire de veiller à la selle douce. Pour ce faire, suivez strictement le régime alimentaire, en évitant la constipation. Il est également déconseillé de se raser jusqu'à la complète cicatrisation. Une telle procédure peut provoquer une irritation grave des lèvres génitales, ce qui entraîne une inflammation de la suture, de fortes démangeaisons et une suppuration.

La méthode de césarienne affecte la cicatrisation des plaies. Cette procédure est considérée comme une opération de la bande et le syndrome douloureux peut persister plusieurs mois.

Dans une opération d'urgence, l'incision est faite verticalement, du nombril au pubis. Dans ce cas, les parois de la paroi abdominale sont suturées, ce qui allonge la période de récupération. Plus sage est une suture horizontale, avec des plaies de couture cosmétiques. Cette incision semble beaucoup mieux et est à peine perceptible après la cicatrisation. Après la chirurgie, des analgésiques sont prescrits. Vous ne pouvez pas vous allonger. Le lendemain, une femme devrait se lever. Les mouvements aident à améliorer la circulation sanguine, contribuent à la réduction de l'utérus et à une meilleure guérison du canal de naissance.

Comment gérer les points de suture après l'accouchement: antiseptiques et analgésiques

Il est également nécessaire de prendre soin des sutures dans la période postopératoire après la sortie de l'hôpital. Le traitement des articulations à la maison est effectué avec du peroxyde d'hydrogène et diverses crèmes: Bepanten, Solcoseryl, Levomekol. La couture sur l'abdomen peut être traitée avec de la peinture verte, mettant le médicament autour de la plaie pendant 3 semaines.

Un pansement spécial, qui peut être acheté dans les magasins orthopédiques, aidera à accélérer la récupération.

Beaucoup de femmes remarquent que les points de suture leur faisaient mal longtemps, en particulier après une césarienne et une rupture du périnée. L'état émotionnel des femmes en travail pendant cette période est extrêmement instable, ce qui peut affecter la lactation. Les suppositoires rectaux et vaginaux aideront à anesthésier les plaies douloureuses: Diclofenac, Kétanol, Voltoren. Il est nécessaire de rechercher le meilleur médicament à utiliser chez le médecin superviseur.

Avec des soins inappropriés de la plaie, certaines complications peuvent survenir:

  1. Couture de suppuration. En cas de douleur intense, lors de l’application de peroxyde d’hydrogène, les plaies sont cicatrisées, tirées, un écoulement jaunâtre s’échappe, ce qui indique que la veine s’est infectée. Les symptômes peuvent être associés à de la fièvre. Cicatrice purifiée à cause d'une mauvaise hygiène ou avant l'infection à la naissance. Le spécialiste vous prescrira un traitement supplémentaire avec l’utilisation de médicaments antibactériens.
  2. La divergence des coutures. La situation peut survenir dans les premiers jours après la chirurgie ou après le retrait des sutures. Les tissus peuvent se disperser pour plusieurs raisons: assis tôt, mouvements trop brusques, mauvaise adhérence de la plaie, infection. Si les coutures sont séparées à la maison, l’essentiel est de se tourner vers le chirurgien à temps. Si nécessaire, le médecin va re-disséquer et agrafer la plaie.
  3. Inflammation de la suture. Les sensations douloureuses dans les premiers jours après le travail sont la norme. Quand les fils ont été enlevés, mais que ça fait mal de rester debout, de s’asseoir et d’attirer les coutures, peut-être que les plaies sont enflammées. Cela nécessite l'assistance d'un spécialiste.

Si, après son retour à la maison, la plaie saigne, que la cicatrice a gonflé, que la zone autour de celle-ci est rouge, qu'un écoulement purulent ou un épaississement sont apparus, vous devez vous faire examiner par un gynécologue. Les complications post-partum nécessitent un traitement immédiat. L'inattention envers le corps peut entraîner une inflammation purulente ou une infection sanguine.

Crotch après l'accouchement: prévisions pour l'avenir

En cas de rupture périnéale et d'épisiotomie, les points de suture sont appliqués immédiatement après l'accouchement. Pour prévenir le processus inflammatoire, il est nécessaire d’aligner les plaies le plus précisément possible. Si les tissus ne sont pas bien cousus, leur rupture, leur suppuration et leur longue période de récupération sont possibles. Le processus de guérison dépend des sutures utilisées. Dans de rares cas, les patients se plaignent d’entre-jambes avec démangeaisons. La cause peut être une réaction allergique aux matériaux filamenteux.

Pour chaque femme, le processus de récupération est individuel. Les cicatrices cessent de faire mal après 5-6 semaines, d'autres prennent des mois. Beaucoup de femmes en travail ne peuvent pas comprendre pourquoi les cicatrices sont des démangeaisons. Si aucune douleur intense n'est présente, l'état est normal. La cicatrice démange pendant la guérison. Pour éliminer les démangeaisons, il est nécessaire de laver à l'eau froide plus souvent. Les experts recommandent de faire des exercices spéciaux de contraction de Kegel, qui contribuent à la restauration des muscles vaginaux.

Certaines femmes souhaitent savoir quel remède aidera à atténuer les cicatrices externes. Les médecins prescrivent souvent des pommades Kontraktubeks, qui commencent à s'étaler après la guérison de la couture. Des critiques de femmes enceintes ont montré que le gel permet d’améliorer l’effet cosmétique des cicatrices, de les rendre plus légères et moins visibles. Avec une césarienne, les coupes esthétiques ne seront plus visibles de l’extérieur après 8 à 12 mois.

Comment gérer les points après l'accouchement (vidéo)

L'hygiène, les recommandations médicales et une attitude optimiste contribuent à la dynamique positive de l'épissage des tissus. Bientôt, les blessures guériront, l'œdème de la jambe tombera et la femme pourra pleinement profiter du bonheur maternel.

Quelques mots sur les coutures après la naissance et comment soigner rapidement les coutures du périnée

Une fois un point, deux points, ce sera amusant! - l'obstétricien avec une aiguille aux pieds de l'accouchement heureux a dit. Pour certains, cet humour noir ne devient pas une réalité ridicule et crée beaucoup de problèmes. Nous parlerons de situations qui incitent les obstétriciens à utiliser l’aiguille, de la guérison rapide et du soulagement de la douleur.

Quand points de suture et causes de ruptures

L'accouchement n'est pas toujours clair et pour le bonheur d'avoir des enfants, il faut parfois payer pour des blessures à la naissance - des larmes et des coupures du tractus génital, qui se superposent à des points de suture externes et internes après l'accouchement. Les blessures sont internes - déchirures au niveau du col et du vagin, et externes - déchirures et coupures du périnée.

Après une naissance naturelle, l'obstétricien vérifie nécessairement la présence de larmes et, s'il est détecté, les ferme. Sinon, si la suture n’est pas réalisée, la période post-partum risque de se terminer par un lit d’hôpital en raison du saignement ouvert dans les tissus lésés et de l’attachement de l’infection à ces derniers, voire même de provoquer le prolapsus des organes internes et l’incontinence de l’urine et des selles.

Le processus d'imposition de coutures externes et internes dure longtemps et nécessite des médecins hautement qualifiés. En cas de rupture du col de l'utérus, de transmission du vagin et de l'utérus, ainsi que d'une certaine virtuosité due à l'inaccessibilité et au risque de lésions de la vessie et des uretères avoisinantes.

Les points de suture internes après la naissance sur le col, le vagin et l'utérus lui-même sont appliqués à l'aide de fils résorbables en matériau biologique ou semi-synthétique. Si seul le col de l'utérus a souffert, l'anesthésie n'est généralement pas nécessaire - après l'accouchement, elle est insensible. Dans tous les autres cas, anesthésie locale ou générale appliquée - anesthésie ou anesthésie épidurale.

Les sutures résorbables sont également suturées sur les couches musculaires au niveau des pauses et des coupures du périnée. La peau est souvent faite de soie, de nylon et d'autres matériaux non résorbables, qui sont retirés même à la maternité ou dans la clinique prénatale, généralement 3 à 7 jours après l'accouchement, lorsque la suture est cicatrisée. La procédure est assez douloureuse et, par conséquent, lorsqu’une anesthésie est nécessaire.

Les causes des pauses peuvent être différentes. Ceci ne suit pas les conseils d'un obstétricien pendant une période intense, et la présence de cicatrices dues aux points de suture imposés lors de naissances précédentes (la cicatrice consiste en un tissu conjonctif inélastique), une délivrance rapide, prolongée, prématurée et instrumentale (application de forceps), des caractéristiques anatomiques pelviennes, une grosse tête l'enfant, présentation des fesses, faible élasticité de la peau au moment de l'accouchement.

Attitude à l'épisiotomie - dissection du périnée, chez des obstétriciens différents. Pour certains, il s'agit d'une procédure de routine qui est appliquée massivement pour éviter le risque de rupture périnéale. D'autres médecins cherchent à maximiser le processus naturel d'accouchement, en intervenant lorsqu'il est déjà clair que l'écart ne peut être évité. Si un travail instrumental avec une pince ou un extracteur sous vide est effectué, une dissection préliminaire du périnée est recommandée.

L'épisiotomie ne permet pas d'éviter les déchirures du troisième degré, lorsque le sphincter anal est impliqué dans la perturbation de l'intégrité du périnée et peut même contribuer à une telle blessure. Néanmoins, la dissection chirurgicale présente plusieurs avantages par rapport à la rupture. Le tissu disséqué est techniquement plus facile à suturer que déchiré. La plaie a des bords lisses, la guérison est plus rapide et une cicatrice plus esthétique se forme.

Cicatrisation et traitement des coutures

C'est regrettable, mais il s'est passé ce qui s'est passé et vous avez été cousu après l'accouchement. Avec les sutures internes, si la procédure de suture est effectuée correctement et minutieusement, elle peut être douloureuse pendant environ 2 jours. Ils ne nécessitent pas de soins particuliers et ils n'ont pas besoin d'être enlevés, car ils sont faits de suture résorbable.

Les sutures auto-résorbables après l'accouchement à partir d'un matériau naturel - le catgut se dissolvent complètement en environ un mois et en synthétique - en 2-3 mois. Les cicatrices internes guérissent plus rapidement et peuvent se disperser dans des cas extrêmement rares et exceptionnels.

Une autre chose - les coutures extérieures du périnée. Avec une telle récompense post-partum, il est difficile de se déplacer, c’est un problème d’aller aux toilettes et vous ne pouvez pas vous asseoir du tout, car les points de suture peuvent se défaire.

L'interdiction de la position assise est valable pendant deux semaines, après quoi vous pouvez essayer progressivement de vous asseoir sur des surfaces dures.

Si vous avez cousu des points de catgut sur le périnée, vous ne devriez pas avoir peur, si une semaine plus tard, des bouts de ficelles se détachent - pendant cette période, le matériau perd de sa résistance et se rompt. Les points de suture ne se disperseront plus, à moins bien sûr de ne pas se livrer à une danse. La durée de dissolution du matériau dépend du rythme des processus métaboliques dans le corps. Il arrive parfois que le catgut ne soit pas absorbé même six mois après la suture.

Les coutures de la suture non résorbable sont retirées du périnée 3 à 7 jours après l'accouchement. Si cela n’est pas fait à la maternité, le gynécologue de la clinique prénatale procède à l’enlèvement des points de suture. Pendant la procédure de retrait elle-même, c'est un peu désagréable, mais dans la plupart des cas, cela ne fait pas mal, ou la douleur est tout à fait tolérable.

Le taux de guérison individuelle des blessures subies par le corps, à la fois des égratignures légères et des blessures plus graves, influe sur la cicatrisation des points de suture après l’accouchement.

Habituellement, ce processus ne prend pas plus d'un mois et dure en moyenne deux semaines.

Avant et après le retrait des coutures, celles-ci doivent être traitées régulièrement. Ceci est particulièrement important car la décharge post-partum et l'environnement périnéal constamment humide contribuent à la multiplication de divers micro-organismes à la surface de la plaie. En conséquence, les points de suture peuvent s'infecter et la guérison retardera indéfiniment.

Comment et quoi gérer les points de suture après l'accouchement à la maison? En outre, comme à la maternité, il est nécessaire d’effectuer le traitement avec des solutions antiseptiques et / ou des pommades antibactériennes deux à trois fois par jour, qui suppriment la croissance incontrôlée des bacilles responsables de l’inflammation. Les médicaments les plus abordables sont le zelenka bien connu, le peroxyde d'hydrogène, le manganèse, la chlorhexidine, etc. De pommades - levomekol, etc. Le traitement doit être effectué, en évitant une position assise.

Si vous fournissez un accès aérien au périnée, la guérison ira beaucoup plus vite. Pour ce faire, utilisez des coussinets "respirants" en matières naturelles et évitez de porter des vêtements serrés. L'option idéale consiste à «aérer» pendant le sommeil, lorsque vous pouvez abandonner complètement vos sous-vêtements et dormir sur une couche absorbante spéciale ou sur une toile cirée avec une couche en tissu ordinaire.

Pour accélérer la régénération, vous avez également besoin d'une bonne nutrition, qui fournit le matériau de construction au lieu de la blessure. De remèdes populaires accélère la guérison de l'huile d'arbre à thé, l'huile d'argousier. Et bien sûr, les règles d'hygiène et le maintien de la propreté ne sont les bienvenus que sur le chemin d'une guérison rapide.

Comment soulager la douleur

Au cours du processus de couture, il se produit une tension tissulaire - les surfaces de la plaie sont réduites et la plaie est fermée par une cicatrice. Par conséquent, il est tout à fait normal que les points de suture après l'accouchement soient douloureux, comme toute autre blessure qui porte atteinte à l'intégrité du muscle et des tissus épithéliaux. Inconfort - Des douleurs et des démangeaisons au périnée peuvent survenir jusqu'à 6 semaines après l'accouchement.

Si la douleur est de nature différente, et plus encore au début de la suppuration des sutures, vous devriez consulter un médecin.

Si la douleur est intense, ce qui se produit dans les premiers jours après l'accouchement, appliquer un rhume sur le périnée peut aider à y faire face, des analgésiques. À l'hôpital, les injections, à la maison peuvent prendre de l'ibuprofène (nurofène), non contre-indiqué dans l'allaitement et a un effet anti-inflammatoire. Pour moins de douleur pendant la miction, vous pouvez essayer d'uriner debout dans la salle de bain, jambes écartées.

Que faire si les coutures sont séparées

Rarement, mais il arrive que les coutures divergent partiellement ou complètement. Cela peut se produire en raison de la musculation, du début des rapports sexuels après l'accouchement, de l'assise abrupte et d'autres mouvements brusques et maladroits, augmentant la pression exercée sur les organes génitaux avec constipation.

À l'hôpital avec un écart important, les coutures peuvent être appliquées à nouveau. Signes de divergence des coutures - douleur, gonflement, écoulement de la plaie. Que faire dans ce cas? Ne paniquez pas et rendez-vous chez un gynécologue. Si plusieurs points sont étalés, tout peut être laissé tel quel. Dans des situations plus graves, lorsqu'il n'y a pas de danger pour la santé, la guérison se produira, mais à l'avenir, il faudra peut-être utiliser du plastique pour les organes génitaux externes.

J'espère que très bientôt, les personnes assez chanceuses pour se mettre à l'aiguille d'un obstétricien, courent et sautent avec des yeux pleins de joie de leur petit «bonheur féminin», sans même se souvenir des ennuis récents qui ont suivi l'accouchement. Nous souhaitons que les cicatrices ne deviennent pas un ornement pour les femmes et une récupération rapide après l'accouchement!

Combien de temps les coutures guérissent après la naissance

Lors de l'accouchement, il n'est pas rare qu'une femme subisse une rupture du vagin, de l'utérus ou du périnée. Cette situation n’est pas difficile, car les médecins cousent habilement et rapidement ces lacunes, sans se concentrer sur cela.

En fait, tout cela est très désagréable. Premièrement, le processus de couture est une procédure assez pénible. Deuxièmement, les points de suture après la naissance peuvent donner beaucoup de soin et de problèmes à la jeune maman. Vous devez savoir comment les minimiser et réduire les conséquences indésirables des discontinuités. Les soins post-partum appropriés pour ces cicatrices de «bataille» dépendront en grande partie de leur emplacement.

Selon l'endroit où la rupture s'est produite, il y a des points de suture externes (sur le périnée) et internes après l'accouchement (sur le col de l'utérus, dans le vagin). Ils sont fabriqués à partir de fils de différents matériaux et nécessitent donc des soins spéciaux, qui doivent être informés jeune mère.

Points de suture sur le col

  • raison: gros fruit;
  • anesthésie: non réalisée car le col de l'utérus après l'accouchement perd de la sensibilité pendant un certain temps;
  • matériaux de suture: le catgut qui permet d’appliquer des sutures auto-résorbables qu’il n’est alors pas nécessaire de retirer; ainsi que vicryl, caproag, PHA;
  • avantages: ne causent pas de dérangement, ne se font pas sentir, ne causent pas de complications;
  • soin: pas nécessaire.

Points de suture dans le vagin

  • cause: traumatisme à la naissance, déchirure vaginale de différentes profondeurs;
  • anesthésie: anesthésie locale avec novocaïne ou lidocaïne;
  • matériel de suture: catgut;
  • inconvénients: maintien de la douleur pendant plusieurs jours;
  • soin: pas nécessaire.

Coutures à l'entrejambe

  • raisons: naturelles (lésion du périnée pendant l'accouchement), artificielles (dissection par un gynécologue);
  • Types: Grade I (la blessure ne concerne que la peau), Grade II (les fibres de la peau et du muscle sont endommagées), Grade III (le vide atteint les parois de l'intestin rectal);
  • anesthésie: anesthésie locale avec lidocaïne;
  • matériaux de suture: catgut (avec degré I), sutures non résorbables - soie ou nylon (avec degré II, III);
  • inconvénients: maintien de la douleur pendant une longue période;
  • départ: repos, respect des règles d'hygiène, traitement régulier par des solutions antiseptiques.

Les coutures externes après l'accouchement, qui sont effectuées sur le périnée, constituent un problème particulier. Ils peuvent entraîner différents types de complications (inflammation, inflammation, infection, etc.) et nécessitent par conséquent des soins spécifiques et réguliers. La jeune mère devrait en être avertie à la maternité, ainsi que sur la façon de traiter cette surface de la plaie. En général, les femmes ont de nombreuses questions à ce sujet et chacune d’elles est très importante pour sa santé et son état.

Combien de temps les points de suture guérissent-ils après l'accouchement?

Toute femme qui n’a pas réussi à éviter les ruptures est préoccupée par la question de savoir combien de temps les points de suture cicatrisent après l’accouchement, car je veux vraiment me débarrasser rapidement des sensations douloureuses et revenir à l’ancien style de vie. Le taux de guérison dépend de nombreux facteurs:

  • lors de l’utilisation de fils auto-absorbants, la guérison a lieu dans les 2 semaines, les cicatrices elles-mêmes se dissolvent pendant environ un mois et ne causent pas de problèmes particuliers;
  • La question de savoir combien de temps les points de suture cicatrisent avec d'autres matériaux est beaucoup plus problématique: ils ne sont enlevés que 5 à 6 jours après la naissance, leur guérison prend de 2 à 4 semaines, en fonction des caractéristiques individuelles du corps et de la façon dont ils sont soignés;
  • La période de cicatrisation post-partum peut augmenter si des microbes pénètrent dans les plaies. Par conséquent, il est nécessaire de pouvoir traiter les surfaces des plaies et de contrôler leur propreté.

Dans le but de revenir rapidement à leur ancien mode de vie et de se débarrasser des sensations douloureuses, les jeunes mamans cherchent des moyens de réparer les points de suture après l’accouchement le plus rapidement possible pour ne pas nuire à leur joie de communiquer avec le nouveau-né. Cela dépendra directement de la propreté de la femme et de sa capacité à prendre en charge ses blessures de «combat» post-partum.

Comment entretenir les coutures?

Si les lacunes ne peuvent pas être évitées, vous devez savoir à l'avance comment entretenir les points de suture après l'accouchement pour éviter les complications et accélérer leur guérison. Le médecin doit donner des conseils détaillés et expliquer comment le faire correctement. Cela fait partie de ses devoirs professionnels, alors n'hésitez pas à demander. Habituellement, le soin des coutures après l'accouchement implique un mode de vie sédentaire, une hygiène et une hygiène et un traitement avec divers agents de cicatrisation et antiseptiques.

  1. À la maternité, la sage-femme traite les cicatrices externes avec un «petit vert» ou une solution concentrée de «permanganate de potassium» 2 fois par jour.
  2. Toutes les deux heures après la naissance, changez le joint.
  3. Utilisez uniquement des sous-vêtements en vrac naturels (de préférence en coton) ou des culottes jetables spéciales.
  4. Vous ne pouvez pas porter de sous-vêtements amincissants qui exercent une forte pression sur le périnée, ce qui a un effet néfaste sur la circulation sanguine: dans ce cas, la guérison des points de suture après l’accouchement peut être retardée.
  5. Rincer toutes les deux heures, ainsi qu'après chaque utilisation des toilettes.
  6. Allez aux toilettes à des intervalles tels que la vessie remplie n'interfère pas avec la contraction utérine.
  7. Le matin et le soir, lorsque vous prenez une douche, nettoyez votre entrejambe avec du savon et, le jour, simplement avec de l'eau.
  8. Il est nécessaire de laver la cicatrice externe aussi soigneusement que possible: envoyez-lui un jet d’eau directement.
  9. Après le lavage, séchez l’entrejambe en essuyant les serviettes dans un sens - de l’avant vers l’arrière.
  10. Une autre question importante - à quel point vous ne pouvez pas vous asseoir avec des points de suture après l'accouchement, s'ils sont fabriqués sur le périnée. Les médecins, selon le degré de dommage, appellent la période de 7 à 14 jours. Dans le même temps, il est permis de s'asseoir sur les toilettes immédiatement le premier jour. Après une semaine, vous pouvez vous asseoir sur la fesse, le côté opposé dans lequel les dommages ont été enregistrés. Il est recommandé de s'asseoir exclusivement sur une surface dure. Cette question doit être réfléchie lorsque la jeune maman rentre de la maternité à la maison. Elle ferait mieux de s’allonger ou de s’asseoir à demi sur le siège arrière de la voiture.
  11. Ne craignez pas les douleurs intenses et évitez la défécation. Cela crée une charge supplémentaire sur les muscles du périnée, entraînant une augmentation de la douleur. Pour faciliter ce processus, vous pouvez utiliser en toute sécurité des suppositoires à la glycérine après l'accouchement avec des sutures: ils sont rectaux et ramollissent les selles sans nuire au périnée blessé.
  12. Évitez la constipation, ne mangez pas de produits qui ont un effet fixant. Avant de manger, buvez une cuillère à soupe d'huile végétale pour que les selles se normalisent et ne ralentissent pas le processus de guérison.
  13. Ne soulevez pas de poids pesant plus de 3 kg.

Ce sont les règles d'hygiène de base, qui permettent même aux pauses du corps d'une jeune maman de récupérer rapidement et de revenir à la normale. Mais que faire si les points de suture après l’accouchement vous font mal trop longtemps, quand toutes les échéances sont passées, mais que cela n’est toujours pas plus facile? Certains facteurs ont peut-être provoqué des complications qui nécessiteront non seulement des soins supplémentaires, mais également un traitement.

Quelles complications peuvent survenir lors de la couture?

Très souvent, une femme continue à ressentir de la douleur et de l'inconfort deux semaines après l'accouchement. Ceci est un signe que quelque chose a empêché la guérison, et que cela entraîne de nombreuses complications - dans ce cas, une intervention médicale, un traitement et le traitement des points de suture après la naissance avec des préparations spéciales seront nécessaires. Par conséquent, une jeune mère doit être extrêmement attentive et à l'écoute de ses propres sentiments, suivre de près le processus de guérison des blessures post-partum.

  1. si les cicatrices ne guérissent pas très longtemps, elles font mal, mais lors d'un examen médical, aucune pathologie ni problème particulier n'a été identifié, le médecin peut conseiller un échauffement;
  2. ils sont retenus au plus tôt deux semaines après l'accouchement pour permettre à l'utérus de se contracter (pour en savoir plus sur le rétablissement de l'utérus après l'accouchement);
  3. Pour cette procédure, utilisez une lampe "bleue", à quartz ou infrarouge;
  4. le chauffage est effectué pendant 5-10 minutes à une distance de 50 cm;
  5. cela peut être fait indépendamment à la maison après avoir consulté un médecin;
  6. soulager la douleur peut également pommade pour la guérison des points de suture "Kontraktubeks": appliqué 2 fois par jour pendant 2-3 semaines.

La couture est partie:

  1. si, après une couture, la couture est vendue, il est strictement interdit de faire quelque chose à la maison;
  2. dans ce cas, vous devez appeler un médecin ou une ambulance;
  3. s'il y avait effectivement diagnostiqué une divergence de joint après l'accouchement, le plus souvent, ils étaient réappliqués;
  4. mais si la blessure était déjà guérie, aucune intervention médicale ne serait nécessaire;
  5. dans de tels cas, le médecin après l'examen vous prescrira quoi traiter les points de suture après l'accouchement: il s'agit généralement d'une pommade pour la guérison de la plaie ou de suppositoires.
  1. très souvent, les femmes se plaignent d'avoir une shvipa qui leur démange après l'accouchement et très fortement - en règle générale, cela n'indique aucune déviation ni pathologie;
  2. les démangeaisons sont souvent un symptôme de guérison, elles ne doivent donc pas causer d'anxiété chez une femme;
  3. afin d'atténuer d'une manière ou d'une autre ce désagréable symptôme favorable, il est recommandé de se rincer plus souvent à l'eau à la température ambiante (l'essentiel n'est pas chaud);
  4. cela s'applique également aux cas où la suture est attachée: c'est ainsi qu'ils guérissent; mais dans ce cas, vérifiez par vous-même s'il n'est pas trop tôt pour commencer à vous asseoir et si vous devez porter des poids.
  1. si une femme remarque une décharge désagréable et anormale (à ne pas confondre avec le rétablissement de la menstruation), une odeur nauséabonde et une couleur suspecte vert-brunâtre, cela peut signifier purifier, ce qui constitue un risque grave pour la santé;
  2. si les coutures sont bonnes, vous devez en informer le médecin;
  3. de telles complications peuvent se manifester, telles qu'une inflammation des points de suture après la naissance de leur divergence - les deux cas nécessitent une intervention médicale;
  4. si une infection s'est produite, des antibiotiques peuvent être prescrits;
  5. il est recommandé d’enduire Malavit avec un traitement externe avec une pommade, Levomekol, Solcoseryl, onguents Vishnevsky;
  6. si les cicatrices sont douloureuses, seul un médecin peut prescrire ce qu’elles peuvent traiter: en plus des gels et des onguents anti-inflammatoires et cicatrisants susmentionnés, de la chlorhexidine et du peroxyde d’hydrogène sont également utilisés pour désinfecter les cavités de la plaie.
  1. si après l'accouchement, shovkovit a très probablement enfreint la règle de base - ne vous asseyez pas pendant les premières semaines: les tissus s'étirent et les surfaces de la plaie sont exposées;
  2. dans ce cas, il n'est pas recommandé de traiter indépendamment le problème avec quelque chose, mais de s'adresser directement à un spécialiste;
  3. peut avoir besoin de refaire;
  4. mais le plus souvent, il suffit d'appliquer des pommades et des gels de cicatrisation («Solcoseryl», par exemple).

Si les premiers jours se sont écoulés sans complications ni difficultés particulières décrites ci-dessus, il y aura une autre procédure: l'enlèvement des points de suture après l'accouchement, effectué par un expert en consultation externe. Il est également moralement nécessaire de s'y préparer afin de ne pas paniquer et de ne pas avoir peur.

Comment enlever les coutures?

Avant la sortie, le médecin vous avertit habituellement le jour où les points de suture sont retirés après l'accouchement: dans le cours normal du processus de guérison, cela se produit 5 à 6 jours après leur application. Si le séjour de la femme à la maternité a été retardé et qu’elle est toujours à l’hôpital à ce stade, elle y sera soignée. Si la déclaration a eu lieu plus tôt, vous devrez revenir.

Néanmoins, la principale question qui inquiète toutes les femmes qui se présentent à cette procédure est de savoir s’il fait mal de retirer les points de suture après l’accouchement et si une anesthésie est utilisée. Bien sûr, le médecin rassure toujours le fait que cette procédure ressemble à une piqûre de moustique. Cependant, tout dépendra du seuil de douleur de la femme, qui est différent pour tout le monde. S'il n'y avait pas de complications, il n'y aurait vraiment pas de douleur: seul un picotement inhabituel se fait sentir avec une sensation de brûlure. En conséquence, l'anesthésie n'est pas nécessaire.

L'accouchement étant un processus imprévisible, tout peut arriver. Dans ce cas, les pauses ne sont pas rares et ne sont pas perçues par les médecins comme une complication ou une difficulté. La médecine moderne implique une suture professionnelle et compétente après l'accouchement, ce qui procure par la suite un minimum d'inconfort avec des soins appropriés.

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En cours d'accouchement, une femme reçoit de nombreuses microtraumatismes qui guérissent d'elles-mêmes en quelques semaines. Ils ne causent pas de gêne à la jeune mère et ne nécessitent pas de traitement spécifique.

Il y a souvent des ruptures graves du périnée et du col de l’utérus, ce qui entraîne des sutures qui, si elles sont mal prises en charge, peuvent entraîner des complications.

Pourquoi les coutures sont-elles nécessaires?

Des points de suture après l'accouchement sont imposés s'il y a des lacunes dans les progrès de l'enfant dans le canal de naissance. Malgré l’élasticité du col et des parois vaginales, il est assez difficile d’éviter les blessures. Les pauses les plus fréquentes se produisent lors de gros fruits, d'accouchement rapide, lorsque le tissu n'est pas suffisamment étiré, avec le mauvais comportement de la femme. Le dernier moment concerne les femmes qui commencent à se redresser avant l’heure prescrite ou qui mettent le petit bassin à rude épreuve, créant ainsi un obstacle pour l’enfant.

Points de suture et en cas de dissection du périnée (épisiotomie). Les raisons sont similaires: mauvaise position du fœtus, grande taille, faible élasticité musculaire. La dissection du périnée est également nécessaire en cas d'accouchement prolongé, lorsque l'eau est retirée et qu'il est difficile pour l'enfant de passer par le canal utérin. Dans ces cas, l’épisiotomie évite au fœtus et à la femme de se déchirer des blessures qui cicatrisent beaucoup plus longtemps qu’une incision chirurgicale. En savoir plus sur l'amniotomie →

Il existe deux types de sutures post-partum:

  1. Interne - superposé aux parois du vagin et du col utérin avec des lésions mécaniques. Les sutures internes après l'accouchement guérissent assez rapidement et consistent en un matériau auto-absorbable. Lors de l'application, l'anesthésie n'est pas nécessaire car le col n'est pas sensible.
  2. Externe - sont imposés à la dissection ou aux ruptures du périnée. Selon la plaie, il peut être utilisé comme matériau auto-résorbable, ainsi que normal, utilisé en chirurgie et le retrait requis le cinquième jour.

Combien de coutures guérissent?

Si la femme respecte toutes les instructions prescrites par le médecin, les points de suture post-partum guérissent en l'espace de 3 à 5 semaines. En raison des lacunes importantes et du non respect des règles d'hygiène élémentaires, le processus de guérison peut être retardé de plusieurs mois.

Le matériau auto-absorbable disparaît complètement de la plaie pendant environ une seconde semaine après l'accouchement. Les filaments chirurgicaux classiques sont retirés le cinquième jour après la naissance.

Malheureusement, la couture laisse presque toujours une empreinte désagréable. Il est impossible d'éviter la douleur et l'inconfort, mais en observant plusieurs règles importantes, qui seront discutées plus tard, il est possible de raccourcir le temps de guérison des points de suture.

Les premiers jours dans l'aine peuvent provoquer une sensation de brûlure, des démangeaisons ou un éclatement. S'il n'y a pas de saignement, il n'y a pas lieu de s'inquiéter. L'essentiel est de ne pas exposer votre corps à une charge importante, et en cas de douleur intense, il est nécessaire de consulter un médecin.

Gêne possible pendant les rapports sexuels. Jusqu'à ce que les points de suture soient complètement guéris, vous devez abandonner le sexe! Une femme ne sera pas seulement blessée, mais une complication possible.

Comment soigner les blessures?

Si les points de suture internes après l'accouchement ne nécessitent pas de soins particuliers, les plaies externes doivent être surveillées avec un soin particulier. Le premier traitement est effectué à la maternité, puis répété 2 à 3 fois par jour. Habituellement, pour cela, utilisez du permanganate de vert brillant ou de potassium.

Après le congé pour les coutures, la femme doit traiter elle-même les coutures et suivre quelques règles simples:

  • Changer le joint toutes les 2-3 heures, au moins. La décharge post-partum gêne toutes les femmes accouchant, de sorte que l'utilisation de produits d'hygiène est obligatoire. Si possible, il est préférable d'utiliser des tampons spéciaux à base naturelle et un matériau non synthétique doux comme revêtement. Ils préviennent l'apparition d'allergies, d'irritations et favorisent la guérison rapide des sutures.
  • Rincer à l'eau courante chaude, après la douche un peu sans vêtements. Dans l'air, les points de suture après l'accouchement guérissent beaucoup plus rapidement. Vous ne pouvez pas essuyer l’entrejambe avec une serviette après la douche. Il est préférable d'essuyer légèrement avec un chiffon en coton ou d'attendre qu'il soit complètement sec.
  • Après la douche, traiter les coutures avec de la peinture verte.
  • Vous ne pouvez pas soulever des poids pendant un mois et vous asseoir pendant au moins 10 jours.
  • Vous devez porter des sous-vêtements uniquement à partir de matières naturelles, voire meilleures - des culottes en coton jetables. Au début, il est nécessaire d'abandonner les sous-vêtements étroits qui violent le flux sanguin dans les organes génitaux.

Dans la plupart des cas, les points de suture guérissent bien après l'accouchement, sans apporter de gêne supplémentaire à la femme. Cependant, plusieurs maladies peuvent résulter du non-respect des règles d'hygiène et de l'affaiblissement de l'immunité de la jeune mère:

  1. La couture s'est cassée. Si les points de suture sont mal appliqués, si les entrailles sont vidées avec effort et si les poids sont soulevés, les coutures peuvent diverger. Cela se produit le plus souvent pendant les trois premiers jours après la naissance, mais peut-être plus tard. Le traitement consiste à recoudre.
  2. Couture tirée. Si une femme a une infection qui n'a pas été guérie avant l'accouchement ou si elle ne respecte pas les règles d'hygiène, la suppuration par suture est possible. Dans ce cas, il y a une douleur intense, la plaie gonfle, du pus en est libéré. Le traitement ne peut être prescrit que par un médecin, vous ne devez pas essayer de vous débarrasser de l'inflammation vous-même!
  3. Les points de suture faisaient très mal. Comme mentionné ci-dessus, les coutures externes sont d'abord douloureuses. Dans la plage normale, quand une femme ressent une gêne lorsqu'elle est assise ou lavée. Si la douleur ne cesse pas, mais augmente, il y a une sensation de brûlure ou de pression en marchant, alors nous pouvons parler du processus inflammatoire. Il est impossible de déclencher la maladie, il est nécessaire de consulter un gynécologue et de recevoir des recommandations de traitement.

N'ayez pas peur de la couture pendant l'accouchement. Il s’agit d’une manipulation familière dans la médecine moderne, qui permet de préserver la santé et la vie d’un enfant, et qui permet à une femme de prévenir l’apparition de blessures laides et inesthétiques.

Vidéo utile sur le plastique d'entrejambe

Nous vous conseillons de lire: Pourquoi des caillots sanguins se forment-ils dans l'utérus après l'accouchement?

Lors de l'accouchement, une femme reçoit de nombreux microtraumatismes qui ne causent pas de gêne et guérissent d'elles-mêmes en quelques semaines. Mais il y a aussi des blessures plus graves. Par exemple, les hémorroïdes ou les ruptures du col utérin et du périnée. Parfois, les médecins doivent coudre des tissus déchirés. Les points de suture après l'accouchement nécessitent des soins obligatoires. Sinon, il peut faire face à de graves problèmes.

Des coutures internes sont appelées, qui se superposent au col de l'utérus ou à la paroi vaginale après une blessure à la naissance. L'anesthésie n'est pas utilisée lors de la couture de ces tissus, car le col de l'utérus n'est pas sensible - il n'y a rien à anesthésier. L'accès aux organes génitaux internes de la femme étant difficile, les points de suture sont des fils auto-absorbants.

Pour la prévention des complications devraient suivre les règles d'hygiène personnelle. Celles-ci incluent les activités suivantes:

  • Changement régulier des serviettes hygiéniques.
  • Porter des sous-vêtements confortables, à la coupe libre et fabriqués à partir de matériaux naturels. La meilleure option serait une culotte jetable spéciale. Les serviettes sont également concernés.
  • Hygiène régulière des organes génitaux avec de l'eau tiède et du savon pour bébé. Vous pouvez utiliser des extraits à base de plantes, tels que la camomille ou le calendula. Il est important de se laver après chaque utilisation des toilettes.

Les coutures internes ne nécessitent pas de traitement. Après leur imposition, seule l’hygiène personnelle de la femme est obligatoire. Il est recommandé de ne pas avoir de relations sexuelles pendant 2 mois, de ne pas soulever de poids pendant ce temps, pour éviter les problèmes de défécation. Ces derniers incluent les selles retardées, la constipation et les selles dures. Une bonne cuillerée d'huile de tournesol avant les repas. Habituellement, avant l’accouchement, ils font un lavement nettoyant et la chaise apparaît pendant 3 jours.

Les causes de la rupture du col de l'utérus et des sutures subséquentes constituent, en règle générale, le mauvais comportement de la femme pendant le travail. C'est-à-dire que lorsque la femme en travail est sollicitée et que le col n'est pas encore ouvert, la tête de l'enfant appuie dessus, ce qui contribue à la rupture. Souvent, l’imposition ultérieure de sutures internes après l’accouchement contribue à: une chirurgie du col de l’utérus dans l’histoire de la femme, une réduction de son élasticité ou un accouchement à l’âge adulte.

Les sutures extérieures sont appliquées lors de la rupture ou de la dissection du périnée, mais celles qui restent après la césarienne peuvent également être incluses ici. Selon la nature de la plaie, les médecins utilisent un matériau auto-résorbable pour la suture et doivent être retirés après un certain temps. Pour les coutures externes nécessite des soins constants, dont l'absence peut menacer les complications.

Pendant que vous êtes à la maternité, l’infirmière des procédures s’occupe des points de suture externes laissés après la naissance. Pour ce faire, utilisez une solution de vert brillant ou de permanganate de potassium. Après le congé, le traitement quotidien devra le faire vous-même, mais vous pouvez le faire dans la clinique prénatale. Si des fils non résorbables sont utilisés, ils seront retirés dans un délai de 3 à 5 jours. En règle générale, s'il n'y a pas de problèmes, cela se fait avant la sortie de l'hôpital.

Précautions à prendre lors de l’entretien des joints extérieurs:

  • Vous ne pouvez pas prendre une position assise, vous pouvez seulement vous allonger ou vous tenir debout.
  • Ne peut pas être rayé.
  • Vous ne pouvez pas porter de sous-vêtements qui exerceront une pression sur l’entrejambe. Culotte en bon état, faite de matériaux naturels ou de sous-vêtements jetables spéciaux.
  • Ne soulevez pas de poids pendant 1-3 mois.
  • Le premier jour après la naissance devrait différer la défécation.
  • Vous ne devriez pas avoir de rapports sexuels pendant 2 mois après l'accouchement.

Les règles d'hygiène sont les mêmes que pour le soin des coutures internes. Ils peuvent également utiliser des tampons spéciaux, qui ont une base et un revêtement naturels. Ils ne causeront pas d'irritation et d'allergies, favoriseront une guérison rapide. Après une douche, il est souhaitable de marcher un peu sans vêtements. Lorsque l'air entre, les sutures puerpérales guérissent beaucoup plus rapidement.

Les raisons de l'incision dans le périnée pendant l'accouchement:

  • La menace de rupture du périnée. Les incisions ont tendance à cicatriser plus rapidement et causent moins d'inconfort et d'effets négatifs.
  • Tissu inélastique du vagin.
  • La présence de cicatrices.
  • Incapacité à pousser pour des raisons médicales.
  • Mauvaise position de l'enfant ou sa grande taille.
  • Livraison rapide

Combien de temps les points de suture post-partum guérissent-ils et est-il douloureux de les enlever?

Beaucoup de femmes en travail s'intéressent à la question: combien de femmes guérissent après l'accouchement? Le temps de guérison dépend de nombreux facteurs. Ceux-ci incluent les indications médicales, la technique de suture, les matériaux utilisés. Les points post-partum sont fabriqués à l'aide de:

  • Matériau auto-absorbable
  • Non résorbable
  • Supports métalliques

Lors de l'utilisation d'un matériau absorbable, la guérison des dégâts prend 1-2 semaines. Les coutures après l'accouchement se dissolvent environ un mois. Lorsque vous utilisez des supports ou des fils non résorbables, ils sont retirés 3 à 7 jours après la naissance. La guérison complète prendra de 2 semaines à un mois, en fonction de la cause des fractures et de leur taille. Large - peut guérir pendant plusieurs mois.

La gêne sur le site de la suture sera ressentie pendant environ 6 semaines. La première fois douleur possible. La couture imposée après l'accouchement, ainsi que toute opération, fait mal. Cela prend généralement jusqu'à 10 jours. Le retrait de suture est une procédure pratiquement indolore qui ne devrait pas être craint.

Comment gérer les points de suture après l'accouchement?

Le traitement des points de suture après la sortie de l'hôpital est effectué soit indépendamment, soit dans la clinique prénatale. Dans les hôpitaux, utilisez du permanganate de vert brillant ou de potassium. Ensuite, le médecin expliquera. Pommade habituellement recommandée: solcoséryle, chlorhexidine, lévomékol. Le peroxyde d'hydrogène peut également être utilisé. Avec des soins appropriés et un traitement approprié, les points de suture guérissent rapidement, sans conséquences négatives et effets cosmétiques prononcés.

Combien ne peuvent pas s'asseoir?

La période minimale pendant laquelle vous ne pouvez pas vous asseoir est de 7 à 10 jours au minimum. Peut-être un délai plus long. Cela ne s'applique pas aux personnes assises sur les toilettes tout en allant aux toilettes. Vous pouvez vous asseoir sur les toilettes et marcher dès le premier jour après la suture.

Quelles sont les complications des points de suture?

Un mauvais entretien des coutures et le fait de ne pas prendre de précautions pendant leur guérison peuvent entraîner des complications. Ceci est suppuration, divergence et douleur dans les lieux de leur localisation. Considérez chaque type de complication dans l’ordre:

  1. Suppuration. Dans ce cas, il y a une douleur intense, il y a un gonflement de la plaie, un écoulement purulent. Peut augmenter la température corporelle. Un tel résultat se manifeste par une attention insuffisante portée à l'hygiène personnelle ou à une infection qui n'avait pas été guérie avant l'accouchement. Si vous pensez que les points de suture sont fringants, consultez immédiatement un médecin qui vous prescrira le traitement approprié.
  2. La douleur Ceci ne s'applique pas aux sensations douloureuses qui se produisent dans les premiers jours après la suture. La douleur indique souvent une infection, une inflammation ou un autre problème. Il est donc préférable de consulter un médecin. Il n'est pas souhaitable de s'auto-traiter, seul le médecin peut vous prescrire les procédures et médicaments nécessaires.
  3. Divergence. Cela se produit rarement avec les sutures internes, elles divergent le plus souvent si elles sont situées sur le périnée. Les raisons en sont peut-être une vie sexuelle précoce après l'accouchement, une infection, une position assise trop précoce et des mouvements brusques. Lorsque les coutures divergent, la femme s'inquiète de douleurs aiguës, il y a un gonflement de la plaie, qui saigne parfois. Parfois, la température augmente, indiquant une infection. La sensation de lourdeur et de distension indique la présence d'un hématome.

Vidéo: suture de césarienne

En regardant en dessous de la performance d'Alexander Viktorovich Kurgansky, un obstétricien-gynécologue, vous obtiendrez des réponses aux questions de base concernant les points de suture après une césarienne.

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Des pauses? Ne t'inquiète pas! L'essentiel - prendre soin des coutures après l'accouchement

L'accouchement peut être accompagné d'une déchirure des tissus du canal de naissance ou d'incisions spéciales que le médecin fait. Cette manipulation s'appelle une épisiotomie ou une périnéotomie, selon la direction de l'incision. Les plaies sont soigneusement suturées et les sutures de la zone intermédiaire nécessitent des soins particuliers.

Variétés de plaies post-partum

L'administration par des voies naturelles peut provoquer des déchirures dans les tissus du col utérin, du vagin ou du périnée. Les blessures sont plus susceptibles de se produire sur les tissus altérés s'il y a une inflammation aiguë ou chronique. Le col ou le vagin acquièrent une structure lâche, l'épithélium s'amincit. Par conséquent, lors de l'accouchement au moment de la friction, des fissures ou des déchirures plus profondes se produisent. Prévenir les blessures au vagin ou au col utérin est impossible. Le seul moyen de prévention consiste à traiter rapidement les maladies inflammatoires et à adopter le comportement qui convient lors de l'accouchement.

Les larmes périnéales peuvent survenir lorsque les tissus ne sont pas suffisamment élastiques, la grosse tête du fœtus. Une plaie coupée guérit mieux qu'une déchirée, une cicatrice nette se forme et le risque de complications ou de déchirures profondes est réduit. Par conséquent, lorsqu'il y a des signes de propagation des tissus, le médecin fait une incision dans la direction du tubercule ischiatique - épisiotomie.

En fonction de l'emplacement de la plaie, le matériel de suture est sélectionné:

  • des sutures internes sont placées sur le col de l'utérus et le tissu vaginal, à l'aide d'un matériau résorbable de catgut;
  • marque extérieure sur les sutures non résorbables du périnée.

Comporte des ruptures du cou et du vagin

Le col de l'utérus se déchire pendant l'accouchement rapide, chez un enfant de grande taille ou dans les cas où la femme commence à pousser avec une divulgation incomplète. Des lacunes apparaissent sur le cou, modifiées par le tissu cicatriciel après le traitement de l'érosion, des blessures antérieures. Vous pouvez suspecter une lacune par l'apparition d'une petite quantité de sang lors de l'accouchement. Mais le plus souvent, ils se retrouvent lors de l'inspection du canal génital après la naissance de l'accouchement.

Lieux typiques de ruptures au cou - à 3 et 9 heures du cadran conditionnel. L'anesthésie n'est pas nécessaire pendant la suture, les tissus perdent en sensibilité. Le médecin peut imposer une suture interrompue continue ou séparée. Le choix de la méthode dépend de la profondeur de l’écart et des caractéristiques individuelles de la plaie.

Des fractures dans le vagin sont également constatées lors de l'examen. Ils peuvent avoir des profondeurs différentes, mais affectent plus souvent le tissu épithélial. L'anesthésie est utilisée pour la suture. Appliquez des agents locaux sous forme d'injections de Novocaïne ou de Lidocaïne. Imposer des sutures auto-absorbables. Leurs fils vont sortir naturellement avec les sécrétions.

Pour les ruptures profondes du vagin, ainsi que pour les femmes ayant subi une séparation manuelle du placenta ou un examen de l'utérus, les tissus sont cousus sous anesthésie.

Après combien de temps après l'accouchement, les coutures sur le cou ou dans le vagin se résolvent?

Cela dépend des caractéristiques individuelles, de la profondeur de l’écart et de l’absence de complications. Le plus souvent, il faut 2 à 4 semaines pour guérir complètement le col de l'utérus et jusqu'à 3 semaines pour le vagin.

Plaie après épisiotomie

Une incision soignée dans le périnée peut avoir une profondeur différente. La longueur de l'incision varie de 4 cm. Parfois, le médecin ne coupe que la peau et les tissus sous-cutanés, ce qui est suffisant pour la poursuite normale du travail et empêche la rupture. Mais dans les cas graves, l'incision affecte le bord du muscle. Cela affecte la nature des coutures:

  • une petite incision est suturée dans une rangée de coutures;
  • Une incision profonde est cousue en 2 étapes: d'abord, des fils résorbables relient les tissus profonds, puis non absorbables - peau.

Une tactique similaire pour les ruptures d’entrejambes qui n’a pas eu le temps de prévenir. L'assistance est différente s'il existe un espace profond qui a affecté le tissu rectal. Dans ce cas, l'aide de proctologues ou de chirurgiens abdominaux est nécessaire, l'opération est réalisée sous anesthésie générale.

L'épisiotomie et la périnéotomie diffèrent dans le sens de l'incision

Les coutures externes imposent des nœuds séparés. Le médecin commence à coudre à partir de l'angle de la plaie dans la direction du vagin, en faisant correspondre ses bords pour former un anneau vulvaire. Le nombre de nœuds dépend de la longueur de la plaie.

Parfois, des points cosmétiques sont appliqués, qui sont fabriqués avec un fil continu, qui est appliqué de manière zigzag à l'intérieur de la peau. Après guérison et élimination des points de suture, la cicatrice devient presque invisible. Mais le plus souvent, ce type est utilisé lors d'une césarienne.

Combien de coutures guérissent après l'épisiotomie?

Le temps de guérison est déterminé par la profondeur de la plaie. Plus l'incision est petite, plus la restauration de l'intégrité des tissus est rapide. Retirer le matériel de suture dans le cours normal de la période post-partum avant la sortie pendant 5 jours. Mais après les pauses, les coupures profondes, cela peut prendre jusqu'à 10 jours. Ensuite, les nœuds seront retirés à la clinique prénatale ou lorsqu’ils contacteront le service d’urgence de l’hôpital.

Mais l'enlèvement des filaments ne signifie pas la formation complète de la cicatrice, ce processus s'étend pendant un mois ou plus avec des blessures profondes.

Caractéristiques du soin des plaies

Un soin approprié des coutures aide à éviter les complications infectieuses.

Les plaies internes ne nécessitent pas de traitement spécial. Dans certaines maternités, une solution de permanganate de potassium leur est appliquée au cours de l'examen sur la chaise, mais le plus souvent, les médecins tentent de ne pas interférer avec le vagin pendant la guérison. Ceci est accompagné de douleur et augmente le risque d'infection.

Le premier traitement des sutures post-partum sur le périnée est effectué dans la salle de travail, elles sont enduites d'une solution de peinture verte. Après son retour dans la salle et un peu de repos, la jeune mère devrait aller à la douche et se nettoyer. Assez d'eau ordinaire sans l'utilisation de savon et de gels. La zone de l'épisiotomie va faire mal, cet endroit est nettoyé doucement, séché avec une couche stérile avec des mouvements pro-racking.

Les plaies périnéales nécessitent une hygiène rigoureuse. Le médecin dit à la puerpérale au premier tour de s’occuper des points de suture après la naissance. Pour que les plaies se dessèchent et que l'infection anaérobie ne se développe pas, un accès d'air constant est nécessaire. Il est recommandé à une femme de passer le plus de temps possible sans les sous-vêtements couchés sur le dos et les genoux pliés. Si des sous-vêtements sont nécessaires, vous devez suivre les conseils suivants:

  • choisissez des culottes en tissus naturels;
  • utiliser des culottes jetables en matériaux non tissés;
  • utilisez des couches ou des tampons rembourrés stériles.

La literie stérile est changée après chaque visite aux toilettes. Lochy dans les premiers jours est beaucoup, donc vous pouvez appliquer des tampons urologiques. Ils ont une grande longueur et capacité d'absorption. Les joints changent toutes les 3-4 heures afin que la plaie ait un contact minimal avec les pertes vaginales. Lochia est un terrain fertile pour les bactéries qui peuvent causer des complications.

À la maternité, ils essaient de couvrir les coutures avec une solution verte brillante. Certaines cliniques utilisent une solution forte de permanganate de potassium, l’iode est utilisé très rarement pour cette procédure. Le traitement est effectué quotidiennement par une infirmière. Lors du pontage quotidien, le médecin examine nécessairement les coutures pour surveiller leur guérison et déceler des signes de complications dans le temps.

Un traitement spécial des points de suture à la maison n’est pas nécessaire, sauf indication contraire du médecin. Il suffit de respecter les règles d'hygiène, de changer les joints et de se laver après chaque visite aux toilettes.

La quantité de points de suture contre la douleur dépend du seuil de douleur individuel. Une douleur intense chez la plupart des femmes disparaît après quelques jours. Vous pouvez le réduire à l'aide d'une bouteille d'eau chaude avec de la glace ou de tampons de gel refroidis spéciaux. L'irrigation est prescrite aux patients sensibles pour l'anesthésie par anesthésiques locaux, gels anesthésiques. Analgin ou autres anti-inflammatoires non stéroïdiens moins utilisés.

Au moment de la sortie de l'hôpital, il peut y avoir un léger picotement, une sensation de gêne, mais pas une douleur aiguë ou insupportable. Ceci est un signe de l'ajout d'inflammation.

Mode de vie au moment de la guérison

Pour empêcher les tissus de la plaie de se propager, les médecins ne permettent pas de s’asseoir sur les fesses.

Combien de temps pouvez-vous ne pas vous asseoir après la naissance avec des points de suture?

La période dépend de la taille de l'incision. De nombreux médecins sont guidés par l’ancienne règle voulant que le nombre de semaines corresponde au nombre de points de suture. Par conséquent, avec une petite coupure nécessitant 3 points de suture, vous ne pouvez pas vous asseoir pendant 3 semaines. Ceux qui ont 5 points de suture doivent s'allonger ou rester debout pendant 5 semaines. L'interdiction de s'asseoir constitue un mode de vie particulier à l'hôpital:

  • le bébé devra être nourri couché sur le côté;
  • sortir du lit ou d'une chaise d'observation en mettant l'accent sur la surface latérale de la cuisse;
  • manger doit être debout; dans les salles à manger des maternités, des tables hautes spéciales au niveau de la poitrine sont équipées pour cela;
  • à la maison, aussi, doivent manger debout ou allongés.

Vous devez penser à l'avance au moment de votre sortie de l'hôpital et de votre retour à la maison. Pour une jeune mère a besoin d'un siège arrière vide de la voiture, elle s'est donc allongée librement sur le côté.

Les procédures d'hygiène lors de la cicatrisation des joints sont effectuées après chaque utilisation des toilettes. S'il y a un bidet dans la salle, cela simplifie le lavage. Dans d'autres cas, vous devez utiliser une douche. Un jet d'eau va de l'avant vers l'arrière. Vous ne pouvez pas essayer de le verser dans le vagin, lavez la zone avec vos doigts. Pour nettoyer le périnée, utilisez une éponge distincte, non destinée au reste du corps.

Pendant le premier mois de la période post-partum, vous ne pouvez pas vous allonger dans un bain chaud, cela est nocif pour l'utérus contractant et la cicatrice du périnée. La principale façon de se laver devient une douche.

Éponger l’entrejambe avec une serviette séparée, qui est changée à chaque utilisation.

Après avoir été renvoyé à la maison, vous ne pouvez pas passer immédiatement à des sous-vêtements en dentelle, synthétiques ou amincissants. Il ne permet pas au corps de respirer et les modèles amincissants perturbent la microcirculation et entravent la guérison.

Après l'accouchement, les femmes peuvent avoir des problèmes de défécation. La douleur au niveau du périnée survient après un accouchement normal et, chez les personnes épisiotomisées, le malaise est plus fort. Par conséquent, beaucoup ont peur de vider les intestins.

La première envie de déféquer apparaît pendant 2-3 jours. Ils ne peuvent pas être contenus. Sinon, les masses fécales perdent de l'eau, compactées, il y a constipation. Ensuite, aller aux toilettes sera beaucoup plus douloureux.

Si le désir de vider les intestins n'apparaît pas tout seul ou si l'épisiotomie fait peur, des laxatifs peuvent être utilisés:

  • l'huile de ricin;
  • solution de lactulose (Duphalac);
  • microclysters Microlax.

Une alternative au laxatif est le lavement nettoyant. Il peut être évité avec une nutrition adéquate. Les femmes sont invitées à exclure les produits qui favorisent la liaison des selles et le développement de la constipation:

  • cuisson, cuisson de la farine blanche;
  • le riz;
  • des pommes de terre;
  • thé fort.

Le régime alimentaire quotidien devrait comprendre des aliments contenant des fibres et capables d’accélérer le passage des masses fécales dans les intestins:

  • huile végétale;
  • les pruneaux;
  • abricots secs;
  • les betteraves;
  • pain au son.

Une jeune mère devrait manger beaucoup de fruits et de légumes, manger des produits laitiers, de la viande maigre, pour que la chaise reste normale. Une mère qui allaite augmente le besoin de fluides. Le manque d'eau entraînera le développement de la constipation et une cicatrisation réduite, vous devez donc boire 2 à 2,5 litres par jour.

Enlever les threads

Les matériaux de suture sur le périnée sont retirés le cinquième jour de la sortie, s’il n’ya pas de complications. La période de retrait s'éloigne avec des déchirures profondes ou des incisions tissulaires.

Lorsque le cou ou le vagin se déchire, les fils ne sont pas enlevés, ils vont se résoudre. Les points de suture sortent de la couture avec les lochies. Ils peuvent être vus sur le tapis quelques semaines après l'accouchement.

Est-ce que ça fait mal d'enlever des points de suture après une épisiotomie, chaque femme évalue subjectivement. Certains ont des fourmillements, des brûlures.

Le médecin retire les fils du périnée lors de l'examen avant la sortie ou la sage-femme lui fait confiance. Des pincettes et des ciseaux stériles sont utilisés à cet effet. La procédure est effectuée sur une chaise gynécologique. Chaque nœud est soigneusement soulevé au-dessus de la peau et un fil est coupé, le reste est retiré. À ce stade, une sensation douloureuse désagréable peut se produire.

Les fils cosmétiques sont enlevés différemment. Avec les extrémités couper les perles de retenue et retirez-le doucement de la peau. Cela peut aussi être accompagné de sensations désagréables.

Après le retrait, la plaie est traitée avec de la peinture verte.

Complications possibles

Les premières complications peuvent déjà se produire à l'hôpital. Les conditions les plus courantes sont:

L'apparition de rougeur dans la région des plaies, gonflement, augmentation de la douleur est un signe de joindre l'infection. Dans la phase initiale à l'hôpital prescrit la physiothérapie. L'utilisation d'un traitement au quartz pour le rayonnement de la plaie, ultraviolet ou infrarouge est efficace.

Parfois, une patine blanche apparaît sur les coutures. C'est un signe d'infection fongique. Afin que la candidose ne provoque pas la divergence des bords de la plaie, un traitement avec des pommades antifongiques est nécessaire. Des médicaments efficaces à base de clotrimazole, Pimafucin. Ils agissent localement.

Si les points de suture après l'accouchement se sont infectés, alors des antibiotiques devraient être prescrits. La tactique dépend de la gravité de l'inflammation. Dans les cas graves, la plaie est ouverte sous anesthésie locale, le contenu purulent est retiré, lavé avec une solution antiseptique:

  • la furatsiline;
  • le peroxyde d'hydrogène;
  • permanganate de potassium.

Parfois, des serviettes humidifiées dans des solutions d'enzymes protéolytiques sont utilisées. Ils aident à nettoyer la surface de la plaie et à accélérer la guérison. Après traitement, le périnée guérit par tension secondaire sans serrer les bords avec des fils.

Si le vaisseau est endommagé dans la région de la plaie épisiotomique, du sang peut s'accumuler et un hématome se forme. Le sang peut s'accumuler dans la région des lèvres et imprégner les fibres. La femme ressent une douleur accrue dans le périnée, une sensation de distension dans la région de la plaie. Les gros hématomes peuvent exercer une pression sur le rectum et la vessie et rendre plus difficile l'accès aux toilettes. La température corporelle reste normale.

Le traitement d'un hématome dépend de sa taille. Pour les petites tailles, un sac de glace est appliqué sur le nidus. Les grands hématomes nécessitent des soins chirurgicaux.

La divergence des bords de la cicatrice peut se produire à l'hôpital ou après la visite à la maison. Cet état ne menace que les plaies périnéales. S'inquiéter de la possibilité de rupture des coutures internes est vain. Les signes d'une condition dangereuse sont les suivants:

  • augmentation de la douleur;
  • les poches;
  • coutures comme si "tire";
  • rougeur dans la plaie.

Que faire si les coutures sont lâches?

Vous devez informer votre médecin. Si des symptômes apparaissent à la maternité, la tactique dépendra de la durée et de la gravité de la pathologie. En 1-2 jours, la plaie est traitée avec des antiseptiques et des points de suture sont appliqués. S'il y a des signes de suppuration, des antibiotiques et un nettoyage de la plaie sont nécessaires. Comment gérer les sutures post-partum dans ce cas est décidé individuellement. Peut être utilisé avec des antibiotiques, des antiseptiques.

Les femmes qui ont une différence se sont produites à la maison, ne refaire plus de suture. Recommander un traitement avec des antiseptiques, hygiène, prescrire des médicaments antibactériens sous forme de pommades.

Deux semaines après l'accouchement, certaines jeunes mères commencent à se plaindre que les coutures me démangent. Ce symptôme fait référence aux manifestations normales du processus de cicatrisation. S'il n'y a pas d'autres signes d'inflammation, aucun traitement spécial n'est requis.