Combien la jaunisse est-elle traitée chez le nouveau-né?

La jaunisse physiologique est considérée comme une condition normale du nouveau-né lorsqu'elle s'adapte aux nouvelles conditions qui l'entourent. La coloration jaune de la sclérotique oculaire et de la peau est provoquée par l’accumulation dans le sang d’un pigment colorant tel que la bilirubine. Les reins et le foie d'un nouveau-né ne peuvent pas éliminer tout excès de bilirubine du corps d'un bébé. C'est pour cette raison que cette condition du nouveau-né est considérée comme normale et ne nécessite pas de traitement.

Mais cela ne s'applique qu'à la jaunisse physiologique. Si la pathologie a été causée par des maladies de la vésicule biliaire, des voies biliaires ou du foie, une intervention médicale urgente est nécessaire. Par exemple, en cas d'atrésie des voies biliaires, le bébé doit être opéré du Kasaï, qui est pratiqué jusqu'à l'âge de trois mois. Afin que, si nécessaire, le nouveau-né puisse recevoir une assistance en temps utile, les parents doivent savoir quand la jaunisse du nouveau-né passe par la jaunisse physiologique.

Dans quel mécanisme apparaît la jaunisse?

Avec le développement de la intra-utérine chez le bébé, divers types de protéines s’accumulent chez lui: cytochrome, myoglobine, hémoglobine. Leur structure est différente de celle des protéines du sang humain adulte. Avec le passage du bébé dans les voies du générique, ainsi que pendant plusieurs heures après la naissance, l'hémoglobine se décompose et est remplacée par d'autres protéines qui ont d'autres fonctions et propriétés.

Avec la dégradation de l'hémoglobine, la bilirubine est libérée - le composant principal de la bile, qui remplit la fonction du pigment colorant. Le foie est l'organe qui traite et est responsable de l'élimination de la bilirubine du corps. Chez un nouveau-né, le foie n'est pas encore en mesure de produire la bonne quantité d'enzymes qui détruiront la bilirubine. C'est pour cette raison qu'il s'accumule dans le corps de l'enfant et peut provoquer les symptômes caractéristiques: jaunissement de la peau et de la sclérotique oculaire.

Jaunisse du nouveau-né - Quand devrais-je partir?

De nombreux parents, dont les enfants souffrent d'ictère, posent une question: quand l'ictère survient-il chez le nouveau-né?

En général, le jaunissement de la peau de nombreux enfants apparaît le troisième jour après la naissance. C'est à ce moment que la substitution protéique de la libération de sang et de bilirubine prend fin. Dans la salle postnatale, une infirmière est obligée de mesurer quotidiennement le niveau de bilirubine à l'aide d'un appareil photo spécial, en l'appliquant sur la partie frontale du bébé. Un léger excès de la norme est considéré comme acceptable, mais le nouveau-né est également pris en charge sous surveillance spéciale.

L'intensité de la zheltushka dépend du niveau de bilirubine et varie en fonction de l'augmentation de la concentration de bilirubine indirecte, passant d'une teinte citron claire à safran intense. En cas d'augmentation anormale du taux de bilirubine directe, la peau peut devenir jaune olive ou verdâtre.

Sans aucun appareil, des signes de jaunisse peuvent être observés 3 ou 4 jours après la naissance. La peau d'un nouveau-né prend une couleur jaune vif, la sclérotique devient jaune, la plaque jaune de la plaque à ongles est possible.

Dans la jaunisse pathologique, la peau d'un nouveau-né peut prendre une couleur citron peu naturelle. Et le bébé peut observer les symptômes suivants:

  1. Agitation fréquente pleurs.
  2. La différence entre la taille de l'abdomen et le poids et les normes physiologiques avec lesquels l'enfant est né.
  3. Somnolence constante avec un sommeil court (le bébé se réveille souvent et pleure sans ouvrir les yeux).
  4. Faiblesse des réflexes innés et inhibition des réactions.
  5. Perte de poids nettement supérieure à la normale.
  6. Mauvais appétit.

Si un bébé a la jaunisse pour des raisons physiologiques, cela devrait durer environ 5 à 7 jours après la naissance. Pendant cette période, le bébé recevra un traitement spécial utilisant des tubes photographiques. Si l'enfant est en bonne santé, il sortira de la maternité le cinquième jour. Si à ce stade le jaunissement de la peau persiste, le bébé et la mère peuvent rester à l'hôpital pendant 7 à 10 jours. Pour éliminer le jaunissement physiologique de cette période devrait être suffisant.

Dans les maternités où le nombre de places est faible, une mère peut être libérée et le bébé peut être laissé pendant 3 à 5 jours supplémentaires pour des soins de suivi. Naturellement, une femme a le droit de prendre un nouveau-né et de refuser un traitement, mais à condition qu'elle se soumette aux procédures nécessaires dans un dispensaire local. Mais les médecins ne conseillent pas de le faire. Dans les pathologies de la vésicule biliaire et du foie, un diagnostic opportun est important. C'est pour cette raison qu'il vaut mieux laisser le bébé sous la surveillance constante de spécialistes. qui, en cas d'urgence, peut fournir l'assistance nécessaire en temps voulu.

Les enfants atteints de jaunisse sont-ils déchargés?

La situation lorsqu'un nouveau-né sort de la maternité avec des signes de jaunisse est assez courante. Il n'y a rien de mal à cela. Dans certains cas, le jaunissement de la peau peut être maintenu pendant 21 jours. L’observance d’un régime spécial par la mère qui allaite joue un grand rôle. Il est nécessaire de supprimer de votre alimentation les produits qui contiennent une grande quantité de pigments colorés. Il est important de respecter toutes les recommandations médicales.

La thérapie physique peut être prescrite au bébé, ce qui peut être effectué dans la clinique locale, mais la plupart des pédiatres n’approuvent pas cette approche. Cela est dû au risque élevé d'infection du bébé.

Si la mère s’aperçoit que le bébé ne passe pas la couleur jaune, mais qu’il est prêt pour la sortie, ne vous inquiétez pas. Avant de sortir un enfant de la maternité, il subira certainement les tests suivants:

  1. Échantillons de foie - une analyse de sang qui aidera à évaluer le fonctionnement des enzymes hépatiques et à brosser un tableau de l'état hépatique clinique.
  2. Echographie des voies biliaires, de la vésicule biliaire et du foie.
  3. Examen biochimique de l'urine et du sang.

Un spécialiste qui observe un bébé doit évaluer la dynamique des changements dans le taux de bilirubine dans le sang et tirer des conclusions sur la nature du jaune. Si le bébé ne montre pas de signes d'évolution pathologique du jaune, il est libéré de l'établissement médical et la mère reçoit des recommandations pour le traitement, les soins et le régime si nécessaire.

Que faire en cas d'ictère après la sortie de la maternité?

Si vous détectez une jaunisse chez un bébé après sa sortie de la maternité, c'est un signe d'alerte. Les raisons peuvent être:

  1. Infections virales (hépatite et autres).
  2. Processus métabolique perturbé dans le corps.
  3. Erreurs chez une mère qui allaite dans le régime.
  4. Troubles endocriniens dans le corps des enfants.
  5. Problèmes chez les mères qui allaitent aux hormones.

Dans certains cas, une manifestation tardive de la jaunisse peut être associée au conflit Rh du fœtus et de la mère ou à la non-concordance du groupe sanguin (ce qui est rare). Peu importe la cause de ces symptômes, il faut montrer le bébé à un spécialiste et lui faire un don de sang pour analyse. En cas de besoin, le spécialiste vous prescrira une échographie et d’autres mesures diagnostiques permettant de déterminer la cause exacte de la pathologie.

Que faire si la jaunisse ne disparaît pas au cours du deuxième mois de la vie

Si, depuis la naissance du bébé, est déjà parti le deuxième mois et que la peau est toujours jaunâtre, un examen est nécessaire. Il existe de tels cas, mais très rarement, lorsque la jaunisse physiologique peut persister jusqu’à 3 mois, mais la nature pathologique doit être exclue.

La jaunisse chez les enfants âgés de plus de 1 mois, dans la plupart des cas, indique la présence de maladies graves qui doivent être examinées et hospitalisées. Il est possible que l'enfant ait besoin d'une intervention chirurgicale. Voici une liste de maladies similaires:

  1. Stagnation des acides biliaires et de la bile.
  2. Maladies de la vésicule biliaire.
  3. Dommages aux voies biliaires ou au foie, qui sont de nature mécanique.
  4. Cirrhose du foie.
  5. Atrésie des voies biliaires (obstruction des pathologies du mangeur de gall).

Toutes ces maladies sont dans la plupart des cas mortelles en bas âge. C’est pour cette raison que les symptômes de la jaunisse pathologique ne doivent pas être ignorés. Si les signes du bébé jaune chez le nourrisson ne sont pas disparus au cours du premier mois de vie, il est impératif de consulter un spécialiste.

Comment déterminer que la jaunisse passe

Le premier signe indiquant que l'enfant se remet est la lente disparition d'une teinte jaunâtre de la peau et des yeux. Habituellement, les premiers yeux muqueux pâles, et après la peau de l'abdomen et des extrémités. Les signes de jaunisse peuvent durer plus longtemps sur le visage. Mais pas complètement, et ils disparaissent 3 jours après l’apparition d’une dynamique positive.

Améliore et la santé globale du bébé. Il devient plus actif, les périodes d'éveil augmentent et le sommeil devient plus calme et prolongé. Des changements dans le comportement du nourrisson deviennent également perceptibles. Chez un enfant, une crise de pleurs soudains apparaît de moins en moins et le bébé devient plus calme. Si vous observez le bébé de près, vous pouvez voir qu'il essaie de fixer ses yeux sur des objets et qu'il commence également à répondre aux voix de la mère et des autres membres de la famille.

Au total, toutes ces manifestations indiquent que les indicateurs sanguins se normalisent progressivement, que le taux de bilirubine diminue et que les travaux de la vésicule biliaire et du foie respectent les normes physiologiques.

Un traitement est-il nécessaire?

Dans la plupart des cas, le jaune passe seul pendant environ 7 à 10 jours (dans de rares cas, il peut prendre jusqu'à 4 semaines). La correction médicamenteuse n’est généralement pas prescrite, mais si l’indice de bilirubine est significativement supérieur à la norme, des séances de photothérapie sont administrées à l’enfant. L'enfant est placé sous une lampe à ultraviolets spéciale, recouvrant le contour des yeux avec des lunettes de protection. La durée du traitement et la durée de la procédure pour chaque bébé sont attribuées individuellement.

L'enfant est montré bronzer à la maison. En été, ils sont possibles toute la journée, mais il est préférable de choisir les périodes où le soleil est le moins actif: le matin jusqu'à 12 heures ou le soir après 16h. Mais en hiver, il est préférable de passer les bains de soleil de 13 à 16 heures. C'est alors que les rayons UV du soleil pénètrent bien à travers la couche atmosphérique et sont plus actifs. La procédure est effectuée comme suit:

  1. Le bébé est complètement déshabillé (les couches sont également retirées).
  2. Posez une couche épaisse sur une surface dure où les rayons du soleil tombent bien.
  3. Placez le bébé sur cette couche et laissez-la pendant environ 10 minutes en la retournant de temps en temps de l'arrière vers l'estomac.

Dans le cadre de cette procédure, l’enfant est un attrait (jouer avec lui, chanter une chanson ou raconter un conte de fées). Il ne comprend toujours pas le sens de ce que vous avez dit, mais après avoir entendu sa voix autochtone, il se calmera. S'il pleure toujours, prenez-le dans vos bras et approchez-vous de la fenêtre. Assurez-vous qu'il n'y a pas de courants d'air à l'endroit où se trouve l'enfant. Rappelez-vous que si le bébé a une température corporelle élevée, les bains de soleil sont contre-indiqués.

Si la jaunisse a été causée par une infection virale, le spécialiste peut vous prescrire un traitement à base de médicaments antiviraux et d’enzymes qui restaurera les cellules du foie et contribuera à l’amélioration de l’organe. Dans les maladies du sang, des médicaments contenant du fer et des médicaments anticancéreux (cytostatiques) peuvent être utilisés. La nécessité de l'application et de leur choix dépendra du type de maladie à l'origine de l'accumulation de bilirubine.

En conclusion, il est possible de dire que la jaunisse est un état physiologique du nourrisson, qui ne nécessite pas de traitement médical dans la plupart des cas. Avec le cours normal de cette maladie, elle devrait disparaître le 10e jour de la vie du bébé, mais il existe également des formes prolongées. Dans ce cas, il devrait passer par 4 semaines. Si, après cette période, le jaunissement de la peau persiste, consultez un spécialiste. Cela peut être le signe de pathologies sévères des voies biliaires et du foie, qui nécessitent une intervention chirurgicale urgente.

Dr. Komarovsky à propos de la jaunisse chez les nouveau-nés

Un beau et très attendu bébé, qui est né, est soudainement devenu jaune. Le troisième jour après l'accouchement, juste à temps pour la sortie attendue par toute la famille, le petit a acquis une fleur d'oranger inhabituelle, annulant une fois pour toutes les rêves de maman d'une belle séance photo avec un nouveau-né. L'anxiété a remplacé les pensées joyeuses. De quel type de jaunisse s'agit-il et en quoi est-il dangereux? Un pédiatre bien connu, animateur de télévision et auteur de livres et d'articles sur la santé des enfants, respecté par des millions de mères, Evgueni Komarovsky, répond à ces questions.

Ce qui s'est passé

La jaunisse chez les nouveau-nés est assez fréquente, elle survient chez 50 à 60% des bébés nés à terme et 80% des bébés prématurés. Traitez-le comme une maladie n'en vaut pas la peine. La peau de l'enfant jaunit pour des raisons tout à fait physiologiques. L’hémoglobine fœtale dans le sang du bébé (ce qui était naturel pour lui pendant la grossesse) se modifie en hémoglobine humaine A normale. Une toute petite s'adapte à l'environnement. Son système enzymatique est immature, de même que le foie. C'est cet organe qui est responsable de l'élimination de la bilirubine, qui se forme chez toutes les personnes en train de décomposer les globules rouges. Ces cellules sanguines sont constamment mises à jour, d’où la nécessité de "recycler" les cellules sénescentes.

Dans les miettes de la période post-partum, lorsque l’hémoglobine est remplacée par des globules rouges normaux qui vieillissent, se décomposent également, mais le foie, qui fonctionne mal, ne peut toujours pas retirer la bilirubine. Ce pigment biliaire, qui reste dans le corps, provoque le jaunissement de la peau. Une telle métamorphose se produit généralement avec un nouveau-né le troisième jour après la naissance.

Le système enzymatique s'améliore assez rapidement. Alors que le foie, recevant les enzymes nécessaires, commence à travailler de plein fouet, la bilirubine commence à quitter le corps, la peau s'éclaircit en acquérant d'abord une teinte pêche, puis en revenant à une couleur normale. Habituellement, ce processus est complètement terminé au bout de 7 à 10 jours de vie. Ainsi, après un congé de 4 à 5 jours, moins souvent - dans une semaine, la jaunisse devrait complètement disparaître. La jaunisse néonatale prolongée peut être observée chez les bébés prématurés, mais les médecins tentent de procéder à leur traitement et à leur observation dans un hôpital.

Un autre type d'ictère non dangereux - l'ictère de l'allaitement. Selon Komarovsky, le lait maternel contient des substances spéciales qui ralentissent la fixation de la bilirubine dans le foie. Cette situation est normale, ne nécessite pas de traitement, et encore plus l’abolition de l’allaitement et le transfert du bébé à des mélanges adaptés aux besoins alimentaires.

Comment traiter?

Comme le processus est naturel, Yevgeny Komarovsky conseille aux mères de se calmer et de ne pas s'embarrasser de questions sur le traitement de la jaunisse néonatale. La médecine moderne n'utilise pas de médicaments spéciaux à ces fins. On pense que le moyen le plus efficace d’accélérer quelque peu le processus de normalisation de la couleur de la peau de la luminothérapie pour enfants. Pour ce faire, utilisez la lampe "bleue" qui illumine la peau de l'enfant. En conséquence, le pigment de la bilirubine sous l'influence des rayons se désintègre en substances que le corps du nouveau-né est parfaitement capable d'excréter avec l'urine et les selles.

Komarovsky conseille d’utiliser à la maison la lampe "blanche" habituelle, s’il n’ya pas de LED, car toute lumière brillante neutralise la toxicité de la bilirubine.

Un autre traitement efficace contre la jaunisse est créé par la nature elle-même - le lait maternel. Il contient des substances naturelles pour renforcer la protection immunitaire de l'enfant. Par conséquent, plus tôt le bébé est appliqué sur le sein, plus il sera souvent nourri au lait maternel, plus son corps sera rapide et apathique face à la jaunisse physiologique. Nourrir de tels enfants est une histoire particulière. En règle générale, les miettes avec une bilirubine élevée se caractérisent par une somnolence accrue et peuvent ne pas s'alimenter. Il est important de veiller à ce que le bébé mange à l'heure, de le réveiller si nécessaire, mais en aucun cas, ne pas trop nourrir.

L'effet thérapeutique aura des promenades avec un tel bébé. Il doit être sorti plus souvent dans la rue pour que l’enfant soit en contact avec la lumière indirecte du soleil. Si le temps le permet et que la saison le permet, l’enfant atteint de jaunisse doit passer le total de la journée dans la rue.

Situations pathologiques

Une condition anormale est celle dans laquelle un enfant, après la naissance, commence une désintégration massive des globules rouges, non seulement obsolètes et ayant besoin d'être remplacés, mais également en parfaite santé. Le taux de bilirubine dans ce cas est très élevé et nous ne parlons plus de jaunisse fonctionnelle. Les médecins parlent de maladie hémolytique du nouveau-né (HDN). Cette pathologie peut se développer chez des enfants dont le groupe sanguin, le facteur Rh, est différent de celui de la mère. En cas de conflit immunologique, l'immunité de la mère produit des anticorps spécifiques contre les cellules sanguines du fœtus.

Cette jaunisse se développe dans les premières heures qui suivent l'apparition du bébé. En conséquence, une anémie sévère est observée chez le nouveau-né, son foie, son système nerveux central et son cerveau en souffrent. Les médecins surveillent de près le niveau de bilirubine. Après avoir atteint certains niveaux critiques de ce pigment dans le sang, une transfusion de remplacement est prescrite. Parfois, ces procédures en nécessitent plusieurs pour réduire les effets toxiques de la bilirubine sur le corps et tous ses systèmes. En cas de maladie hémolytique rapide et grave, la mort peut survenir.

Un autre ictère anormal inhérent aux enfants est associé à une atrésie des voies biliaires. Il s'agit d'une pathologie congénitale dans laquelle les voies données ne sont pas formées ou sont formées de manière incorrecte en raison d'une sorte d'erreur génétique. Une telle maladie est très rare, elle est soumise, selon les statistiques médicales officielles, à l’un des 15 000 enfants nés dans le monde. Cette maladie est éliminée chirurgicalement, l'opération est très complexe et complexe, mais elle donne à l'enfant une chance de vivre une vie normale.

L’apparition d’un ictère anormal chez un nouveau-né a d’autres raisons:

  • Une surdose de vitamine K. Le médicament "Vikasol" (un analogue synthétique de la vitamine K) est utilisé pendant l'accouchement pour prévenir ou éliminer les saignements sévères chez la femme. En cas d'erreur de dosage ou de besoin urgent d'une grande quantité du médicament chez une femme, un surdosage chez un bébé peut survenir.
  • Fœtopathie diabétique. Affection dans laquelle le foie et le système enzymatique du bébé ne sont pas suffisamment développés en raison du fait que le fœtus a souffert pendant la grossesse du fait du diabète de la mère.
  • Malformations génétiques (héréditaires) du foie. Ce sont certains types de syndromes génétiques dans lesquels des erreurs génétiques structurelles se sont produites chez le fœtus au niveau de l'insertion d'un organe.
  • Infections intra-utérines. Certaines maladies infectieuses dont maman a souffert pendant la grossesse peuvent causer des anomalies dans le développement du foie fœtal.

Docteur Hépatite

traitement du foie

Combien de temps la jaunisse est-elle traitée chez le nouveau-né?

La jaunisse physiologique est une condition normale du nouveau-né pendant la période d'adaptation aux nouvelles conditions environnementales. La coloration jaune de la peau et des yeux est provoquée par l’accumulation dans le sang du pigment colorant - la bilirubine. Le foie et les reins du bébé ne peuvent pas éliminer immédiatement tout excès de bilirubine du corps. Cette affection est donc considérée comme normale et ne justifie pas le traitement.

Mais cela ne concerne que la jaunisse physiologique. Si la pathologie est causée par des maladies du foie, des voies biliaires ou de la vésicule biliaire, l’enfant a besoin de soins médicaux urgents. Par exemple, dans l'atrésie biliaire des voies biliaires, un bébé doit être opéré du Kasaï, qui doit être pratiqué avant l'âge de trois mois. Pour que le bébé puisse recevoir l’aide nécessaire en temps voulu, les parents doivent savoir quand la jaunisse physiologique du nouveau-né devrait disparaître.

Jaunisse chez le nouveau-né: quand devrait-il passer?

Le mécanisme de l'apparition de la jaunisse

Au cours du développement fœtal, certains types de protéines s’accumulent dans le sang du bébé: l’hémoglobine, la myoglobine et le cytochrome. Leur structure est différente des protéines sanguines d'un adulte. Au cours du passage de l'enfant dans le canal génital et quelques heures après la naissance, l'hémoglobine se désintègre et est remplacée par d'autres types de protéines ayant des propriétés et des fonctions différentes.

Lors de la dégradation de l'hémoglobine, il se produit une libération de bilirubine, le principal composant de la bile, qui joue le rôle de pigment colorant. Le foie est le corps qui traite la bilirubine et qui est responsable de son élimination. Chez le nouveau-né, le foie n'est pas en mesure de produire la quantité nécessaire d'enzymes qui détruisent la bilirubine. Elle commence donc à s'accumuler dans l'organisme et provoque les symptômes caractéristiques: jaunissement de la sclérotique oculaire et de la peau.

Qu'est-ce que la jaunisse?

Faites attention! Si une femme a des problèmes hormonaux associés à une synthèse accrue d'hormones stéroïdes appartenant au groupe des œstrogènes, le risque de développer une jaunisse chez un enfant sera supérieur à 85%. Le fait est que l'œstriol et l'œstradiol sont capables de s'accumuler dans le lait maternel et de pénétrer dans le corps d'un enfant qui se débarrassera d'eux en premier lieu. Ainsi, l'excès de bilirubine persistera dans le sang et la jaunisse surviendra plusieurs fois plus longtemps que les bébés dont la mère n'a pas souffert de troubles endocriniens.

Le jaunissement de la peau chez la plupart des enfants survient au troisième jour de la vie. C'est au cours de cette période que se terminent le remplacement des protéines du sang et le processus de libération de la bilirubine. Une infirmière du service de la puerpérale mesure chaque jour le niveau de bilirubine à l'aide d'un appareil photographique spécial appliqué sur la partie frontale. Un léger dépassement de la norme est considéré comme acceptable, mais l’enfant est placé sous contrôle spécial.

Qu'est ce qui détermine l'intensité de la jaunisse

Pendant 3-4 jours après la naissance, des signes de jaunisse peuvent être vus sans aucun appareil. La peau du bébé devient jaune vif, la sclérotique devient jaune et les plaques des ongles jaunes sont jaunâtres (les ongles du bébé sont fins et on peut voir à travers eux la peau jaune sous les ongles). En cas de jaunisse pathologique, la peau du bébé peut prendre une teinte citronnée anormale. Dans le même temps, l'enfant peut observer les symptômes suivants:

  • pleurs fréquents et agités;
  • manque d'appétit;
  • perte de poids bien au-dessus de la norme;
  • inhibition des réactions et faiblesse des réflexes innés;
  • somnolence constante avec de courtes périodes de sommeil (le nouveau-né se réveille souvent et crie sans ouvrir les yeux);
  • différence entre la taille de l'abdomen, les normes physiologiques et le poids avec lequel l'enfant est né.

Si la jaunisse a des causes physiologiques, elle disparaît à 5-7 jours de la vie de l'enfant. Pendant ce temps, l'enfant recevra une thérapie avec des tubes photographiques spéciaux. Les enfants en bonne santé sortent habituellement de la maternité le cinquième jour. Si le jaunissement de la peau ne passe pas à ce moment-là, la mère et le bébé peuvent être laissés à l'hôpital pendant une période de 7 à 10 jours. Cette période est considérée comme optimale pour éliminer le jaunissement physiologique.

C'est important! Dans certaines maternités où le nombre de places disponibles est faible, une mère peut être libérée seule et l'enfant peut être laissé pour un suivi supplémentaire pendant 3 à 5 jours. Bien entendu, une femme a le droit de prendre l'enfant et de refuser un traitement, à condition qu'elle subisse les procédures nécessaires au lieu de résidence, mais les médecins ne lui conseillent pas de le faire. En présence de pathologies du foie et de la vésicule biliaire, un diagnostic opportun est très important. Il est donc préférable de laisser le bébé sous la surveillance de spécialistes (si le médecin traitant le demande), qui peuvent fournir l'assistance nécessaire en cas d'urgence.

Lorsque le bébé sort de l'hôpital avec des signes de jaunisse, il est assez courant. Il n’ya rien de mal à cela, car dans certains cas, le jaunissement de la peau peut persister jusqu’à 3 semaines. Le respect du régime alimentaire des femmes qui allaitent (il est nécessaire d’exclure tout produit contenant un grand nombre de pigments colorants) est d’une grande importance, ainsi que la mise en œuvre de toutes les recommandations du médecin. Un traitement de physiothérapie peut être prescrit à l’enfant, que la mère peut subir dans la clinique du lieu de résidence, mais les pédiatres n’approuvent pas cette approche en raison du risque élevé d’infection de l’enfant.

Bilirubine normale chez le nouveau-né

Si la mère remarque que la couleur jaune de l’enfant ne passe pas, mais que le bébé est en train de préparer sa sortie, il n’ya pas de quoi s’inquiéter. Avant sa sortie, un tel enfant doit:

  • examen biochimique du sang et de l'urine;
  • échographie du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires;
  • tests hépatiques - une analyse de sang qui aide à dresser un tableau clinique de l'état du foie et à évaluer le fonctionnement des enzymes hépatiques.

ALT (tests de la fonction hépatique) chez les enfants de la première année de vie

L'apparition de la coloration ictérique

Un médecin qui observe un enfant doit évaluer la dynamique des modifications du niveau de bilirubine dans le sang et tirer des conclusions sur la nature de la jaunisse. S'il n'y a aucun signe d'évolution pathologique chez un enfant, celui-ci est renvoyé d'un établissement médical et la mère reçoit des recommandations pour le schéma thérapeutique, les soins et le traitement (si nécessaire).

Si la jaunisse apparaît pour la première fois après la sortie du bébé de la maternité, cela peut être un signe avant-coureur. Les raisons de cette condition peuvent être multiples:

La fréquence de la jaunisse chez les nouveau-nés

Dans certains cas, une jaunisse tardive peut être associée au conflit Rh de la mère et du fœtus, ainsi qu’à la disparité du groupe sanguin (c’est très rare). Peu importe la raison qui a provoqué l'apparition de symptômes similaires, l'enfant doit être présenté à un médecin et un test sanguin doit être réalisé. Si nécessaire, le médecin vous prescrira une échographie et d’autres mesures de diagnostic pour déterminer avec précision la cause de la pathologie.

Si l'enfant a déjà 1 mois et que sa peau conserve une teinte jaunâtre, un examen sera nécessaire. Dans des cas exceptionnels, la jaunisse physiologique peut persister jusqu'à 3 mois, mais il est nécessaire d'exclure la nature pathologique.

Dans la plupart des cas, la jaunisse chez les nourrissons âgés de plus d'un mois indique une maladie grave nécessitant un examen et un traitement à l'hôpital. Il est possible que l'enfant ait besoin d'un traitement chirurgical.

Ces maladies incluent:

  • atrésie biliaire (obstruction des voies biliaires);
  • cirrhose du foie;
  • dommages au foie ou aux voies biliaires, qui sont de nature mécanique;
  • maladie de la vésicule biliaire;
  • stagnation de la bile et des acides biliaires.

C'est important! Toutes ces maladies ont un taux de mortalité élevé pendant la petite enfance. Par conséquent, nous ne devons en aucun cas ignorer les symptômes de la jaunisse pathologique. Si, après 3-4 semaines après la naissance, les signes de la jaunisse de l'enfant n'ont pas disparu, il est nécessaire d'aller à l'hôpital.

Le premier signe indiquant que l'enfant se remet est la disparition progressive de la teinte jaune. En premier lieu, les membranes muqueuses des organes de vision pâlissent, puis la peau de l'abdomen et des extrémités. Les signes de jaunissement les plus longs peuvent persister sur le visage, mais ils ne disparaissent pas complètement dans les 2-3 jours suivant l’apparition d’une dynamique positive.

Mesure de la bilirubine chez le nouveau-né

Le bien-être de l'enfant s'améliore également. Le bébé devient plus actif, ses périodes de réveil augmentent, son sommeil devient plus long et plus reposant. Les changements de comportement commencent également à se faire sentir. L'enfant devient plus calme, les crises de pleurs soudains apparaissent moins souvent. Si vous observez attentivement le bébé, vous verrez qu'il tente de fixer son regard sur des objets et commence à répondre à la voix de la mère ou d'une autre personne qui s'occupe de lui.

Tous ces symptômes réunis indiquent que la numération sanguine est revenue à la normale, que les taux de bilirubine sont réduits et que le travail du foie et de la vésicule biliaire est conforme aux normes physiologiques.

La plupart des bébés ont la jaunisse et disparaissent seuls à l'âge de 7 à 10 jours (maximum 3-4 semaines). La correction des médicaments n'est généralement pas prescrite, mais si la quantité de bilirubine dans le sang dépasse de manière significative les normes admises, des séances de photothérapie sont présentées à l'enfant. Le bébé est placé sous une lampe UV spéciale recouvrant le contour des yeux avec des lunettes de protection. La durée de la procédure est déterminée individuellement, ainsi que la durée du traitement.

À la maison, il est recommandé à l’enfant de prendre un bain de soleil. En été, elles peuvent être effectuées toute la journée, mais il est préférable de choisir des périodes où le soleil n'est pas particulièrement actif: le matin (avant 11h-12h) ou le soir (après 16h-17h). En hiver, il est préférable d’organiser les bains entre 13 et 16 heures, car les rayons ultraviolets sont très actifs et pénètrent bien dans la couche atmosphérique. La procédure est la suivante:

Traitement de la jaunisse chez le nouveau-né

Pendant la procédure, il est nécessaire de distraire l'enfant, de raconter des histoires ou de chanter des chansons. Il ne comprend toujours pas le sens des mots prononcés, mais saisit parfaitement l'intonation d'une voix familière qui l'aidera à se calmer. Si le bébé continue à pleurer, vous pouvez le caresser ou le prendre en marchant vers la fenêtre.

C'est important! Les parents doivent s’assurer qu’il n’ya pas de courants d'air à l'endroit où se trouve l'enfant. Il convient également de rappeler que les bains de soleil sont contre-indiqués si la température corporelle de l'enfant est élevée.

Si la jaunisse est due à une infection virale, un traitement antiviral peut être prescrit, ainsi que des enzymes qui restaurent les cellules du foie et améliorent le fonctionnement de l'organe. Pour les maladies du sang, des préparations à base de fer peuvent être utilisées, ainsi que des médicaments cytostatiques (antitumoraux). Leur choix et la nécessité d'une administration dépendent de la maladie particulière ayant provoqué l'accumulation de bilirubine.

La jaunisse est une affection physiologique du nouveau-né qui, dans la plupart des cas, ne nécessite pas de traitement médical. La jaunisse survient normalement le dixième jour de la vie d’un bébé, mais il existe également des formes prolongées (jusqu’à 3-4 semaines). Si la peau conserve une teinte jaunâtre et que l'enfant a déjà un mois, vous devez vous rendre à l'hôpital. Cela peut être dû à une pathologie grave du foie et des voies biliaires nécessitant des soins chirurgicaux d'urgence.

Un beau et très attendu bébé, qui est né, est soudainement devenu jaune. Le troisième jour après l'accouchement, juste à temps pour la sortie attendue par toute la famille, le petit a acquis une fleur d'oranger inhabituelle, annulant une fois pour toutes les rêves de maman d'une belle séance photo avec un nouveau-né. L'anxiété a remplacé les pensées joyeuses. De quel type de jaunisse s'agit-il et en quoi est-il dangereux? Un pédiatre bien connu, animateur de télévision et auteur de livres et d'articles sur la santé des enfants, respecté par des millions de mères, Evgueni Komarovsky, répond à ces questions.

La jaunisse chez les nouveau-nés est assez fréquente, elle survient chez 50 à 60% des bébés nés à terme et 80% des bébés prématurés. Traitez-le comme une maladie n'en vaut pas la peine. La peau de l'enfant jaunit pour des raisons tout à fait physiologiques. L’hémoglobine fœtale dans le sang du bébé (ce qui était naturel pour lui pendant la grossesse) se modifie en hémoglobine humaine A normale. Une toute petite s'adapte à l'environnement. Son système enzymatique est immature, de même que le foie. C'est cet organe qui est responsable de l'élimination de la bilirubine, qui se forme chez toutes les personnes en train de décomposer les globules rouges. Ces cellules sanguines sont constamment mises à jour, d’où la nécessité de "recycler" les cellules sénescentes.

Dans les miettes de la période post-partum, lorsque l’hémoglobine est remplacée par des globules rouges normaux qui vieillissent, se décomposent également, mais le foie, qui fonctionne mal, ne peut toujours pas retirer la bilirubine. Ce pigment biliaire, qui reste dans le corps, provoque le jaunissement de la peau. Une telle métamorphose se produit généralement avec un nouveau-né le troisième jour après la naissance.

Le système enzymatique s'améliore assez rapidement. Alors que le foie, recevant les enzymes nécessaires, commence à travailler de plein fouet, la bilirubine commence à quitter le corps, la peau s'éclaircit en acquérant d'abord une teinte pêche, puis en revenant à une couleur normale. Habituellement, ce processus est complètement terminé au bout de 7 à 10 jours de vie. Ainsi, après un congé de 4 à 5 jours, moins souvent - dans une semaine, la jaunisse devrait complètement disparaître. La jaunisse néonatale prolongée peut être observée chez les bébés prématurés, mais les médecins tentent de procéder à leur traitement et à leur observation dans un hôpital.

Un autre type d'ictère non dangereux - l'ictère de l'allaitement. Selon Komarovsky, le lait maternel contient des substances spéciales qui ralentissent la fixation de la bilirubine dans le foie. Cette situation est normale, ne nécessite pas de traitement, et encore plus l’abolition de l’allaitement et le transfert du bébé à des mélanges adaptés aux besoins alimentaires.

Comme le processus est naturel, Yevgeny Komarovsky conseille aux mères de se calmer et de ne pas s'embarrasser de questions sur le traitement de la jaunisse néonatale. La médecine moderne n'utilise pas de médicaments spéciaux à ces fins. On pense que le moyen le plus efficace d’accélérer quelque peu le processus de normalisation de la couleur de la peau de la luminothérapie pour enfants. Pour ce faire, utilisez la lampe "bleue" qui illumine la peau de l'enfant. En conséquence, le pigment de la bilirubine sous l'influence des rayons se désintègre en substances que le corps du nouveau-né est parfaitement capable d'excréter avec l'urine et les selles.

Komarovsky conseille d’utiliser à la maison la lampe "blanche" habituelle, s’il n’ya pas de LED, car toute lumière brillante neutralise la toxicité de la bilirubine.

Un autre traitement efficace contre la jaunisse est créé par la nature elle-même - le lait maternel. Il contient des substances naturelles pour renforcer la protection immunitaire de l'enfant. Par conséquent, plus tôt le bébé est appliqué sur le sein, plus il sera souvent nourri au lait maternel, plus son corps sera rapide et apathique face à la jaunisse physiologique. Nourrir de tels enfants est une histoire particulière. En règle générale, les miettes avec une bilirubine élevée se caractérisent par une somnolence accrue et peuvent ne pas s'alimenter. Il est important de veiller à ce que le bébé mange à l'heure, de le réveiller si nécessaire, mais en aucun cas, ne pas trop nourrir.

L'effet thérapeutique aura des promenades avec un tel bébé. Il doit être sorti plus souvent dans la rue pour que l’enfant soit en contact avec la lumière indirecte du soleil. Si le temps le permet et que la saison le permet, l’enfant atteint de jaunisse doit passer le total de la journée dans la rue.

Une condition anormale est celle dans laquelle un enfant, après la naissance, commence une désintégration massive des globules rouges, non seulement obsolètes et ayant besoin d'être remplacés, mais également en parfaite santé. Le taux de bilirubine dans ce cas est très élevé et nous ne parlons plus de jaunisse fonctionnelle. Les médecins parlent de maladie hémolytique du nouveau-né (HDN). Cette pathologie peut se développer chez des enfants dont le groupe sanguin, le facteur Rh, est différent de celui de la mère. En cas de conflit immunologique, l'immunité de la mère produit des anticorps spécifiques contre les cellules sanguines du fœtus.

Cette jaunisse se développe dans les premières heures qui suivent l'apparition du bébé. En conséquence, une anémie sévère est observée chez le nouveau-né, son foie, son système nerveux central et son cerveau en souffrent. Les médecins surveillent de près le niveau de bilirubine. Après avoir atteint certains niveaux critiques de ce pigment dans le sang, une transfusion de remplacement est prescrite. Parfois, ces procédures en nécessitent plusieurs pour réduire les effets toxiques de la bilirubine sur le corps et tous ses systèmes. En cas de maladie hémolytique rapide et grave, la mort peut survenir.

Un autre ictère anormal inhérent aux enfants est associé à une atrésie des voies biliaires. Il s'agit d'une pathologie congénitale dans laquelle les voies données ne sont pas formées ou sont formées de manière incorrecte en raison d'une sorte d'erreur génétique. Une telle maladie est très rare, elle est soumise, selon les statistiques médicales officielles, à l’un des 15 000 enfants nés dans le monde. Cette maladie est éliminée chirurgicalement, l'opération est très complexe et complexe, mais elle donne à l'enfant une chance de vivre une vie normale.

L’apparition d’un ictère anormal chez un nouveau-né a d’autres raisons:

  • Une surdose de vitamine K. Le médicament "Vikasol" (un analogue synthétique de la vitamine K) est utilisé pendant l'accouchement pour prévenir ou éliminer les saignements sévères chez la femme. En cas d'erreur de dosage ou de besoin urgent d'une grande quantité du médicament chez une femme, un surdosage chez un bébé peut survenir.
  • Fœtopathie diabétique. Affection dans laquelle le foie et le système enzymatique du bébé ne sont pas suffisamment développés en raison du fait que le fœtus a souffert pendant la grossesse du fait du diabète de la mère.
  • Malformations génétiques (héréditaires) du foie. Ce sont certains types de syndromes génétiques dans lesquels des erreurs génétiques structurelles se sont produites chez le fœtus au niveau de l'insertion d'un organe.
  • Infections intra-utérines. Certaines maladies infectieuses dont maman a souffert pendant la grossesse peuvent causer des anomalies dans le développement du foie fœtal.

La jaunisse pathologique ne disparaît pas au bout de 7 à 8 jours, elle a généralement une nature prolongée. Chaque type de jaunisse nécessite un examen supplémentaire obligatoire pour trouver la cause véritable, après quoi un traitement approprié est prescrit - conservateur ou chirurgical.

Très souvent, les enfants qui suivent un traitement contre la jaunisse pathologique prescrivent un médicament aussi grave que le "phénobarbital". Evgueni Komarovski dit qu'il n'y a rien d'inhabituel à cela, ce médicament a vraiment la capacité d'activer des enzymes qui accélèrent la liaison de la bilirubine dans le foie. Cependant, ce médicament n’est utilisé nulle part dans le monde pour traiter les jeunes enfants, car l’effet secondaire du phénobarbital sur le système nerveux de l’enfant est tellement dévastateur que ses autres propriétés perdent leur pertinence. La médecine moderne a établi avec certitude que l'utilisation du «phénobarbital» à un jeune âge entraîne toujours une diminution de l'intelligence et de la capacité d'apprentissage à un âge plus avancé.

En cas de jaunisse physiologique (normale) chez un nouveau-né, il est impératif de boire de l'eau. Très utile pour les miettes de glucose.

La présence d'ictère physiologique du nouveau-né ne constitue pas une contre-indication à la vaccination contre l'hépatite. Refuser de vacciner simplement parce que le bébé est jaune n’en vaut pas la peine, explique Evgueni Komarovsky. Avec la jaunisse, le risque pathologique de contracter l'hépatite C augmente de plusieurs fois. Komarovsky considère donc que le vaccin est encore plus nécessaire et utile.

Pour décider si un enfant a la jaunisse - normale ou pathologique - pas les parents, mais les médecins devraient. Komarovsky appelle dans tous les cas lorsque la peau du bébé a changé de couleur pour devenir jaune d'intensité différente, assurez-vous de consulter le médecin.

Pour plus d'informations sur la jaunisse du nouveau-né, consultez la vidéo suivante.

La Zheltushka chez les nouveau-nés est une pathologie assez commune à laquelle les parents doivent faire face. Toute mère remarquera facilement ses signes. La peau du bébé devient particulièrement sombre, comme si elle était versée en jaune. Les blancs des yeux acquièrent également une nuance caractéristique. Quand la jaunisse du nouveau-né doit-elle disparaître? Pourquoi la pathologie apparaît-elle? Vous trouverez des réponses à ces questions et à d’autres dans le contenu de cet article.

Zheltushka chez les nouveau-nés est une affection dans laquelle les protéines de la peau et des yeux acquièrent une couleur caractéristique, un test sanguin indiquant une augmentation du taux de bilirubine. Cette substance est présente dans le corps de chaque personne, mais chez les nourrissons, elle est contenue en grande quantité. Pourquoi les bébés ont-ils une jaunisse qui progresse rapidement?

Un tel phénomène peut être dû à plusieurs raisons. Parmi eux, il convient de souligner l’immaturité fonctionnelle du foie de l’enfant et la désintégration rapide des globules rouges - les érythrocytes. Leur rôle principal pendant la grossesse est le transfert d'oxygène. Après la naissance du bébé, comme ils ne sont plus nécessaires, ils sont détruits et les indices de bilirubine augmentent fortement. Cette substance est insoluble, c'est le foie qui la produit.

Même après la naissance, des enfants en parfaite santé sont dépourvus de protéines spéciales responsables du transfert de la bilirubine dans les cellules du foie. Le pic des symptômes tombe généralement le 3ème jour après l’apparition des miettes sur la lumière.

Les pédiatres distinguent deux types de cette affection: zheltushka physiologique et pathologique chez le nouveau-né. La bilirubine dans le premier cas est éliminée du corps en 1-2 semaines. Dans cette situation, la pathologie n’affecte pas l’état du bébé. Lorsque la concentration de bilirubine est maintenue à un niveau élevé pendant plusieurs semaines, on parle d'une jaunisse anormale. Le pronostic pour ce diagnostic n’est pas le plus favorable, car les cellules nerveuses du cerveau commencent progressivement à mourir.

Cette variante de la pathologie se produit le plus souvent. Quelle est la raison de la jaunisse physiologique chez les nouveau-nés? Les médecins expliquent les raisons de son apparition par la désintégration massive de l’hémoglobine fœtale dans le sang du nourrisson. Il est plus rapidement lié à l'oxygène, ce qui est nécessaire pour le fœtus. D'autre part, il a une courte durée d'activité. Après la naissance du bébé, l'hémoglobine fœtale commence à s'effondrer rapidement. Cela entraîne une augmentation de la bilirubine directe dans le sang, qui s'accompagne nécessairement d'une coloration de la peau. Ainsi, la jaunisse se développe progressivement chez les nouveau-nés.

Komarovsky (pédiatre célèbre) avertit que vous ne devriez pas avoir peur d'un tel diagnostic. La jaunisse physiologique est diagnostiquée chez 80% des nouveau-nés. Il commence approximativement le troisième jour de la vie de l’enfant et passe le cinquième jour. Dans ce cas, le niveau de bilirubine directe ne dépasse pas les normes admises, la pathologie n’affecte pas l’état des miettes.

Les conséquences du jaune n'affectent pas l'enfant. S'il est allaité, la pathologie passe inaperçue. Le lait produit un effet laxatif. Le méconium (matières fécales d'origine) et la bilirubine quittent rapidement le corps de l'enfant.

Cette maladie est différente en ce sens qu'elle apparaît presque immédiatement après la naissance. La teneur en bilirubine dans le sang augmente fortement, atteignant des points critiques, ce qui s'accompagne d'un empoisonnement du système nerveux. Le traitement nécessite beaucoup de temps et un traitement médicamenteux sérieux.

Aux fins d'un traitement approprié, il est d'abord nécessaire de rechercher les causes de cette affection. Habituellement, la pathologie se développe chez les bébés prématurés lorsque l’immaturité des systèmes des organes internes est observée. En conséquence, le corps du bébé ne peut pas supporter une grande quantité de bilirubine.

Si le médecin pose un diagnostic de «jaunisse pathologique», chez le nouveau-né, les causes de son développement peuvent être dues à de nombreuses maladies:

  1. Incompatibilité Rh ou groupe sanguin.
  2. Maladies du parenchyme hépatique. Le corps ne peut pas convertir complètement la bilirubine et l'amener dans l'intestin, ce qui affecte le niveau de cette substance dans le corps.
  3. Pathologie du système circulatoire. Nous parlons généralement de violations au niveau génétique. Ils entraînent la pathologie des parois des globules rouges, qui s'accompagne nécessairement de leur dégradation massive.
  4. Maladies des voies biliaires - une autre raison pour laquelle il existe une jaunisse chez les nouveau-nés.

Komarovsky dans ses conférences met l'accent sur le fait que les affections susmentionnées sont extrêmement rares chez les patients jeunes. C'est pourquoi, lorsque les gens parlent de jaunisse, ils désignent généralement la forme physiologique. Un long parcours de l'une ou l'autre pathologie peut entraîner des problèmes du système nerveux central, du tube digestif et du coeur. La bilirubine a un effet négatif sur de nombreux tissus du corps. Le traitement doit donc être rapide et efficace.

Le système d'allocation de la bilirubine est progressivement amélioré. Habituellement, la couleur jaune de la peau disparaît après 6-7 jours. Si le bébé est allaité, le processus d'élimination de la bilirubine est plus intense. La pathologie physiologique n'est pas dangereuse et ne constitue pas une menace pour la vie de l'enfant.

Si les symptômes de la maladie sont apparus après la sortie de la maternité, cette condition dure plus de deux semaines, il est temps de tirer la sonnette d'alarme. Maman doit de toute urgence montrer l'enfant au médecin. En fonction de la gravité de la maladie, un traitement médical à l'hôpital peut être nécessaire. En pratique, habituellement utilisé "Hofitol" pour les nouveau-nés de la jaunisse. Examens de la pharmacothérapie utilisée dans la plupart des cas positifs. En règle générale, les opinions négatives des parents sont causées par une visite tardive chez le médecin.

Chez les nourrissons, cette pathologie ne se manifeste pas uniquement par des changements cutanés. Souvent, l'urine devient plus foncée, les matières fécales, au contraire, se décolorent. Des ecchymoses peuvent apparaître sur le corps. Progressivement, le bien-être général de l'enfant se dégrade. Si la peau ne prend pas une teinte normale après deux semaines, demandez l'aide d'un médecin. Il n'est pas nécessaire de reporter la visite et d'attendre que la jaunisse du nouveau-né passe de manière autonome.

Lors de la consultation, le pédiatre devrait examiner l'enfant et lui prescrire un test sanguin pour déterminer la quantité de bilirubine. De plus, vous aurez peut-être besoin d'une échographie abdominale et d'échantillons pour l'hémolyse. Sur la base des résultats du test, le médecin prescrit un traitement approprié.

Si un enfant présente une forme physiologique de pathologie, un traitement spécifique n'est pas nécessaire. Les parents doivent faire tout leur possible pour aider un petit corps à faire face à un problème tel que la jaunisse.

Chez les nouveau-nés, le traitement à domicile suggère plusieurs options. Tout d'abord, il est recommandé de commencer l'allaitement le plus tôt possible, car le lait accélère les processus métaboliques dans le corps fragile. Pour que les miettes n'aient pas de problèmes de digestion, la mère doit suivre un régime spécial. Il est important que les bébés soient plus souvent en plein air et prennent des bains de soleil.

De tels soins pour l'enfant aident à renforcer le corps. Dans ce cas, le rôle d'un médicament efficace est le lait maternel, que le bébé devrait recevoir à la demande.

Lorsque la jaunisse pathologique nécessite un traitement médical sérieux. Il est prescrit par un pédiatre après avoir déterminé son stade, la présence de complications. En plus de cela, vous pouvez utiliser des recettes éprouvées de la médecine traditionnelle.

En identifiant la forme pathologique de la maladie au traitement doit commencer immédiatement. Les pédiatres recommandent généralement "Hofitol" aux nouveau-nés de la zheltushki. Les critiques de ce médicament sont extrêmement positives. Il s'agit d'un extrait de feuilles d'artichaut des champs. Le médicament améliore le foie, aide à réduire le niveau de bilirubine et à éliminer rapidement la bile du corps.

De plus, des enterosorbants sont prescrits (“Smekta”, “Polyphepan”). Leur principal objectif est d'interrompre la circulation de la bilirubine entre le foie et l'intestin lui-même.

Lorsque les symptômes de la cholestase, les pédiatres recommandent "Ursosan". Pour les nouveau-nés de zheltushki est un médicament très efficace, disponible sous forme de gélules. Beaucoup de parents sont effrayés par les effets secondaires de ce médicament. Ceux-ci incluent les vomissements, les éruptions allergiques, la diarrhée. Cependant, ces manifestations ne sont pas observées chez tous les enfants. Les pédiatres prescrivent toujours "Ursosan" aux nouveau-nés de la jaunisse, car cette pathologie n’est pas toujours différente de la nature inoffensive.

Aujourd'hui, la plupart des médecins estiment que la lutte contre cette maladie est impossible sans l'utilisation de médicaments. Beaucoup de parents pensent différemment et s'inquiètent de la santé de l'organisme de leurs enfants encore fragiles. Dans cette situation, la luminothérapie vient à la rescousse. C'est une méthode très efficace pour traiter une maladie telle que la jaunisse chez les nouveau-nés.

Le traitement à domicile implique l'utilisation d'une lampe spéciale. Ses ondes lumineuses décomposent la bilirubine en composants non toxiques. Après 10 à 12 heures de soins intensifs de ce type, ils sont éliminés du corps avec l'urine et les selles. Le traitement permet de ne pas séparer le bébé de la mère, ce qui offre une excellente occasion de ne pas refuser l'allaitement.

Dans certains cas, la luminothérapie est effectuée dans un hôpital sous la surveillance d'un médecin. Pendant la procédure, les yeux de l'enfant doivent être fermés avec des lunettes. Son temps est strictement réglementé. Parfois, la luminothérapie conduit à une desquamation de la peau et à une déshydratation du corps; par conséquent, une surveillance constante du médecin est simplement nécessaire.

Dans la plupart des cas, il ne faut pas attendre longtemps avant que la jaunisse ne passe chez un nouveau-né. La durée du traitement avec cette méthode est seulement 96 heures. Cependant, après la première séance de photothérapie, une dynamique positive est perceptible.

Le pronostic de cette maladie dépend des raisons et de son degré de gravité, de l’opportunité de confirmer le diagnostic et de l’application du traitement. Si la pathologie a été identifiée à un stade précoce, les conséquences négatives ne menacent pas la vie de l'enfant.

Autrement, lorsque le niveau de bilirubine atteint des niveaux critiques et que les parents ne sont pas pressés de demander de l'aide à un médecin, le risque de lésion cérébrale est élevé. Ceci, à son tour, peut entraîner des crises, le développement de la surdité, un retard mental.

Les parents ne devraient pas être traités avec dédain pour un tel diagnostic, mais vous ne devriez pas en avoir peur. Traitement en temps opportun et respect scrupuleux des prescriptions du pédiatre - la clé d'une guérison rapide.

Zheltushka chez les nouveau-nés est assez commun. Près de 80% des bébés prématurés, et plus de la moitié des bébés nés à l'heure, jaunissent peu de temps après la naissance, alors qu'ils se trouvent encore dans le service de maternité. Fondamentalement, la maladie est de nature purement physiologique et il n’ya pas lieu de s’inquiéter, mais pour le savoir, il est nécessaire de surveiller les miettes pendant quelques jours, de faire un test de dépistage et de suivre les recommandations des médecins.

Le principal responsable de l'apparition de zheltouchka est la bilirubine dans le sang d'un nouveau-né - pigment formé lors de la dégradation de l'hémoglobine fœtale, qui diffère de l'hémoglobine «vivante» habituelle en fournissant de l'oxygène aux tissus et cellules du petit organisme pendant la période prénatale (après la naissance, cette fonction revient aux poumons). Après la naissance du bébé, le besoin d'une telle hémoglobine disparaît et commence à se désintégrer. La bilirubine formée en même temps n'est pas nécessaire du tout, et il commence soigneusement à s'en débarrasser.

Mais ce n'est pas si simple. Pour commencer, le pigment pénètre dans le foie, il subit une certaine réaction chimique, à la suite de quoi il devient soluble et est donc facilement excrété dans l'urine et les fèces. Mais le foie d'un nouveau-né n'est pas encore assez fort et peut ne pas supporter le retrait de cette substance. La concentration de bilirubine dans le sang augmente progressivement et la peau du bébé commence à jaunir.

Les autres facteurs qui contribuent à l'apparition de la jaunisse chez le nouveau-né sont les suivants:

• conflit rhésus entre mère et bébé ou incompatibilité de leurs groupes sanguins;

• une maladie hépatique infectieuse et / ou une insuffisance hépatique chez un enfant;
• l'hérédité;
• troubles hormonaux;
• lésion du foie ou des voies biliaires de nature mécanique et autres raisons.

Tous ces facteurs contribuent au fait que la sortie de la bile du corps est perturbée, entraînant un jaunissement de la peau du nouveau-né.

Il y a une certaine quantité de pigment dans le sang d'un nouveau-né. Dès la naissance et jusqu'à la sortie de l'hôpital, l'indicateur est contrôlé par un spécialiste. Si la valeur est supérieure à la normale, le médecin conclut que le foie du bébé ne peut pas traiter le traitement de cette substance. Il est donc nécessaire de prendre des mesures pour aider le corps à faire face à la charge.

L'indicateur normal de la quantité de pigment dans le sang chez le nouveau-né est une valeur de 8,5 micromoles / l à 20,5 micromoles / l. La quantité de pigment dans le sang atteint sa valeur maximale le troisième jour après la naissance du bébé et la norme atteint ces jours-ci jusqu'à 205 unités.

Zheltushka physiologique n'est pas une maladie et se réfère à l'une des variétés de l'état normal du nouveau-né.

En plus de la peau jaune dans ce cas, aucun autre facteur ne pose problème:

• bébé se développe normalement;

• il a bon appétit;
• il dort bien;
• excréments et urine de couleur normale.

Les jeunes mères, confrontées pour la première fois à un phénomène similaire, souhaitent savoir quand la jaunisse devrait disparaître. Fondamentalement, sa durée est de 2-3 semaines, pas plus. Si la jaunisse ne disparaît pas même après que les miettes ont atteint l'âge d'un mois, il est alors nécessaire de consulter un médecin.

Malheureusement, le jaune peut être non seulement physiologique, mais aussi pathologique.

La forme pathologique de la maladie n'est pas asymptomatique. Outre le jaunissement de la peau et de la sclérotique, il existe d'autres signes avant-coureurs indiquant que l'affection se déverse dans la forme pathologique. Un tel ictère est de plusieurs types.

1. maladie hémolytique. La jaunisse ne représente que 1% des bébés atteints de jaunisse. La maladie survient pour les raisons suivantes:

• conflit rhésus (la plupart du temps);

• conflit lié à l'incompatibilité des groupes sanguins de la mère et du bébé (moins souvent);
• inadéquation des antigènes.

Les signes d'hémolyse zheltushki sont les suivants: jaunissement précoce (presque immédiatement après la naissance), somnolence, léthargie, rate et foie hypertrophiés chez l'enfant.

Dans ce cas, le bébé a besoin d'un traitement immédiat.

Ictère mécanique. Cette pathologie est très rare, mais existe toujours, il convient donc de le mentionner également. Les facteurs à l'origine de son apparition sont des problèmes de vésicule biliaire ou de foie, un blocage des voies biliaires.

Une telle jaunisse est principalement associée à l'hérédité, il arrive qu'elle soit due aux blessures à la naissance subies par la miette. Les symptômes apparaissent 2 à 3 semaines après la naissance:

• la peau devient une nuance jaune-vert;

• les matières fécales deviennent blanches;
• le foie est condensé;
• rate hypertrophiée.

La jaunisse mécanique aide à détecter les ultrasons. Le traitement dans ce cas dépend du facteur qui a contribué à la survenue de la maladie.

3. Jaunisse du lait maternel. Cela se produit lorsque la mère a un taux élevé d'œstrogènes dans le lait maternel. Dans ce cas, le foie de l’enfant doit d’abord traiter l’hormone, puis la bilirubine, pour laquelle le petit organe n’a plus «plus de force». Un bébé peut rester jaune pendant trois mois. Voici une telle jaunisse prolongée. Mais en dehors de la couleur jaune, il n'y a pas d'autres manifestations. L'enfant se développe bien, mange, dort, joue, ajoute du poids et grandit bien. Cette espèce, bien que liée à la pathologie, n'est pas dangereuse, elle s'en va sans traitement, de manière indépendante.

Le sevrage n'en vaut pas la peine. La jaunisse dans le même temps, bien sûr, passe. Mais le bébé va perdre beaucoup de valeur et d’utile, ce qui peut lui donner l’allaitement.

4. Conjugaison zheltushka. Sa cause est une insuffisance hépatique.

5. jaunisse nucléaire. Dangereux car il peut avoir un effet toxique sur le cerveau et le système nerveux du bébé. Se produit avec un saut net et donc une augmentation de la bilirubine avec un ictère physiologique post-partum normal.

Ictère hépatique. Dans ce cas, la maladie se manifeste dans le contexte d’une infection du foie.

Bien entendu, le symptôme principal est un changement de couleur de la peau, très facile à remarquer. Et aussi les blancs des yeux deviennent jaunes, ils deviennent de couleur citron. Avec la jaunisse physiologique, il n'y a pas d'autres manifestations.

Si 2 semaines après que le bébé a viré au jaune, la couleur de sa peau ne prend pas une teinte normale, consultez un spécialiste. Immédiatement, le médecin ne prescrira pas le traitement, mais prélèvera du sang pour analyse afin de déterminer le niveau de bilirubine dans le sang du nouveau-né. La conclusion est faite non seulement sur un test sanguin, mais aussi sur l'état général des miettes.

Pensez à la présence de pathologie, si:

1. Le jaunissement commence immédiatement après la naissance de l'enfant.

2. Le changement de couleur commence par le bas (talons, paumes, etc.).
3. Après quelques jours, la couleur devient encore plus lumineuse.
4. La couleur jaune ne dépasse pas un mois.
5. La couleur peut prendre une teinte verte.
6. Les matières fécales deviennent très légères.
7. L'urine rougit, a une couleur sombre.
8. De façon arbitraire, sans raison, des ecchymoses apparaissent sur le corps du bébé.
9. Le foie grossit.
10. La rate devient également plus grande.
11. Le bébé est très lent et dort constamment.
12. La santé des miettes se dégrade clairement.
13. Toutes les manifestations de zheltushki sont ondulantes: apparaissent et disparaissent au bout d'un moment.

Avec ce type de jaunisse pathologique, comme le nucléaire, les symptômes suivants peuvent se produire:

• perte du réflexe de succion;

• saisies;
• somnolence extrême.

Le traitement dépend de la forme de jaunisse. Si cela fait référence à la norme, il est nécessaire de ne pas parler de traitement, mais de trouver un moyen d'aider l'enfant à faire face à cette maladie. Toutes les recommandations doivent être obtenues auprès d'un médecin. En aucun cas, ne pouvez-vous vous prescrire un traitement, bourrez votre bébé des pilules recommandées par vos amis. Dans ce cas, le bébé doit:

• marcher plus au grand air;

• prendre des bains de soleil et d'air;
• obtenir un allaitement complet.

Dans ce cas, la mère doit suivre un régime d'épargne, manger des aliments qui ne créent pas de stress supplémentaire pour le foie. Et en général, pour la prévention du jaune, le meilleur remède est le lait maternel (colostrum) dès la première minute de vie des miettes. La fixation à la poitrine dès la naissance contribue à la normalisation du tube digestif. Le colostrum a un effet laxatif et une vidange de l'intestin entraîne l'élimination de la bilirubine du corps de l'enfant, ainsi que de ses matières fécales. Le meilleur traitement contre la jaunisse physiologique est l'allaitement à la demande du bébé.

Parfois, le médecin prescrit une photothérapie. L'enfant est placé sous une lampe spéciale, couvrant ses yeux avec un bandage.

Bien sûr, marcher dans l'air frais est très important avec cette maladie. Mais si le temps ne le permet pas, il est préférable d’organiser les bains d’air pour bébés à la maison, après avoir ventilé la pièce. Cela aidera non seulement à lutter contre la forte bilirubine, mais aussi à endurcir l'enfant et à le rendre ainsi en meilleure santé. Et les bains de soleil provoquent la production de vitamine D, qui accélère également l'élimination de la bilirubine du corps.

Avec jaunisse physiologique peut être traitée à la maison, le plus important, consultez d'abord votre médecin.

La forme pathologique est principalement traitée à l'hôpital. Ici, en fonction des causes de la pathologie, toute mesure peut être prise, y compris une transfusion sanguine (dans le cas d'un conflit Rh, etc.). En outre, une thérapie antibactérienne, la physiothérapie et d'autres méthodes sont utilisées.

La jaunisse mécanique est souvent traitée chirurgicalement. Mais la décision n’est pas prise spontanément, essentiellement tout un conseil est réuni avant l’intervention chirurgicale, tous les avantages et les inconvénients sont pesés, les mesures sont déterminées, un plan de réadaptation est élaboré.

Parfois, le médecin peut prescrire du glucose, il est excellent active le foie. Une autre option est le charbon actif. Le médicament absorbe la bilirubine et l'élimine du corps de l'enfant pendant les selles.

Hofitol est l'un des médicaments les plus sûrs et les plus efficaces prescrits pour le traitement de l'ictère néonatal (physiologique).

C'est une solution pour l'administration orale sur une base de plante. Son action principale est la protection du foie. Propriétés supplémentaires:

• normalisation des processus métaboliques,
• amélioration de la fonction rénale.

Mais quelle que soit la qualité du médicament, vous ne pouvez pas le donner à un nouveau-né sans ordonnance de votre médecin!

Le traitement de la maladie est individuel, il s’avère d’abord les causes de la jaunisse, puis une thérapie est prescrite. Cela peut être:

• cholérétique;
• antibactérien
• désintoxication;
• améliore l'immunité.

Les types de traitement sont soit combinés, soit utilisés, mais tout se passe sous la surveillance d'un médecin.

La jaunisse physiologique disparaît complètement en 2-3 semaines et ne provoque aucune complication. Fondamentalement, la peau des bébés acquiert une couleur normale au bout d'un mois. S'il y a eu une jaunisse du lait maternel, alors ici aussi, sans conséquences. Elle va à trois mois. Pendant tout ce temps, l'enfant se développe normalement, aucune pathologie dans son état n'est observée.

Mais la jaunisse pathologique peut avoir des conséquences néfastes, surtout si rien n’est fait, étant donné que tout se passe tout seul. Si vous ne faites pas attention à la détérioration de l'état du bébé, ceci peut entraîner:

• empoisonner le corps avec un pigment toxique: il peut affecter le cerveau et le système nerveux;

• réduction de l'albumine dans le sang du nouveau-né;
• la surdité;
• démence, retard mental;
• convulsions;
• paralysie (partielle ou totale).

Mais tout cela peut être évité. L'essentiel est de diagnostiquer la maladie à temps et de ne pas affaiblir le contrôle, de constater tout changement dans l'état de santé, la pathologie entamée ne pouvant passer inaperçue. Il faut prêter une attention particulière à de tels moments:

1. Quand la maladie a-t-elle commencé à se développer? Anormal, si immédiatement après la naissance ou, au contraire, quelque part dans une semaine. Peu importe si le jaunissement a commencé environ 36 heures après la naissance.

2. Comment le bébé se développe-t-il? Une somnolence sévère, une léthargie douloureuse, un développement médiocre associé à une peau jaune doivent être très alertes, non seulement pour maman, mais aussi pour le médecin.

3. Convulsions, l'enfant pleure constamment - vous pouvez suspecter le développement de la jaunisse nucléaire. Les conséquences de cette maladie sont les pires.

4. Le nouveau-né a-t-il un traumatisme à la naissance? Dans ce cas, un jaunissement peut apparaître sur la base de ces lésions. L'enfant doit être surveillé en permanence. Peut-être le médecin vous prescrira-t-il des études supplémentaires, telles que l'échographie.

Avec un diagnostic correctement établi, dans le temps passé, le traitement correct des complications de la jaunisse différée ne sera pas à l'avenir. Ne vous engagez pas dans l'auto-traitement de votre enfant. Il est préférable de laisser le soin aux spécialistes qui savent quand il est simplement nécessaire d’aider le foie du bébé à faire face à la charge, de l’allaitement seul et quand il est nécessaire d’appliquer un traitement médicamenteux.

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