CTG du foetus pendant la grossesse

CTG pendant la grossesse est une procédure d’examen attentif du fœtus, qui permet d’identifier diverses anomalies pendant l’accouchement. Si le médecin constate des modifications qui entravent le développement normal du bébé, il vous prescrira immédiatement le traitement nécessaire.

Compte tenu de ce que montre CTG, il ne faut pas oublier la grande sensibilité de la procédure aux impulsions cardiaques de l'embryon. Cette méthode vous permet d’enregistrer ces impulsions en même temps que la réduction des parois utérines.

Variétés de procédure

Il existe deux types d’études sur la méthode d’obtention des données:

  • indirect (externe);
  • droit (interne).

Au cours de la méthode indirecte, l'activité cardiaque de l'embryon et la force des contractions utérines sont déterminées sans perturbation de la peau à travers la paroi abdominale postérieure de l'abdomen de la future mère. Pour enregistrer un rythme cardiaque, utilisez un capteur à ultrasons. Pour déterminer le tonus de l'utérus, on utilise une jauge de contrainte qui enregistre la force des contractions et des contractions non intentionnelles de l'utérus. Les deux capteurs sont placés sur l'abdomen d'une femme.

Cette méthode est pratiquement dépourvue de contre-indications et ne provoque aucune complication. Il peut être utilisé tout au long de la vie de l'enfant, ainsi que pendant le travail.

La méthode interne est utilisée très rarement, alors que exclusivement dans le travail. Afin d'enregistrer le rythme cardiaque, une électrode ECG est attachée au cuir chevelu du fœtus. La pression intra-utérine mesure la jauge de contrainte ou le cathéter dans la cavité utérine.

Interprétation des résultats de recherche

Un échantillon d'équipement obsolète affiche les résultats sous forme de graphique sur une bande spéciale. Cependant, certaines cliniques ont déjà acquis un nouvel équipement, qui déchiffre le CTG de manière indépendante, et imprime également le résultat final de l’étude avec les points appropriés. Renseignez-vous également sur la fréquence des échographies pendant la grossesse et sur le taux d'échographie prénatale.

Le décodage de cette procédure est effectué exclusivement par le gynécologue, car l’analyse du planning nécessite une certaine expérience dans la compréhension des valeurs. En plus des caractéristiques de l’image graphique, le gynécologue doit tenir compte des indicateurs généraux de la condition, de la pression et de l’humeur de la femme.

En outre, le médecin peut omettre certaines des valeurs du programme, car pour bien comprendre, il est nécessaire d’avoir certaines connaissances. En règle générale, le gynécologue se contente d’informer des modifications éventuelles du catglyn au cours de la grossesse susceptibles de nuire au développement du bébé.

Le déchiffrement du CTG pendant la grossesse comporte plusieurs aspects, que le médecin évalue sur un système de points. À la fin de la procédure, les points sont résumés et diagnostiqués.

Considérez les caractéristiques qui correspondent au taux de ctg à 35 semaines de grossesse:

  • la fréquence des battements cardiaques est égale à 108-165 battements par minute dans un état calme et à 125-185 battements par minute de la phase active, alors que le rythme est uniforme;
  • le rythme cardiaque a une gamme de changements allant de 5 à 25 battements par minute;
  • les muscles cardiaques ralentissent rarement leurs contractions et ont une profondeur ne dépassant pas 15 battements par minute, seule une réduction lente indique une mauvaise tension pendant la grossesse;
  • la contraction rapide des muscles cardiaques a des limites légèrement supérieures à 2 coups en 30 minutes, mais si une accélération était observée une fois ou si elle était complètement absente, cela signifie que les indicateurs correspondent à la norme;
  • le nombre d'impulsions de l'utérus peut être supérieur à la fréquence cardiaque du fœtus d'au plus 15%;
  • Tous les examens sont évalués sur une échelle de 10 points. Naturellement, des différences de 1 à 2 points indiquent de bons résultats.

Le décodage des ktg fœtaux pendant la grossesse implique plusieurs aspects, chacun pouvant être évalué par un système de points. À la fin de l'enquête, tous les points sont résumés et diagnostiqués.

Recherche externe par des spécialistes

Considérez les résultats approximatifs du diagnostic et leur signification.

L'importance de cette enquête.

  1. CTG pendant la grossesse a la même signification que l'électrocardiogramme en profondeur d'un bébé en croissance. Cette procédure fournit toutes les informations nécessaires sur le rythme cardiaque et l'activité des mouvements du corps du futur enfant. De plus, les résultats d'une telle étude peuvent refléter la fréquence des contractions de la paroi utérine.
  2. Il s'agit d'une procédure indispensable lorsque vous portez deux foetus ou plus, puisqu'un stéthoscope ne peut pas établir une image fidèle du rythme cardiaque de chaque bébé séparément. Il arrive souvent que les battements de coeur d’un foetus soient déterminés avec précision, et que le second est beaucoup plus difficile en raison de vibrations floues dues aux particularités de son emplacement. De plus, l'utilisation d'un stéthoscope avec des jumeaux identiques est généralement inacceptable, car il ne peut pas fournir de véritables informations sur l'état des futurs enfants.
  3. Cette procédure est largement utilisée dans le processus générique. Il vous permet de déterminer avec précision quand il est nécessaire de commencer la stimulation du travail. Le médecin cherche à modifier le rythme cardiaque du fœtus et à réduire les parois de l'utérus. Si nécessaire, le gynécologue peut calculer correctement la posologie des médicaments destinés à stimuler l’accouchement et à prévenir l’insuffisance d’oxygénation du bébé.
  4. Un calcul incorrect de la dose de médicament peut entraîner des complications du processus de travail au stade final, car le mur de fermeture peut contenir le placenta. Cela ne se produira jamais si le gynécologue calcule correctement la posologie des médicaments en ktg pendant la grossesse.
  5. Pendant les contractions, l'utilisation de cette procédure est interdite.

Caractéristiques du diagnostic

Les caractéristiques de la procédure sont les suivantes.

  1. Très souvent, les experts fabriquent du CTG lorsqu'ils portent un fœtus pendant 29 semaines. Cependant, le taux de performance de cette étude est détecté 31-32 semaines après la conception, cette période permettant d’obtenir les résultats les plus fiables.
  2. Tout d’abord, une femme a besoin de se détendre, de s’asseoir confortablement sur le dos. Plusieurs capteurs seront attachés à l'estomac: une échographie qui enregistrera le rythme cardiaque de l'enfant, un capteur de pression - vous permettra d'enregistrer les contractions utérines.
  3. CTG pendant la grossesse est réalisée pendant la phase active du fœtus. L'enregistrement prend environ 30 à 60 minutes. Toutes les données présentées sur les graphiques, un dispositif spécial capture sur une bande de papier.
  4. La future mère devrait être bien préparée pour le CTG. Tout d'abord, il est recommandé de bien dormir, de se brancher, d'oublier ses problèmes et ses peurs, ainsi que de prendre un petit en-cas avant l'étude. Par exemple, il ne sera pas superflu de manger une petite tablette de chocolat pour que le bébé ne dorme pas mais qu'il soit en phase active. Avant la procédure, vous devez aller aux toilettes, car vous devez mentir longtemps.
  5. Le processus de cette étude doit être effectué pendant la période où le bébé est au repos. Par conséquent, ne vous inquiétez pas si votre gynécologue n'est pas pressé par la désignation de cette procédure. Ici, il est nécessaire de prendre en compte les caractéristiques individuelles de la «situation intéressante», et non des dates spécifiques.
  6. L'étude consiste à suivre les battements de coeur de l'enfant, que le phonendoscope enregistre. Cette méthode est nécessaire pour déterminer la fréquence des accidents cardiaques de l'embryon - le médecin vérifie le bon fonctionnement des organes. Si de mauvais changements sont détectés, le gynécologue orientera la future mère vers un examen plus détaillé afin de confirmer le diagnostic.
  7. CTG dure environ une heure. Cela vous permet de définir la fréquence cardiaque exacte du bébé et les parois utérines autour de lui. La future mère devrait prendre la position la plus confortable pour que l’enfant soit calme. Sans cette préparation préalable pour le CTG, l'appareil produira des résultats incorrects, après quoi il sera nécessaire de répéter la procédure.
  8. Les résultats de cette méthode seront les plus fiables pour les femmes qui n'ont pas eu de problèmes pendant toute la période de mise bas.
  9. Il se trouve que l’étude ne montre pas de très bons résultats, mais en même temps la future mère se sent bien. Ceci est un point très important. En règle générale, le gynécologue prescrit une procédure répétée après un certain temps, ce qui aide à établir un diagnostic précis.
  10. Les résultats les plus fiables ne peuvent être obtenus qu'après plusieurs études répétées.

Préparer la procédure

Cette étude est-elle nuisible?

À l'heure actuelle, aucun travail indiquant que cette procédure est nocive pour le fœtus n'a été effectué.

Certaines femmes soulignent que, tout en enregistrant les réactions pendant la grossesse, peu importe le temps que dure l'opération, le bébé devient plus anxieux ou au contraire, il se calme. Cela est probablement dû à un nouveau son que l'enfant entend ou à un capteur qui peut être fixé assez fermement sur le ventre. Tout cela peut causer une gêne chez le bébé et conduire à un comportement inhabituel.

Il arrive que pendant la grossesse physiologique, une variante de pathologie puisse être corrigée. Considérez les raisons.

  1. La future mère a mangé serré avant la procédure.
  2. L’enregistrement a été fait au moment du sommeil du bébé.
  3. Si la femme enceinte est en surpoids. À travers un tissu graisseux sous-cutané assez dense, entendre le rythme cardiaque d'un enfant est beaucoup plus difficile.
  4. L'enregistrement ne fonctionnera pas si le bébé bouge activement.
  5. Si le capteur n’applique pas de gel ou ne s’adapte pas bien - entendez le battement de coeur sera problématique.
  6. Dans le cas de grossesses multiples, il est très difficile d’enregistrer le rythme cardiaque des deux fœtus. Ensuite, il est nécessaire de procéder à un nouvel interrogatoire après un certain temps.

Comment se préparer au CTG pendant la grossesse

Selon les caractéristiques externes, il n'est pas possible de connaître l'état de l'enfant dans l'utérus. Si vous ne contrôlez que le mouvement, vous ne pouvez pas remarquer les signes graves et dangereux qui se produisent lorsque vous souffrez d'un foetus. La cardiotocographie (CTG) pendant la grossesse montre que l’enfant a des problèmes ou des anomalies du développement qui doivent être résolus immédiatement.

Qu'est-ce que CTG et à quoi sert-il?

La cardiotocographie est une observation fondamentale intégrée de la vie fœtale.

Contractions utérines enregistrées, fréquence cardiaque à l'aide de capteurs spéciaux. Ils reconnaissent le signal réfléchi par le cœur du bébé. Les résultats sont affichés sur l'écran du moniteur et le médecin calcule le nombre de battements par minute.

Le CTG est très similaire à la sonographie Doppler, mais ne détermine que la fréquence cardiaque fœtale.

Pendant la procédure, les intervalles entre les pics sont enregistrés. Les données sont enregistrées sur une bande spéciale sous forme de graphique d'une courbe. Les résultats de la procédure sont similaires à ceux d'un cardiogramme.

La deuxième ligne Sur le moniteur, le CTG enregistre les intervalles de contractions utérines.

La combinaison d'images de deux lignes dans le temps aide à étudier le travail du cœur de l'enfant et la fréquence des contractions de l'utérus.

Avant de commencer l'examen, le médecin détermine la zone de meilleure audibilité du rythme cardiaque fœtal sur le mur avant, puis fixe les capteurs de l'appareil à cet endroit.

Quand le font-ils et à quelle fréquence ils sont examinés

Dans le cours normal de l'exécution de cette procédure est effectuée une fois. Si une pathologie développementale est suspectée, l’étude est renommée. En cas de détection de maladie intra-utérine - CTG est effectué systématiquement afin de surveiller les modifications du travail du petit coeur.

Pendant la grossesse, le CTG est prescrit au plus tôt 26 semaines, car jusqu’à cette date, les pathologies cardiaques du bébé ne se manifestent pas.

À la 33e semaine, l'enfant commence une alternance de périodes de calme et d'activité. Un lien est établi entre le fonctionnement du cœur et la mobilité. À l'aide de la cardiotocographie, vous pouvez déterminer l'état du cœur au cours des deux périodes.

CTG du fœtus est également réalisée lors de l'accouchement naturel et la césarienne. Cela est nécessaire et important pour connaître l'état de santé général du fœtus et prendre la bonne décision quant à la gestion ultérieure de l'évolution du travail.

Une observation spéciale est obligatoire pour les bébés présentant un enchevêtrement du cordon ombilical conformément à l'échographie finale.

Indications d'étude

Le besoin de CTG est nécessaire dans les cas suivants:

  1. Pathologie du rythme cardiaque au cours de la cardiotocographie primaire.
  2. Effets indésirables au cours de la dernière grossesse (fausse couche, prématurité, pathologies identifiées du développement du fœtus, malformations congénitales chez les enfants plus âgés).
  3. Cas où la femme enceinte ressent un comportement atypique du fœtus (mouvements fréquents, anxiété ou apathie du bébé).
  4. Maladies de la mère (chroniques, infectieuses et autres).
  5. La période après le traitement intra-utérin du fœtus.
  6. La gestose, qui provoque un manque d'oxygène, retarde le développement du bébé.
  7. Infections chroniques et habitudes maternelles.
  8. Grossesse encline

Il existe deux méthodes de diagnostic: externe et interne.

Le premier d'entre eux est utilisé après 30 semaines d'accouchement. Les instruments sont superposés à l'abdomen et la femme est située à l'arrière ou à gauche. Le premier capteur capture la fréquence cardiaque. La seconde est la fréquence des contractions utérines.

Au moment de la naissance, les bébés prennent la tête. Après la palpation de l'obstétricien, la zone abdominale de la mère adjacente au dos de l'enfant est ressentie. C'est là que le premier capteur est attaché.

Si une femme attend des jumeaux, le CTG est enregistré séparément pour chaque enfant.

Le moment favorable de la procédure pour la procédure est avant le déjeuner de 9 à 14 heures et avant d'aller au lit de 19 à 24 heures. Pendant cette période, l'activité maximale du foetus.

Le deuxième capteur reflète l'activité de l'utérus et se situe sur la base utérine droite.

Le patient reçoit un capteur et un capteur de mouvements foetaux. Lorsque vous appuyez sur le bouton de la télécommande dans une cassette, une certaine marque apparaît.

La procédure interne avec une électrode en spirale est réalisée pendant l'accouchement.

Contractions définies de cette façon. Un dispositif est fixé à la tête du bébé par le vagin.

Les indications obligatoires pour la méthode interne sont une dilatation cervicale de 2 cm et un écoulement d’eau.

Cette méthode n'est pas très commune, contrairement à l'externe.

Préparation à la procédure

Vous ne pouvez pas produire de CTG à jeun, après un repas copieux ou dans les deux heures suivant le repas. Le corps du bébé dépend de son état et de la santé de sa mère.

Après avoir mangé, la glycémie augmente, ce qui affecte la mobilité et l'activité excessives. L'image de l'étude peut être floue et le médecin peut poser le mauvais diagnostic.

Dans certaines situations, une mère en bonne santé figurant sur l'enregistrement CTG présente des modifications anormales dans le corps de l'enfant.

Ceci est causé par les facteurs suivants:

  1. Repas copieux avant CTG.
  2. L'enregistrement a été fait pendant que l'enfant dormait.
  3. Embonpoint enceinte.
  4. Activité fœtale excessive.
  5. Ajustement insuffisant du capteur.
  6. Grossesse multiple.

Avant une procédure longue et monotone, vous devez vous reposer et bien dormir. Il est permis de manger une petite tranche de chocolat pour que le bébé soit réveillé.

La procédure CTG étant relativement longue, il est recommandé d'aller aux toilettes en face de celle-ci.

Combien de temps dure CTG?

La durée dépend de la mobilité et jusqu'à 40 minutes. L'explication des résultats de la procédure se déroule sur une période de 20 minutes.

On enregistre au moins 2 épisodes de mouvements de 20 secondes ou plus, ainsi que le nombre de contractions utérines au cours de cette période.

Indicateurs CTG

Les bandes cardiotochographiques sont interprétées différemment. Pour obtenir une évaluation normale, suivez les règles imposées par le comité FIGO.

Les indicateurs sont divisés en trois types: normal, suspect et anormal.

Figo CTG suspect nécessite des tests de stress supplémentaires. Ses manifestations sont typiques: un rythme basal, caractérisé par un rythme cardiaque de 100-110 et 150-170 battements / min.

Normalement atteindre 5-10. Si l'accélération n'est pas marquée (gain, augmenter la fréquence cardiaque).

Toutes les caractéristiques sont définies sur 0-2 points. Au stade final, les chiffres résument et tirent des conclusions sur l’état de santé. Par exemple, CTG 8 points signifie que la grossesse se passe sans caractéristiques, complications et pathologies.

Le rythme monotone est observé en cas de manque d'oxygène ou lorsque l'enfant dort longtemps. Le rythme sinusal est un enregistrement dans lequel le cœur bat rapidement.

Si l'enfant est calme et que le rythme est fixé aux sinus, cela indique un flux complexe.

Résultats de décodage

Déchiffrer les résultats de CTG produit un médecin, ayant reçu les résultats de l'examen. Lors du décodage des indicateurs, plusieurs facteurs sont pris en compte:

  1. rythme basal (HR) et sa variabilité;
  2. ralentissement ou accélération du rythme cardiaque;
  3. activité de l'utérus (tokogramme).

Les résultats de l'étude sont évalués sur une échelle de 10 points, où:

  • 9 à 12 points - le travail du cœur du bébé est normal;
  • 6 - 8 points indiquent une privation d'oxygène du fœtus en oxygène. Après la fin du traitement, une deuxième procédure est nécessaire;
  • 5 points et moins - hypoxie grave de l’enfant. Dans de tels cas, une livraison d'urgence est indiquée.

Le décodage des données CTG ne peut être considéré comme un diagnostic. Il s’agit principalement d’informations supplémentaires sur l’état du fœtus.

Décodage détaillé du tableau CTG:

  1. Les taux les plus élevés correspondent à un déroulement calme de la grossesse, non compliqué par la prééclampsie et d’autres affections pathologiques du corps de la femme. Norme CTG pendant la grossesse est de 8-10 points.
  2. C 6-7 - Principaux signes de détérioration et de souffrance, hypoxie. Attribuer à l'enquête.
  3. 5 ou moins - nécessite un traitement hospitalier et la prestation de soins spécialisés. Il y a un risque de mort.

Sur le graphique, il est noté que les hausses se transforment en chutes. Le médecin évalue la valeur moyenne. Maman peut évaluer personnellement le calendrier de CTG. Au niveau d'une main tendue, la fiche d'informations est écartée et une ligne droite est tracée le long du cardiotogramme.

Les médecins étudient également une réduction de la fréquence cardiaque. C'est un graphique avec de petites dents, qui caractérise la déviation par rapport au rythme basal.

Dans une minute, il devrait y en avoir six et pas plus. C'est un phénomène typique pendant 32 à 39 semaines. Le médecin s’inquiète si la taille des dents varie de 0 à 10 battements / min.

La décélération est le retard et la détérioration du rythme cardiaque (sur le graphique, cela ressemble à des creux). Normalement, ils ne sont pas marqués ou sont insignifiants.

Si le niveau est dépassé à 25 battements / minute, un tel décodage de CTG pendant la grossesse suggère un manque d'oxygène ou un enchevêtrement ombilical.

Lorsque vous changez le nombre de dents, faites attention aux 32-38 semaines. Lorsqu'un enfant donne un coup de pied, son cœur bat plus fort pendant quelques secondes. Sur un cardiotogramme, une grosse dent apparaît, grandissant - plus fréquemment.

S'il y en a au moins 2 en 10 minutes, la dynamique est positive. La réduction ou réduction est le contraire. Ce sont les volets qui pointent vers le bas de 34 à 39 semaines.

Effet de la procédure sur le fœtus

Grâce à CTG, ils découvrent l’activité vitale de l’enfant et le déroulement de la naissance, révèlent des anomalies et sont mobilisés pour les éliminer.

La procédure est totalement sans danger pour l’enfant, l’étude peut donc être réalisée un nombre illimité de fois.

Dois-je faire du CTG pendant la grossesse?

Une des études les plus importantes pendant la grossesse est la cardiotocographie (CTG), qui permet d’évaluer l’état du fœtus et de suivre la dynamique de son développement. Lorsque cette procédure sera désignée, et ce que ses résultats peuvent indiquer, nous en parlerons dans notre article d'aujourd'hui.

Qu'est-ce que CTG?

La cardiotocographie est un type d'examen médical qui doit être effectué pendant la grossesse pour évaluer le développement du futur bébé. La procédure consiste à surveiller les contractions de l’utérus de la mère et à mesurer le rythme cardiaque du bébé.

En termes d'importance, cette étude est dans la même catégorie avec la pré-fermeture et les ultrasons. CTG en temps opportun pendant la grossesse permet d'identifier des anomalies dans l'avenir des miettes et de trouver des moyens de résoudre les problèmes potentiels de sa santé.

En règle générale, le premier CTG coïncide avec la 30e semaine de grossesse, mais si la grossesse est compliquée, le médecin peut vous donner une recommandation encore plus tôt. Dans le cours normal de la grossesse, l'étude est effectuée 2 fois, mais s'il y a des complications, le nombre de CTG est déterminé par le médecin.

La cardiotocographie peut également être réalisée pendant l'accouchement. En particulier, le CTG pendant la grossesse est pratiqué lorsque le bébé est emmêlé dans le cordon ombilical et nécessite une surveillance constante de son état au cours du processus de la naissance.

Comment est le KGT

L'une des propriétés de cette procédure est sa sécurité absolue pour l'enfant et la future mère. Avant le début de la procédure, le médecin vous explique exactement comment le CTG est préparé pendant la grossesse.

L'étude implique la connexion de plusieurs capteurs à l'abdomen d'une femme enceinte, ce qui vous permet d'obtenir les indicateurs nécessaires. La procédure est effectuée en position couchée ou allongée.

L'appareil KGT est composé de:

  • Capteur à ultrasons, qui permet de fixer le rythme cardiaque des miettes;
  • Capteur de pression mesurant la fréquence des contractions de l'utérus.

Les données obtenues sont reflétées sous forme de graphiques et enregistrées sur papier. La procédure prend généralement de 30 minutes à une heure et devrait coïncider avec la phase d'activité fœtale.

Qui est prescrit une enquête

Il existe des cas où les médecins dans le cours normal de la grossesse peuvent ne pas prescrire de CHT, mais cette étude est indispensable si la future mère présente les indications suivantes:

  • Il y a une diminution de l'activité fœtale;
  • L'enfant est enlacé dans le cordon ombilical, comme en témoignent les résultats des ultrasons;
  • Paramètres pathologiques identifiés du placenta, qui montre également une échographie;
  • Le volume de liquide amniotique a augmenté ou diminué;
  • Il y a un risque d'accouchement prématuré;
  • Il y a des cicatrices sur l'utérus;
  • La future mère est diabétique ou souffre d'hypertension.

De plus, si une femme enceinte repense et que le délai pour la naissance du bébé est déjà arrivé, le CTG est requis.

Préparation à la procédure

Avant de vous rendre à CTG, une femme devrait toujours bien dormir, se libérer mentalement des soucis quotidiens et prendre un repas copieux. Les médecins recommandent de manger du chocolat avant un CTG afin que l'enfant passe à la phase de réveil. Etant donné que l’étude prend beaucoup de temps, vous devez d’abord aller aux toilettes afin de ne pas ressentir d’inconfort pendant le CTG.

Quels sont les résultats de CTG?

Étant donné que les résultats de la recherche sont des graphiques originaux avec différentes longueurs de courbes, leur décodage est une question plutôt responsable et requiert la participation d'un professionnel.

Mais certaines futures mères, après avoir reçu les résultats de l'étude, ne sont pas impatientes de savoir ce que le CTG a réalisé pendant la grossesse et si tout va bien pour leur futur bébé. Nous considérons donc les principaux indicateurs pouvant être lus sur les résultats de l’enquête.

Pour tenter de déchiffrer indépendamment la cardiotocographie, il est nécessaire d’évaluer les principaux facteurs:

  • Rythme basal;
  • La fréquence des déviations par rapport au rythme basal;
  • Amplitude;
  • La dynamique des changements de fréquence cardiaque.

De plus, chaque indicateur est évalué sur une échelle de 0 à 2 points. En conséquence, les points de tous les indicateurs sont additionnés et donnent le résultat final.

Ainsi, le décodage du CTG fœtal pendant la grossesse peut indiquer les éléments suivants:

  • De 8 à 10 points - est considéré comme un indicateur de la norme;
  • De 6 à 7 points - nécessite un examen plus détaillé. Parle de la présence de déviations possibles;
  • 5 points et moins - CTG est mauvais, une femme enceinte est à risque et nécessite une hospitalisation urgente.

Indicateurs de fréquence cardiaque

La fréquence cardiaque de l'enfant devrait être comprise entre 110 et 160 battements par minute. Le graphique est une alternance de haut et de bas. Mais l'évaluation du médecin repose sur le calcul de la valeur moyenne, qui détermine le rythme basal.

En outre, le critère d'évaluation est la variabilité de la fréquence cardiaque du bébé. Les déviations sur le graphique représentent plusieurs clous de girofle de type petit, qui ne devraient pas dépasser 6 pièces en une minute. Ceci est un indicateur normatif dans la période de 32 à 39 semaines de grossesse. S'il y en a plus, nous pouvons parler d'un mauvais résultat du CTG pendant la grossesse.

Cependant, en comptant simplement le nombre de petites dents, il ne faut pas tirer de conclusions hâtives, car il est nécessaire de donner une estimation de l'amplitude disponible des écarts. Elle est déterminée sur la base du calcul des variations de la hauteur moyenne des dents et correspond à une valeur standard de 11 à 25 battements par minute.

Les indicateurs négatifs sont la présence d’un changement de hauteur des dents de 0 à 10 battements par minute. Mais ce chiffre peut être considéré comme satisfaisant si le bébé est endormi ou si la période de gestation n’est pas supérieure à 28 semaines.

Si cet indicateur dépasse la valeur de 25 battements par minute, il existe un risque d'enchevêtrement par le cordon ombilical de l'enfant ou de la présence d'hypoxie chez le fœtus.

Mais cela ne vaut pas la peine de tirer des conclusions finales et de décider que votre CTG pendant la grossesse a de mauvais résultats.

Il est nécessaire de s’appuyer sur l’avis d’un spécialiste, car les résultats de l’étude doivent être interprétés de manière exhaustive et les facteurs suivants doivent être pris en compte:

  • Influence possible de l'environnement géomagnétique;
  • L'humeur de la future mère durant la période à l'étude;
  • L'étude a-t-elle coïncidé avec la phase d'éveil de la miette ou a-t-elle affecté uniquement la phase de sommeil?

Ainsi, nous pouvons conclure que la méthode de cardiotocographie est très utile pour les femmes enceintes afin de déterminer l’état actuel de l’enfant et d’identifier les complications possibles. Cela vous permet de prendre des mesures opportunes pour éliminer les risques pour la mère et l'enfant, d'autant plus que la procédure de recherche est totalement indolore et n'affecte pas négativement le futur bébé.

Par conséquent, si le médecin vous propose de subir la procédure et explique pourquoi CTG est administré à de nombreuses femmes enceintes, vous ne devriez pas refuser, car cela est nécessaire à la santé de votre futur bébé.

Pourquoi avons-nous besoin de CTG pendant la grossesse et ce que montrent les résultats

Outre de nombreuses analyses et études, une procédure aussi importante que la cardiotocographie est attribuée aux femmes. Le CTG du fœtus pendant la grossesse est attribué à toutes les femmes, sans exception, pour diagnostiquer l’état du bébé et déterminer le degré de son développement. En règle générale, la procédure est prescrite plusieurs fois sur l'ensemble de la période et permet d'observer l'évolution de la grossesse avec complications et pathologies.

Qu'est-ce que CTG?

Méthode absolument sans danger et indolore pour évaluer l'état général du bébé par une méthode pour évaluer la fréquence cardiaque. Il aide également à évaluer l'état de l'utérus et le degré de son tonus. Les données reçues sont transmises sur une bande calibrée, qui affiche des signaux graphiques. Le processus d'examen est effectué à l'aide d'un capteur à ultrasons, les données sont transmises à un moniteur, puis transférées par l'opérateur sur la bande.

KGT est divisé en deux types:

  • L'intervention externe est réalisée avec l'intégrité de la vessie foetale. Dans l’étude, les capteurs sont fixés à des endroits spécifiques de l’abdomen afin d’obtenir le signal le plus profond et le plus stable.
  • La recherche interne est désignée en violation des membranes, en règle générale, avant l’accouchement. L'électrode est placée dans la cavité utérine afin d'évaluer la pression intra-utérine, ce qui peut gêner la délivrance prévue.

Cette méthode de recherche montre un haut degré d'efficacité, en particulier avec les pathologies existantes. Une cardiotocographie intrapartum et prénatale moderne doit être attribuée à chaque future mère afin de pouvoir surveiller l'état du nourrisson, déterminer la tactique de la grossesse et décider du mode d'accouchement.

Calendrier prévu CTG

Beaucoup de futures mères sont intéressées par ce qu'est le CTG, à quelle heure elles le font et à quels résultats s'attendre? Il est à noter que les femmes sont envoyées à l’étude prévue de 28 à 32 semaines. S'il y a des écarts par rapport à la norme dans les tests généraux, un examen CTG peut être programmé beaucoup plus tôt que prévu.

Si le diagnostic a été réalisé aux premiers stades, environ 28 semaines, le CTG obligatoire est attribué à une période de 33 à 34 semaines. En l'absence de troubles pathologiques, l'étude est menée sur une période de 30 à 32 semaines, puis avant l'accouchement prévu. En fonction des complications existantes, le ministère de la Santé recommande de mener une étude à partir de la semaine 28, selon le calendrier suivant:

  • Si la grossesse est reportée - tous les 5 jours après la date prévue pour l'accouchement.
  • Grossesse excessive - au moins 1 fois sur 7 jours.
  • Avec un groupe sanguin incompatible - tous les 14 jours.
  • Si des malformations ont été trouvées - chaque semaine.
  • Si le bébé est gros ou si la mère a eu une maladie infectieuse au cours du premier trimestre - chaque décennie du mois.
  • Les futures mamans ont plus de 35 ans - tous les dix ans.

Beaucoup de gens s'intéressent à la fréquence à laquelle le CTG est pratiqué pendant la grossesse et aux raisons pour lesquelles chaque gynécologue décide lui-même quand mener une étude. Souvent, le médecin superviseur est guidé par son expérience et ses connaissances et désigne également une étude basée sur les données de diagnostic obtenues à partir d’autres examens. Des spécialistes expérimentés envoient à CTG sur la base de ce principe:

  • Grossesse favorable - le CTG après le huitième mois peut être pratiqué tous les 14 jours.
  • Avec un fond chargé - chaque semaine à partir du septième mois.
  • Avec les résultats négatifs de l'enquête précédente, un CTG supplémentaire est effectué et, avec des résultats décevants, la femme enceinte est envoyée à l'hôpital.

Les exceptions sont les femmes enceintes à qui on n'a pas prescrit de cardiotocographie. Cette catégorie comprend les femmes en excellente santé et n’ayant aucun soupçon de pathologie.

Indications pour la cardiotocographie

L'échographie est prescrite pour les catégories de femmes enceintes suivantes:

  • Le post précédent a montré la présence d'anomalies et d'anomalies pathologiques.
  • Les grossesses passées des femmes étaient compliquées, il y avait des décès de nouveau-nés, des fausses couches.
  • Des anomalies chromosomiques ou génétiques ont été identifiées dans le pedigree de l’un des parents.
  • Une femme se plaint du comportement excessivement actif ou passif de l'enfant dans l'utérus.
  • Si la femme enceinte a été atteinte d'un rhume, d'une maladie virale ou infectieuse à un stade quelconque du transport de l'enfant.
  • Une femme qui, au moment de la conception, était en dehors du pays ou avait visité des pays tropicaux.
  • Si avant la conception ou après la vaccination a été réalisée avec un médicament interdit pendant la grossesse.
  • L'analyse CTG pendant la grossesse est attribuée aux femmes vivant dans des régions épidémiologiques dangereuses.
  • Conception, qui a eu une période d'infections virales saisonnières.
  • Si, au cours du premier ou du deuxième trimestre, la femme s’est étendue sur la conservation ou a été traitée avec des médicaments.
  • La manifestation de la prééclampsie est une condition préalable à la prise de CTG.
  • Une femme enceinte a des maladies chroniques qui font parfois penser à des exacerbations.
  • Les femmes enceintes qui, malgré leur position, continuent à consommer de l'alcool et du tabac, ainsi que les mères toxicomanes.
  • Les futures mamans atteintes de maladies auto-immunes.

Toute femme appartenant à une catégorie quelconque présente un risque de développer des anomalies fœtales et doit donc passer un diagnostic de haute précision afin d'évaluer le degré de développement du bébé et d'en éliminer les conséquences négatives.

Technique CTG

Une question plutôt d'actualité que les gynécologues entendent souvent est la suivante: comment CTG se met-elle enceinte et devons-nous nous attendre à des sensations désagréables de la procédure? Nous devons rassurer les futures mères à qui on a adressé une demande de cardiotocographie: il n'y aura pas d'inconfort ni de gêne, vous devez donc vous calmer autant que possible pour obtenir des résultats fiables.

Le processus est effectué sur le canapé, où la femme enceinte est placée à sa convenance. Plus loin le long des parties inférieures et latérales de l'abdomen, des capteurs spéciaux ultra-sensibles sont montés, qui transmettent les informations reçues à un moniteur spécialisé. Deux types de capteurs sont utilisés pour le diagnostic:

Capteurs pour transporter KGT pour les femmes enceintes

  • Capteur de pression (jauge de contrainte) - évalue les critères de l'utérus, son tonus et la fréquence des contractions.
  • Échographie - capture la fréquence et le rythme de l'activité cardiaque du bébé.

La procédure elle-même dure environ 60 minutes, parfois moins. Tout dépend du degré d'activité du bébé à ce moment-là. Pour réduire le temps de la procédure et encourager les «actions actives», vous pouvez manger du chocolat une heure avant la procédure. Vous devez également avoir avec vous de l'eau potable et une petite collation sous la forme d'une pomme.

La préparation au CTG pendant la grossesse est minime et n'exige aucune restriction de la nutrition ou de l'activité physique de la part de la femme. La seule chose qui est requise de la future mère est un minimum de stress et d'expériences à la veille de l'étude, car il est possible d'obtenir des erreurs dans le résultat. Une femme a besoin de se rassurer et de comprendre que si aucune anomalie pathologique n'a été identifiée avant cette date, il n'y a pas de quoi s'inquiéter.

Résultats CTG - transcription et code

Les résultats graphiques obtenus doivent être lus uniquement par le médecin traitant, qui, d’après sa propre expérience, peut non seulement prendre connaissance des faits, mais aussi constater quelques incohérences dans les indicateurs obtenus en raison de la faible activité du bébé. Lors du décodage du KGT pendant la grossesse, l'étude prend en compte les indicateurs suivants:

  • Réduction et augmentation du rythme cardiaque du bébé dans la phase active et avec des contractions de l'utérus.
  • L'effet de la contraction utérine sur le mouvement fœtal.
  • Rythme cardiaque basal et variable de l'enfant.

Interpréter les données obtenues n’est pas difficile, et les médecins utilisent une technique qui consiste à attribuer une note à chaque indicateur. Par exemple, cela montre CTG pendant la grossesse en chiffres:

  • 2 - bonne performance;
  • 1 - on observe le stade initial de la pathologie;
  • 0 - signes prononcés de pathologie.

Le rythme basal est normalement de 110 à 170 battements par minute. Ces indicateurs sont fixés par le nombre 2. S'il y a des infractions mineures, les indicateurs normaux augmentent ou diminuent de 10 divisions. Avec des indicateurs menaçants, le rythme sera inférieur à 100 battements ou supérieur à 180 battements par minute.

Le rythme variable est estimé par la fréquence d'amplitude et d'oscillation. Les données sont basées sur l'activité fœtale et la contraction utérine par rapport au rythme basal. La norme avec un rythme variable est de 10-25 battements par minute. L'alerte doit donner 5-9 coups ou plus de 25 coups par minute. Si les indicateurs fixent moins de cinq battements par minute ou plus de 25 - une hospitalisation est nécessaire.

Accélération - le degré de fréquence du rythme biologique du corps en 30 minutes. Un indicateur de plus de 5 est la norme, de 4 à 1 est admissible, aucun rythme n'est visible - une violation du développement.

Décélération - réduire la fréquence du rythme. Si une telle fréquence a été enregistrée dans les 10 premières minutes, la note est attribuée à un taux de 2 points. Le rythme est fixé après 20 minutes - 1 point, en l'absence - 0 point.

En outre, les données sont résumées et enregistrées sur la carte de grossesse. Les indicateurs peuvent être lus:

  • 10-8 points - les résultats du CTG fœtal sont normaux, ils indiquent la santé du bébé et un résultat favorable de l’accouchement;
  • Un chiffre 7-5 indique une pathologie légère qui doit être observée et corrigée.
  • 4 ou moins suggère qu'il est urgent de procéder à une césarienne ou de stimuler le travail.

Une enquête à la semaine 32 ou 35 ne présente pas de changement significatif, à l'exception de la fréquence du rythme basal.

CTG pendant la grossesse: pourquoi, comment et quand?

La cardiotocographie est une partie importante d’une évaluation complète de l’état du fœtus, ainsi que de l’échographie et de la post-fermeture. En utilisant cette procédure, les médecins enregistrent les contractions utérines et le rythme cardiaque du bébé à naître. CTG vous permet d'identifier tout problème et de commencer à le résoudre rapidement.

Les médecins qui supervisent le développement du fœtus donnent aux femmes les recommandations de cardiotocographie à partir de la 30e semaine, mais elles peuvent être émises plus tôt si certaines indications du CTG pendant la grossesse surviennent.

En règle générale, il est conseillé au beau sexe de subir le CTG pendant la grossesse plusieurs fois, notamment au troisième trimestre 2 fois. Si la grossesse est accompagnée de complications, les professionnels de la santé peuvent demander des recherches supplémentaires.

CTG est également effectué pendant le travail. Cela est nécessaire pour déterminer l'état général des miettes et décider de la poursuite de la gestion du processus générique. Une surveillance particulière est nécessaire pour les bébés qui, selon les résultats de l'échographie, ont révélé un enchevêtrement du cordon ombilical.

Comment se fait le CTG pendant la grossesse?

La cardiotocographie est une procédure sûre. Elle ne fera aucun mal à la mère ni à l'enfant.

La question de savoir comment le CTG est pratiqué pendant la grossesse intéresse les femmes qui n'ont jamais subi cette procédure. Elle est absolument effrayante. Le médecin demande à la femme de s’asseoir ou couchée. Vous avez juste besoin de vous détendre et de vous asseoir confortablement sur le dos. Plusieurs capteurs seront attachés au ventre:

  1. Ultrasons, enregistrant le rythme cardiaque de bébé;
  2. Une jauge de contrainte (capteur de pression), avec laquelle les contractions de l'utérus sont fixées.

La cardiotocographie est réalisée dans une phase caractérisée par l'activité fœtale. Le médecin traitant effectue dans les 30 à 60 minutes. Toutes les données sous forme de graphiques appareillage spécial fixe sur du ruban de papier.

Une femme ne doit pas oublier de se préparer au CTG pendant sa grossesse. Il est recommandé de bien dormir avant la procédure, de syntoniser, d'oublier tous les problèmes et toutes les peurs et de prendre une collation devant.

Il est possible de manger une tablette de chocolat avant la cardiotographie pour que l'enfant ne dorme pas mais qu'il soit plus actif. Avant de commencer l’étude, vous devez absolument aller aux toilettes, car la procédure dure longtemps.

Interprétation du CTG pendant la grossesse

Les résultats de CTG pendant la grossesse, le médecin peut montrer sur une bande de papier, qui montre des graphiques, des courbes, ou dire, en nommant le nombre de points.

Décoder le CTG pendant la grossesse n'est pas une tâche facile. Eh bien, si les graphiques ne causent absolument aucun soupçon. Ensuite, le médecin et la future mère n’auront plus à s’inquiéter de rien. Cependant, dans la vie, il y a différents cas. Les résultats de CTG et peuvent être alertés. Dans une telle situation, il est très important de ne pas se tromper. Toute décision doit être soigneusement réfléchie par le médecin, car chaque action et chaque mot affectent l’enfant.

Voici un exemple frappant tiré de la vie: un jeune médecin qui n’avait pas encore acquis d’expérience n’a pas aimé les résultats de la cardiotocographie d’un patient. Il a parlé de ses craintes à la femme enceinte, mais elle n'a catégoriquement pas cru aux résultats du CTG fœtal pendant la grossesse. On peut facilement imaginer ce que la femme a ressenti à ce moment-là.

Le spécialiste a appelé une ambulance parce qu'il s'inquiétait de l'état du patient et de la vie du fœtus. À la maternité du département de pathologie, il s’est avéré par la suite qu’une femme enceinte n’avait absolument aucune anomalie. Avec quelle humeur ce patient viendra-t-il la prochaine fois à la clinique prénatale?

Ce serait bien si la future maman apprenait à interpréter en termes généraux les résultats de la cardiotocographie. Ainsi, il serait possible d'éviter de gaspiller des nerfs et d'entrer en collision avec l'incident décrit ci-dessus.

Lors du déchiffrement de la cardiotocographie et du diagnostic, de nombreux facteurs doivent être pris en compte, car les résultats dépendent des conditions météorologiques, de l'humeur d'une femme enceinte, du sommeil ou de l'état de veille actif des enfants. Selon certains résultats de CTG médiocres pendant la grossesse, il n’est pas recommandé de tirer des conclusions sur l’état de l’enfant dans le ventre, car même un bébé en parfaite santé peut avoir des images «suspectes».

Lors du déchiffrement des cardiotogrammes, les médecins prennent en compte plusieurs paramètres fondamentaux: le rythme basal, l'amplitude, ainsi que la fréquence des déviations, la contraction et l'augmentation de la fréquence cardiaque. Chaque paramètre est attribué 0-2 points.

Au stade final, les scores sont additionnés et l'état du foetus est évalué en fonction de leur somme:

  • 8-10 points - la norme de CTG pendant la grossesse;
  • 6-7 points indiquent la présence possible de signes initiaux de souffrance du fœtus. Un médecin peut ordonner des recherches supplémentaires;
  • 5 points ou moins indiquent qu'une femme enceinte nécessite une hospitalisation et une assistance de toute urgence.

Évaluation de la fréquence cardiaque

La fréquence cardiaque basale du fœtus devrait être de 110 à 160 battements par minute. Le graphique montre clairement que les hauts alternent avec les chutes. Cependant, le médecin ne s'intéresse pas aux valeurs minimales ou maximales. Il estime la valeur moyenne.

Une femme peut évaluer par elle-même ce que CTG montre pendant sa grossesse. Pour ce faire, vous devez déplacer l'impression à la distance d'une main tendue et faire glisser votre doigt le long du graphique, comme si vous le dessiniez en ligne droite. Le niveau auquel la ligne correspondra sur l'axe vertical sera le rythme basal.

Étude des dents et des dents

Le paramètre suivant estimé par les médecins est la variabilité des contractions du cœur d'un enfant. Après avoir déterminé le rythme basal, vous pouvez commencer à étudier la fréquence et l’amplitude des déviations par rapport à ce rythme.

Le graphique montre clairement que les courbes comportent de nombreuses petites dents et plusieurs grandes dents. Les petites dents montrent des déviations par rapport au rythme basal. Il est souhaitable qu’en une minute, il n’y en ait plus que six - c’est le taux de CTG à 32-39 semaines de grossesse. Cependant, compter le nombre de petites dents n'est pas si facile. Les médecins estiment souvent l'amplitude des écarts, c'est-à-dire le changement de hauteur des dents, qui devrait normalement être de 11 à 25 battements par minute.

Les médecins peuvent ne pas aimer si le changement de hauteur des dents est de 0-10 battements par minute. Cependant, cela peut être tout à fait normal si le bébé se sent bien dans le ventre de sa mère et dort ou si l’âge gestationnel n’excède pas 28 semaines. En dépassant le rythme estimé de 25 battements par minute, le personnel médical commence à suspecter la présence d'enchevêtrement du cordon ou d'hypoxie chez le fœtus.

Évaluation des augmentations et des diminutions

Lorsque vous évaluez les augmentations et les contractions du CTG entre 32 et 38 semaines de gestation, vous devez faire attention aux grandes dents présentées dans le graphique. Les médecins, faisant des cardiotocographies sur de vieux appareils, demandent aux femmes enceintes d'appuyer sur un bouton spécial lorsque l'enfant bouge. Les modèles actuels ne l'exigent pas. Ils sont eux-mêmes capables d’enregistrer l’activité du fœtus. Lorsque le bébé pousse, son cœur bat plus souvent pendant quelques secondes. Sur le graphique, cela sera représenté par une grosse dent qui pousse vers le haut. Ceci s'appelle augmenté. Si leur carte sera au moins 2 pour une période de 10 minutes, cela sera considéré comme un bon signe.

Les augmentations peuvent ne pas être identifiées pour l'étude. Ne paniquez pas à cause de cela à l'avance. Peut-être que le bébé ne s'est pas encore réveillé.

Charms - c'est l'opposé de l'augmentation. Sur le graphique CTG pour 35-39 semaines de grossesse, elles ressemblent à des dents qui poussent vers le bas. Il n'y a aucune raison de s'inquiéter si, à la suite d'une augmentation du graphique, il se produit une dépression courte et superficielle, après quoi la courbe revient au niveau du rythme basal. Les coupures de forte amplitude peuvent protéger. Cependant, avant de tirer une conclusion, vous devez faire attention au deuxième graphique disponible sur l’impression. Les contractions de l'utérus, qui sont marquées sur celui-ci, peuvent influencer l'apparition des contractions.

En conclusion, il convient de noter que la méthode CTG présente plusieurs avantages incontestables. Premièrement, grâce à cette procédure, vous pouvez en apprendre davantage sur l’état du fœtus et sur la nature du travail, identifier rapidement les problèmes et trouver les moyens de les résoudre. La procédure est totalement sans danger pour la mère et le fœtus. Ainsi, si les futures mères sont préoccupées par la question de savoir si le CTG est nocif pendant la grossesse, la réponse est toujours sans équivoque - sans danger.

Qu'est-ce que le CTG pendant la grossesse?

Réussir tous les examens nécessaires pendant la grossesse est la clé pour calmer chaque mère. Les résultats des tests en temps opportun aident à surveiller la santé du bébé. En ce qui concerne la nature du CTG pendant la grossesse, les femmes enceintes ne sont généralement confrontées qu'au 3ème trimestre ou aux 30 semaines suivant le jour de la conception. Le but de cette méthode est de procéder à une évaluation complète de l’état du fœtus et de son degré de confort. Grâce à cette étude, le médecin peut à terme éliminer les causes de la souffrance du bébé liée à l'hypoxie. Le point de départ du CTG pendant la grossesse est de 30 semaines à compter du jour de la conception et les recherches avec cette méthode se poursuivent pendant le reste de la période et même pendant la période du travail.

Quelle est l'essence de CTG pendant la grossesse et pourquoi est-il effectué?

Au cours de recherches telles que la cardiotocographie, le cœur du bébé, son activité, sa fréquence cardiaque et ses mouvements sont surveillés. Selon les résultats du CTG, le médecin surveille la fréquence des contractions utérines et la réponse du fœtus à cette affection de l'utérus. Comme d’autres examens, tels que l’échographie et la doppléométrie, le CTG permet de suivre les violations survenant chez le fœtus à une certaine période de la grossesse.

Après la cardiotocographie de la femme enceinte, un résultat est émis, permettant au gynécologue de recevoir une confirmation ou une réfutation des anomalies. Les troubles tels que l'hypoxie, l'infection intra-utérine, le manque d'eau, le polyhydramnios et l'insuffisance placentaire sont particulièrement dangereux pour le fœtus et la mère. En outre, selon les résultats du CTG, on peut en apprendre davantage sur les anomalies associées au cœur et à la formation du système vasculaire, à la maturation précoce de la période du placenta et au risque de déclenchement prématuré du travail. La détection rapide d’une violation offre au médecin l’occasion de fournir l’évaluation la plus précise possible de l’état du fœtus pendant la grossesse et de la femme elle-même, qui sera l’assistant principal dans le choix d’une méthode de traitement.

À partir de 30 semaines à compter du jour de la conception ou un peu plus tôt, chaque femme reçoit une recommandation pour une nouvelle étude et se familiarise avec le concept de CTG pendant la grossesse. La répétition de cette analyse est obligatoire pendant la durée restante du 3ème trimestre. Le besoin de CTG se pose souvent lors du processus d'accouchement. La raison en est la nécessité de surveiller l’état de l’enfant et de coordonner tout le processus de l’accouchement. Cette étude est de la plus haute importance pour les mères qui, pendant la grossesse, ont eu un enchevêtrement du cordon ombilical de l’enfant.

Quelle est la durée de la grossesse de CTG et comment se fait-il?

Lors de chaque examen de routine de la future mère, le médecin contrôle le rythme cardiaque du bébé, l'écoutant avec un stéthoscope spécial. Grâce à cet appareil, le gynécologue peut évaluer l'état de l'enfant à chaque admission. Ainsi, une augmentation de la fréquence cardiaque ou une diminution de celle-ci devient le principal témoin de l’inconfort du bébé. Cela donne une impulsion au passage urgent de CTG et à l'identification de la cause exacte d'une telle violation dans l'état de l'enfant.

Avant de subir cette procédure, une femme enceinte devrait suivre un certain nombre de recommandations. Tout d'abord, vous devez être dans un bon état de sommeil. Deuxièmement, la future mère pendant le CTG n’est pas désirable d’avoir faim. Il est préférable qu'une femme se rende au CTG après une pause de deux heures après avoir mangé. Troisièmement, l’étude ne peut être réalisée immédiatement après le glucose intraveineux. Si ces recommandations ne sont pas suivies, l'appareil peut produire un résultat inexact, ce qui vous empêchera de faire une évaluation correcte de l'état du bébé. Le processus de recherche comprend les actions suivantes:

  • Avant de commencer le GEC d’une femme enceinte, il est conseillé de prendre une demi-posture ou une position couchée du côté gauche. Si vous vous allongez du côté droit, il existe un risque de complications dû à la pression de l'utérus dirigée vers la veine cave inférieure;
  • Avant de procéder à l'analyse, la femme doit consulter le gynécologue et écouter le rythme cardiaque fœtal à l'aide d'un stéthoscope afin de déterminer la position exacte dans le ventre.
  • Ayant appris la position de l'enfant, le médecin installe 2 capteurs fixés à l'estomac au moyen d'une ceinture. L'action du premier capteur vise à fixer la fréquence cardiaque. Le second capteur est engagé dans l'enregistrement des contractions utérines et la réaction de l'enfant à cet état de la mère;
  • Une femme à travers une télécommande spéciale et des boutons dessus indiquent que l'enfant bouge;
  • La durée de l’étude est d’une demi-heure à une heure;
  • À la fin de l'enregistrement, le résultat est présenté à la femme enceinte dans une version graphique papier.
En règle générale, le CTG est effectué au 3ème trimestre de la grossesse et est répété périodiquement pour les semaines restantes avant l'accouchement. La meilleure période est une période de 32 semaines à compter du jour de la conception. Cette période est caractérisée par l'émergence d'une relation entre les mouvements cardiaques et fœtaux, ainsi que par la mise en place d'une période d'activité et le développement du réflexe cardiovasculaire.

Quelles sont les normes de la recherche fœtale pendant la grossesse avec CTG?

Les données efficaces de l'analyse apportent des informations supplémentaires sur l'état du bébé. Pour obtenir les indicateurs les plus précis et les plus détaillés du suivi de la vie du bébé, le CTG est répété pendant la grossesse, à partir de 30 semaines à compter du jour de la conception. Cette enquête vise à identifier un certain nombre d’indicateurs importants:

  • Fréquence cardiaque moyenne. Le taux de cet indicateur dans la période de calme du bébé est compris entre 110 et 160 battements par minute et, au cours de ses mouvements, entre 130 et 190 battements par minute;
  • La hauteur moyenne des oscillations de la fréquence cardiaque, appelée variabilité du rythme. Si en 1 minute il y a eu 5 à 25 coups, c'est considéré comme la norme;
  • Ralentissement du rythme cardiaque, appelé décélération (décélération). Cet indicateur n’a pas de norme et le graphique qui en résulte reflète la présence de dépressions peu profondes et courtes;
  • Le degré d'accélération de la fréquence cardiaque, appelé accélération (accélération). Ce chiffre dans le graphique représente les clous de girofle. Une norme est la présence d'au moins deux dents pendant une période de 10 minutes;
  • Activité utérine, appelée tocogramme. La norme est un indicateur de plus de 15% par rapport au rythme basal du rythme cardiaque et d'une durée d'au moins 30 secondes.

La valeur et l'interprétation des points lors de l'examen CTG du fœtus pendant la grossesse

Aide à déchiffrer les résultats de CTG ont des critères de Fisher. L’essence de cette méthode consiste à attribuer à chaque indicateur, tel que BChSS, la fréquence, l’accélération, la décélération, des points compris entre 0 et 2. En fonction du nombre de points pour chaque indicateur, un score global est défini. En conséquence, plus les points sont bas, plus la condition de la mère et de l'enfant est dangereuse.

  • L'indice du rythme basal du rythme cardiaque inférieur à 100 ou supérieur à 180 est estimé à 0 point, de 100 (160) à 120 (180) - à 1, de 119 à 160 - à 2 points;
  • La fréquence d'oscillation inférieure à 3 / min est estimée à 0 point, de 3 à 6 - à 1, supérieure à 6 / min - à 2 points;
  • L'indice d'amplitude d'oscillation inférieur à 5 / min est égal à 0 point, de 5 à 9 ou supérieur à 25 / min - à 1 point, de 10 à 25 - à 2 points;
  • En l'absence d'accélération de la fréquence cardiaque, 0 point est défini, avec périodique, 1, avec fréquent, 2 points;
  • Avec une décélération prolongée de la fréquence cardiaque, un score de 0 est attribué, avec des décélérations brèves - 1, avec début ou leur absence - 2 points.

Le médecin tire des conclusions générales sur la notation selon la méthode de Fisher: l'indicateur de 8 à 10 points indique l'activité normale du cœur du bébé, de 5 à 7 points indique l'état limite du fœtus, ce qui indique la nécessité d'un traitement urgent. Si le score total est compris entre 0 et 4, alors l’état du fœtus est en danger de mort, ce qui indique la nécessité d’une hospitalisation urgente de la future mère.

Selon les résultats négatifs obtenus dans certains cas, le médecin est contraint de subir une interruption artificielle du travail. Lors de l’évaluation des résultats du CTG, ils prennent en compte non seulement les indicateurs de la méthode de Fisher, mais également d’autres facteurs affectant l’activité du cœur du bébé et son état général. Par conséquent, le résultat de CTG peut ressembler à un résultat faux positif ou faux négatif.

Quelle pathologie est diagnostiquée par CTG?

Les données obtenues ne peuvent pas servir de résultat final à un diagnostic particulier. Les médecins effectuent des recherches selon cette méthode pendant une période de 30 semaines à compter du jour de la conception et ultérieurement afin de détecter rapidement toute anomalie de l'état du bébé. La cardiotocographie peut aider à détecter les changements pathologiques sous la forme de:

  • L'enchevêtrement ou la compression du cordon ombilical provoquant des perturbations dans l'apport en oxygène de la mère au fœtus;
  • Troubles du rythme cardiaque du fœtus, indiquant que le développement du cœur s'accompagne d'anomalies.
  • Hypoxie, indiquant que l’enfant manque de nutriments;
  • Dans le processus d'accouchement, les médecins dépensent CTG afin d'évaluer rapidement la condition du bébé et tous les changements qui lui arrivent.

De plus, une femme enceinte doit faire le CTG quotidiennement si elle est malade et repose dans un hôpital. La suspicion de toute violation ou déviation est une incitation à refaire l'examen par CTG, échographie ou Doppler. La confirmation du diagnostic sur d'autres examens mène à un traitement ultérieur, après quoi les médecins effectuent un CTG quotidiennement ou deux fois par jour.

La méthode CTG pendant la grossesse est considérée comme une analyse absolument sans danger et, en raison de l'absence de contre-indications, chaque future mère est autorisée.