Soulagement de la douleur pendant l'accouchement

Pendant le travail, toutes les femmes (à de rares exceptions près) ressentent de la douleur. Certains le portent relativement facilement, tandis que d'autres sont prêts à tout, mais ne le sentent pas.

Il est clair que pendant l'accouchement, l'enfant doit en quelque sorte quitter l'utérus de la mère. L'utérus se contracte et le bébé sort progressivement par le col et le vagin ouverts. Lors de l’accouchement, la douleur peut survenir en raison de l’étirement du col de l’utérus, du vagin, du périnée, de la compression et de la déchirure des tissus mous. Certaines mères souffrent tellement que leur activité cardiaque et leur respiration peuvent être perturbées. En outre, une douleur prolongée conduit souvent à une fatigue prématurée, à la cessation des contractions utérines, à une hypoxie (manque d'oxygène) du fœtus.

La question de l'opportunité de recourir à l'anesthésie de l'accouchement, chaque femme doit décider par elle-même. Les méthodes modernes d'anesthésie (anesthésie médicamenteuse, anesthésie épidurale, etc.) sont considérées comme suffisamment sûres pour la mère et l'enfant et rendent le processus d'accouchement du bébé plus confortable.

Cependant, de nombreux experts s'opposent à l'anesthésie de l'accouchement. Premièrement, il y a le risque d'effets secondaires (bien que mineurs). Deuxièmement, le cours naturel du travail est perturbé (les médicaments peuvent ralentir ou affaiblir l'activité professionnelle).

D'autre part, le seuil de sensibilité à la douleur est différent pour tout le monde. Sous l'influence d'une douleur prolongée «incontrôlable», certaines femmes en travail peuvent augmenter la tension artérielle, augmenter la fréquence du pouls et causer une faiblesse du travail. Cela nuit à la santé de la mère et de l'enfant. Dans de tels cas, il est plus sage de recourir à l'anesthésie que de souffrir d'une douleur insupportable.

Cependant, il est plus correct de se préparer à l'accouchement à l'avance. Avec l'aide de la préparation dite psycho-prophylactique, le seuil de sensibilité à la douleur peut être augmenté et le déroulement du travail peut être facilité. On pense qu'une femme prête psychologiquement pour l'accouchement, bien consciente de toutes les étapes du processus de travail, est capable de respirer correctement, maîtrise les méthodes d'auto-élimination de la douleur et se concentre sur les résultats sans autesthésie. Dans de tels cas, l'accouchement n'est pas associé à un "supplice", mais à l'attente d'un miracle, d'un grand bonheur - d'une rencontre précoce avec la personne la plus aimée et la plus belle que vous attendiez.

Réduire la douleur pendant l'accouchement de plusieurs façons.

Formation psychologique

L'ignorance exacerbe les douleurs à la naissance. En savoir plus sur le processus de naissance. Vous pouvez obtenir les informations pertinentes dans les écoles de grossesse, les maternités ou dans des ouvrages spécialisés. Les femmes psychologiquement prêtes à accoucher sont beaucoup plus faciles à accoucher.

Accouchement dans l'eau

Un bain chaud détend, distrait, facilite le travail et améliore même l'irrigation sanguine du fœtus. Rester dans de l'eau tiède peut considérablement réduire la douleur d'une femme en travail pendant la première phase du travail, lors de la dilatation cervicale. Cependant, avant de remplir le bain, pesez sérieusement tous les avantages et inconvénients de ce type de naissance.

Réflexologie

L'acupuncture est utilisée dans certaines cliniques d'anesthésie. Il soulage la douleur pendant les contractions du travail et normalise l'activité du travail. En Russie, cette méthode n’est pas encore très répandue, probablement en raison du manque de thérapeutes réflexes d’acupuncture professionnels.

Soulagement de la douleur médicinale

Anesthésie accouchement essayé il y a plusieurs années. À cette fin, des stupéfiants, tels que la morphine, la teinture d'opium et l'oxyde nitreux ont été utilisés. Le principal inconvénient de ces méthodes était l’effet négatif des analgésiques narcotiques sur le fœtus. En particulier, ils peuvent provoquer un affaiblissement de la respiration chez un nourrisson.

En obstétrique moderne, à partir d’analgésiques narcotiques, Promedol est le plus souvent utilisé. Il a un bon effet analgésique et moins que d'autres médicaments affectent l'enfant.

Souvent, à cause de longs accès douloureux, les femmes en travail passent une nuit blanche. La fatigue accumulée peut interférer au moment le plus crucial. Dans de tels cas, les médicaments prescrits qui provoquent le sommeil.

Avant de donner des analgésiques à une femme, assurez-vous de consulter l’obstétricien-gynécologue et l’anesthésiste.

Anesthésie péridurale

C'est une méthode relativement jeune de soulagement de la douleur. Le médecin place une fine aiguille entre les vertèbres et injecte un anesthésique sous la coque dure de la moelle épinière. Dans le même temps, des anesthésiques locaux sont utilisés: lidocaïne, marcaïne, ropelokain et autres. Après l'introduction du médicament est temporairement bloqué toute sensibilité en dessous du niveau de son introduction.

L'analgésie péridurale a ses inconvénients. Une bonne anesthésie est fournie, mais une femme ne peut pas travailler efficacement. C'est pourquoi, immédiatement avant l'apparition de l'enfant dans le monde, l'anesthésie épidurale est suspendue. En outre, dans de rares cas, une anesthésie épidurale peut causer des maux de tête et des maux de dos qui hantent une femme assez longtemps après l’accouchement.

Une anesthésie épidurale est parfois nécessaire pour des raisons médicales, par exemple lorsque le fœtus n'est pas dans la bonne position, lorsque des jumeaux naissent ou pour certaines complications de la grossesse ou de l'accouchement.

Anesthésie péridurale et rachidienne lors de l'accouchement vaginal

Malgré le développement constant de la médecine, l'anesthésie pendant l'accouchement n'est toujours pas une procédure obligatoire. Cela dépend en grande partie des particularités du seuil de douleur de la femme: si elle peut supporter un accouchement naturel sans utiliser d'analgésiques, elles ne sont pas utilisées s'il n'y a pas d'indication à cela. Beaucoup moins souvent, lors de l'accouchement, l'anesthésie générale est utilisée avec des médicaments qui plongent une personne dans un sommeil profond, mais ils ne sont pas sans danger pour l'enfant. Il est donc souvent recommandé de recourir à l'anesthésie rachidienne ou épidurale.

Beaucoup de femmes pendant la grossesse sont intéressées par le soulagement de la douleur lors de l'accouchement, sachant que le processus est toujours associé à une douleur qui peut être longue et insupportable. Ils demandent au médecin: est-il possible d'accoucher sans utiliser de méthodes de soulagement de la douleur, et laquelle de mieux - une anesthésie épidurale ou une anesthésie générale? Les méthodes modernes d’anesthésie sont considérées conditionnellement sûres pour la mère et son enfant et rendent l’accouchement plus confortable pour une femme.

Types d'anesthésie pour l'accouchement naturel

Il existe des méthodes d'anesthésie non médicamenteuses (naturelles) et médicales. Les méthodes naturelles sont totalement sûres et efficaces. Ceux-ci incluent: technique respiratoire, massage, acupuncture, aromathérapie, relaxation, etc. Si leur utilisation n'a pas donné de résultats, faites appel à une anesthésie médicale.

Les méthodes d'anesthésie au médicament comprennent:

  • anesthésie épidurale;
  • anesthésie de la colonne vertébrale;
  • anesthésie locale;
  • anesthésie par inhalation;
  • anesthésie générale.

En accouchement naturel, recourir à une anesthésie épidurale et rachidienne.

Anesthésie péridurale

L'anesthésie péridurale élimine qualitativement la sensibilité de la partie inférieure du corps de la femme, mais elle n'affecte pas sa conscience. L'étape de l'accouchement, au cours de laquelle le médecin a recours à une anesthésie épidurale, varie d'un patient à l'autre en fonction du seuil de douleur correspondant.

Au cours de l'anesthésie épidurale, l'anesthésiste et l'obstétricien évaluent l'état de la mère et de l'enfant à naître, ainsi que les antécédents d'anesthésie au cours de la précédente et de la précédente, le cas échéant.

Sous anesthésie épidurale, le médicament est injecté dans l’espace de la colonne vertébrale, dans lequel les racines nerveuses sont localisées. C'est-à-dire que la procédure est basée sur le blocage nerveux. Ce type d'anesthésie est généralement utilisé pour un accouchement naturel afin de faciliter le processus de travail. En savoir plus sur l'anesthésie épidurale →

Technique:

  • la femme adopte la pose de «fœtus» en la cambrant le plus possible;
  • la zone d'administration est traitée avec un antiseptique;
  • une injection d'un médicament anesthésique est faite dans la région rachidienne;
  • une fois que le médicament a commencé à agir, une ponction est réalisée à l'aide d'une aiguille épaisse dans l'espace épidural jusqu'à ce que l'anesthésiste détecte la dure-mère;
  • après cela, un cathéter est inséré à travers lequel des anesthésiques seront administrés au corps de la femme;
  • l'aiguille est retirée, le cathéter est fixé avec un ruban adhésif sur le dos et un test d'injection du médicament est effectué, au cours duquel le médecin surveille de près l'état de la femme;
  • pendant un certain temps, la femme devrait être allongée pour éviter les complications. Le cathéter reste dans le dos jusqu'à la fin du travail, une nouvelle dose de médicament lui sera injectée périodiquement.

La procédure proprement dite de cathétérisme ne prend pas plus de 10 minutes, tandis que la femme doit rester immobile au maximum. Le médicament commence à agir environ 20 minutes après l'administration. Pour l’anesthésie épidurale, on a utilisé des médicaments qui ne pénètrent pas dans la barrière placentaire et ne peuvent pas nuire à l’enfant: lidocaïne, bupivacaïne et novocaïne.

Indications pour l'anesthésie épidurale:

  • maladie rénale;
  • la myopie;
  • jeune âge de la future mère;
  • seuil de douleur bas;
  • travail prématuré;
  • mauvaise présentation du fœtus;
  • toxicose tardive;
  • maladies somatiques graves, par exemple: diabète.

Contre-indications:

  • maladies du coeur et des vaisseaux sanguins;
  • coagulation sanguine insatisfaisante;
  • blessures et difformités à la colonne vertébrale;
  • risque élevé de saignement utérin;
  • inflammation dans la zone de ponction;
  • augmentation de la pression intracrânienne;
  • hypotension artérielle.

Aspects positifs:

  • une femme peut se déplacer relativement librement pendant l'accouchement;
  • l'état du système cardiovasculaire est plus stable que l'anesthésie générale;
  • le soulagement de la douleur n'a pratiquement aucun effet sur le fœtus;
  • le cathéter est inséré une fois pour une durée indéterminée, de sorte que, si nécessaire, les médicaments peuvent y être injectés au bon moment;
  • une femme verra et entendra son enfant immédiatement après la naissance.

Points négatifs:

  • le risque d'analgésie inadéquate (chez 5% des femmes, l'effet de l'anesthésique n'est pas atteint);
  • procédure de cathétérisme compliquée;
  • le risque d'administration intravasculaire du médicament, qui est lourd de développement du syndrome convulsif, qui, bien que rare, peut provoquer la mort d'une femme pendant le travail;
  • le médicament commence à agir seulement après 20 minutes; ainsi, avec un accouchement rapide et urgent, l'utilisation d'une anesthésie épidurale n'est pas possible;
  • si le médicament est introduit par l’arachnoïde, un bloc vertébral se développe, la femme doit être réanimée d’urgence.

Anesthésie rachidienne

L'anesthésie rachidienne, comme l'épidurale, est pratiquée de la même manière, mais avec une aiguille plus fine. La différence entre anesthésie rachidienne et épidurale est la suivante: la quantité d'anesthésique pour le bloc rachidien est nettement inférieure et elle est insérée sous la bordure de la moelle épinière dans l'espace où le liquide céphalo-rachidien est localisé. La sensation de douleur après l'injection du médicament vient presque immédiatement.

L'anesthésique à travers une fine aiguille est injecté une fois dans le canal de la moelle épinière. Les impulsions de douleur sont bloquées et ne pénètrent pas dans les centres du cerveau. Le résultat approprié de l’anesthésie commence dans les 5 minutes qui suivent l’injection et dure de 2 à 4 heures, selon le médicament choisi.

Pendant l'anesthésie de la colonne vertébrale, la femme reste également consciente. Elle voit son bébé immédiatement après la naissance et peut l'attacher à son sein. La procédure d'anesthésie rachidienne nécessite un cathétérisme veineux obligatoire. À travers le cathéter dans le sang d'une femme recevra une solution saline.

Indications pour l'anesthésie de la colonne vertébrale:

  • prééclampsie;
  • maladie rénale;
  • maladies du système broncho-pulmonaire;
  • malformations cardiaques;
  • degré élevé de myopie sur le fond d'un décollement partiel de la rétine;
  • mauvaise présentation du fœtus.

Contre-indications:

  • processus inflammatoire dans la zone de la ponction proposée;
  • la septicémie;
  • choc hémorragique, hypovolémie;
  • coagulopathie;
  • toxicose tardive, éclampsie;
  • pathologies aiguës d'origine non infectieuse et infectieuse du SNC;
  • allergique à l'anesthésie locale.

Aspects positifs:

  • Soulagement de la douleur à 100%;
  • la différence entre l'anesthésie de la colonne vertébrale et l'épidurale implique l'utilisation d'une aiguille plus fine; par conséquent, la manipulation de l'administration du médicament ne s'accompagne pas de sensations douloureuses prononcées;
  • les médicaments n'affectent pas l'état du fœtus;
  • le système musculaire de la femme en travail se détend, ce qui facilite le travail des spécialistes;
  • la femme est pleinement consciente et voit donc son bébé immédiatement après la naissance;
  • il n'y a aucune probabilité d'effets systémiques de l'anesthésique;
  • L'anesthésie rachidienne est moins chère que la péridurale;
  • la technique d'introduction de l'anesthésique est plus simplifiée que l'anesthésie épidurale;
  • effet rapide de l'anesthésie: 5 minutes après l'administration du médicament.

Points négatifs:

  • il est indésirable que l’anesthésie dure plus de 2 à 4 heures;
  • après l'anesthésie, la femme doit s'allonger pendant au moins 24 heures;
  • après la ponction, des maux de tête apparaissent souvent;
  • le mal de dos peut survenir plusieurs mois après la ponction;
  • l'effet rapide de l'anesthésie affecte la pression artérielle, provoquant le développement d'une hypotension grave.

Les conséquences

L'utilisation de l'anesthésie pendant l'accouchement peut avoir des effets à court terme sur le nouveau-né, par exemple: somnolence, faiblesse, dépression de la fonction respiratoire, réticence à prendre le sein. Mais ces effets disparaissent rapidement, car le médicament utilisé contre la douleur quitte progressivement le corps de l'enfant. Ainsi, les effets de l'anesthésie médicamenteuse du travail sont dus à la pénétration de médicaments d'anesthésie à travers le placenta jusqu'au fœtus.

Il est nécessaire de comprendre que l'anesthésie bloque la douleur, mais cet effet n'est pas sans conséquences désagréables. Pour la mère, l’introduction d’anesthésiques dans le corps affecte l’activité utérine, c’est-à-dire que le processus de dilatation naturelle du col de l’utérus devient lent. Cela signifie que la durée du travail peut augmenter.

L'activité réduite de l'utérus est que les contractions sont opprimées et peuvent cesser complètement. Dans ce cas, les spécialistes seront forcés d'injecter aux femmes qui ont donné naissance à des médicaments pour stimuler le processus d'accouchement, dans certains cas, utilisent des forceps obstétriques ou effectuent une césarienne.

De plus, après l’anesthésie pendant l’accouchement, des effets indésirables tels que maux de tête, vertiges et lourdeur dans les membres se développent souvent. Avec l'anesthésie épidurale et la colonne vertébrale, la pression artérielle est réduite. En général, l’effet de l’anesthésie est obtenu avec tous les types d’anesthésie, mais il peut en même temps donner lieu à une sensation de pression dans le bas de l’abdomen.

Dans les pays développés, plus de 70% des femmes ont recours à l'anesthésie pendant le travail. De plus en plus, les femmes insistent sur le soulagement de la douleur pendant l'accouchement afin de minimiser la douleur liée aux contractions, même si l'accouchement est un processus naturel qui peut se dérouler sans intervention extérieure. Lors de l'accouchement naturel, le corps produit une quantité importante d'endorphines - des hormones qui procurent une anesthésie physiologique, favorisent l'ascenseur émotionnel, réduisent le sentiment de douleur et de peur.

Auteur: Olga Rogozhkina, médecin,
spécifiquement pour Mama66.ru

Soulagement de la douleur pendant l'accouchement - tous types d'anesthésie pour les femmes enceintes

Le soulagement de la douleur pendant l'accouchement aide une femme à transférer plus facilement le processus d'apparition du bébé à la lumière. Le développement de techniques anesthésiques minimise le risque de complications. Examinons plus en détail les méthodes d'anesthésie pendant l'accouchement, déterminons quels types sont préférables et comment endormir le travail pendant l'accouchement sans médicament.

Est-ce que l'anesthésie pendant l'accouchement?

Accoucher sans douleur semblait récemment impossible. Cependant, le développement des médicaments permet à une femme enceinte de devenir mère presque sans douleur. En même temps, des conditions de confort maximum sont créées, qui minimisent le développement de conditions stressantes et éliminent la peur. Le syndrome de la douleur est complètement arrêté et avec lui la peur disparaît au niveau subconscient.

Il convient de noter que le soulagement de la douleur lors de l'accouchement est parfois une condition préalable. L'anesthésie ne gère pas l'accouchement en présence de maladies chroniques. Ainsi, les médecins soulagent les souffrances de la femme en travail, soulagent complètement le stress émotionnel. Tout cela a un effet positif sur la rapidité de la période de récupération et sa durée.

Anesthésie pendant l'accouchement - «pour» et «contre»

Loin de toutes les femmes enceintes, choisissez un accouchement facile sans douleur. Beaucoup se prononcent contre l'anesthésie durant cette période. Leurs préoccupations en matière de sécurité sont associées à un effet négatif sur le fœtus du composant anesthésique. En outre, ces femmes enceintes sont convaincues qu'un bébé né avec une anesthésie sera plus à même de s'adapter aux nouvelles conditions environnementales. Cependant, les méthodes modernes d'anesthésie excluent complètement la présence de ces facteurs.

Des études récentes dans le domaine de l'obstétrique ont montré qu'un soulagement efficace de la douleur lors de l'accouchement dans les délais, le respect des doses, minimise le développement de complications. À propos de l'anesthésie pendant l'accouchement, les médecins appellent les points positifs suivants:

  • réduction de la douleur;
  • exclusion du stress;
  • prévention de l'hypoxie fœtale.

Mais comme toute procédure médicale, une injection d'anesthésique pendant l'accouchement présente des inconvénients:

  • le développement d'une réaction allergique;
  • l'affaiblissement du travail.

Types de douleur pendant l'accouchement

Les méthodes de soulagement de la douleur pendant l'accouchement, en fonction des moyens et méthodes utilisés, peuvent être divisées en:

  • méthodes non médicamenteuses;
  • des médicaments;
  • anesthésie régionale.

Le choix de la technique d'anesthésie est déterminé par l'état du fœtus et de la femme enceinte. Les médecins envisagent la possibilité de recourir à l'anesthésie, en prêtant attention aux points suivants:

  • période de gestation;
  • le nombre de fruits;
  • pas de contre-indications pour les femmes enceintes.

Méthodes non médicamenteuses de soulagement de la douleur au travail

L'anesthésie non médicamenteuse pendant l'accouchement élimine complètement l'utilisation de drogues. Dans ce cas, les médecins utilisent diverses techniques psychologiques, physiothérapie, respiration correcte. Il est donc possible de distraire la femme du facteur douleur autant que possible afin de réduire les souffrances associées au processus d'ouverture du cou, l'expulsion du fœtus. Parmi les méthodes courantes:

  1. Psycho-prophylaxie - Mener des cours dans lesquels la femme enceinte est initiée aux particularités du processus d'accouchement et apprend à bien se détendre, respirer, pousser.
  2. Massage de la région lombaire et du sacrum - réduit la douleur, facilite le déplacement de la période de dilatation cervicale.
  3. Technique respiratoire - aide à la relaxation, ne ressent pas la douleur de manière aussi intense.
  4. Acupuncture - l'installation d'aiguilles spéciales pendant la période prénatale aide à soulager la tension physique et à préparer la femme enceinte à l'accouchement.
  5. Bains chauds - réduisent le tonus des muscles utérins, accélèrent le processus de divulgation, réduisent la douleur.

Méthodes médicales de soulagement de la douleur du travail

Comme leur nom l'indique, de telles méthodes d'anesthésie impliquent l'utilisation de médicaments. L’analgésique pour l’accouchement avec soulagement de la douleur est sélectionné individuellement. Il faut garder à l'esprit que ces médicaments peuvent pénétrer dans la barrière placentaire et qu'ils peuvent donc être utilisés de manière limitée - pendant une certaine période de travail et à la posologie prescrite par un médecin. Selon la méthode d'introduction de l'anesthésique, il est décidé d'allouer:

  1. Anesthésie intraveineuse. Cela implique l'introduction du médicament directement dans la circulation sanguine générale, conduit à un arrêt complet de la conscience. Le patient est immergé dans le sommeil, cela exclut la sensibilité.
  2. Anesthésie péridurale. Cela implique l'introduction du médicament dans la moelle épinière. En conséquence, la transmission des impulsions nerveuses des parties inférieures du corps est bloquée.
  3. Anesthésie par inhalation. L'anesthésique est administré par les voies respiratoires.

L'anesthésie médicale du travail a un effet positif sur la rééducation ultérieure de la femme. La future mère ne ressent pas la peur, le stress émotionnel associé à l'accouchement prochain. Les principes modernes de l'anesthésie pendant le travail présentent de nombreux avantages, notamment:

  • contrôle total du processus de livraison;
  • pas d'effets secondaires;
  • impact minimal sur le fœtus.

Méthodes modernes de soulagement de la douleur du travail

L'anesthésie moderne de l'accouchement élimine complètement le développement de complications associées à l'utilisation de médicaments lors de l'accouchement. Dans le même temps, l’effet des anesthésiques sur le fœtus est minimisé. Il aide à donner naissance à un bébé en bonne santé, accélère le processus de récupération du corps de la femme après l'accouchement. Parmi les méthodes d'anesthésie modernes les plus couramment utilisées:

  • anesthésie épidurale;
  • bloc pudendal (introduction d'anesthésique dans la région du nerf confinant);
  • l'introduction de médicaments dans les tissus du canal de naissance (réduit la sensibilité, réduit la douleur lors du passage du bébé par le canal de naissance).

Soulagement de la douleur pendant l'accouchement - anesthésie épidurale

L'anesthésie épidurale pendant l'accouchement est répandue en raison de sa grande efficacité et de son absence d'effet sur le nourrisson. En même temps, il est possible de fournir à la femme en travail un maximum de confort Le médicament est administré dans la région située entre 3 et 4 vertèbres lombaires. Le soulagement de la transmission des impulsions nerveuses élimine le sentiment de douleur. La femme elle-même est consciente et peut entendre le premier cri de son bébé, comme lors d'un accouchement naturel.

Cependant, cette anesthésie lors de l'accouchement a ses inconvénients. Parmi les principaux:

  • la mauvaise conduite de la femme qui se sent mal pendant la période de travail;
  • prolongation de la période d'expulsion;
  • le risque de développer une hypoxie aiguë chez le nourrisson en raison d'une forte diminution de la pression artérielle chez la mère.

Soulagement de la douleur intraveineuse pendant l'accouchement

Analgésiques à la naissance par voie intraveineuse rarement. Cela est dû au risque élevé de complications. Après l’utilisation de la plupart des anesthésiques, il y a une diminution de l’activité, un développement de l’inhibition, qui affecte négativement le processus d’accouchement. En outre, il est possible de réduire le tonus des structures musculaires, ce qui est mauvais pour le processus d'expulsion du fœtus: les contractions deviennent plus faibles, ont une durée et une intensité courtes.

Anesthésie naturelle pendant l'accouchement

Lorsqu'elles réfléchissent à la manière de soulager l'accouchement, les femmes ont souvent recours à des techniques d'anesthésie naturelle. Ces méthodes excluent absolument l'utilisation de médicaments, sans danger pour le bébé et la mère. Leur action vise à la détente. Parmi ceux-ci:

  • utilisation de la musicothérapie;
  • masser la région lombaire;
  • activité motrice.

Comment se préparer à un accouchement sans douleur?

Considérant les méthodes de soulagement de la douleur lors de l'accouchement, il est nécessaire de dire que la relaxation de soi est une méthode efficace. Ayant maîtrisé ces compétences, une femme sera en mesure de soulager son état en cours d'accouchement. Il est nécessaire d’apprendre cela, même si vous portez un bébé. Afin de contrôler votre corps, vous avez besoin de:

  1. Prendre une position horizontale.
  2. La respiration devrait être lente et concentrée.
  3. Soulever une jambe, puis l'autre, en sentant la tension.
  4. Poing un, puis seconde main.

Sentant la tension, vous devez réparer les muscles pendant 5 à 10 secondes, puis vous détendre. Cela se fait avec chaque département du corps, en utilisant progressivement les muscles du dos, des jambes, de l'abdomen, des bras et du bassin. Ces méthodes de soulagement de la douleur pendant l'accouchement aideront la femme en travail à se détendre complètement entre les contractions, à faire une pause et à poursuivre le processus. L'accouchement sera moins douloureux et les complications telles que la rupture vaginale et périnéale pourront être évitées.

Types de soulagement de la douleur pendant l'accouchement, dont il est important de connaître les inconvénients

L'accouchement est un processus difficile et douloureux. Beaucoup de femmes enceintes s'inquiètent des événements à venir et ont peur de la douleur. La douleur, particulièrement prolongée, affecte négativement la psyché humaine. Le développement de la médecine a permis de créer différentes variantes d'anesthésie. Aujourd'hui, une femme peut recevoir un soulagement de la douleur pendant l'accouchement, mais:

  • Est-ce sécuritaire?
  • Comment l'anesthésie affecte-t-elle la santé de la mère et du fœtus?
  • L'anesthésie est-elle faite selon les indications ou un patient peut-il choisir?

Ces questions inquiètent les femmes enceintes et nous examinerons ici en détail le sujet de l'anesthésie de l'accouchement.

Dans quels cas l'anesthésie est-elle indiquée pendant le travail?

L'introduction de produits chimiques dans le corps de la future mère n'est pas souhaitable. Certains types d'anesthésie sont considérés comme relativement sûrs, d'autres peuvent entraîner des complications.

L'anesthésie pendant l'accouchement n'est pas montrée à tout le monde, seul le médecin décide si un médicament relaxant doit être administré au cours d'un processus aussi important.

Indications pour l'anesthésie:

Il existe un certain nombre d'indications dans lesquelles un médecin peut prescrire une anesthésie obligatoire à une femme parturiente.

  • Hypertension et certaines maladies du coeur, vaisseaux sanguins chez la femme parturiente.
  • Le diabète.
  • Maladies graves du système respiratoire.
  • Certaines maladies des yeux.
  • Augmentation de la pression intracrânienne.
  • Discordination du travail (contraction intensive aveugle de l'utérus).
  • Trop gros fruits.
  • Bassin étroit.
  • Dystocie du col de l'utérus (étirement excessif du tissu entraînant une rupture du cou).
  • Trouble psycho-émotionnel (il survient chez une femme tout à fait normale après une douleur trop longue et intense)
  • Gestose (forme compliquée de toxémie).
  • Présentation du siège par le siège du fœtus ou autre position anormale.
  • Travail prolongé (plus de 10 heures).
  • Grossesse multiple.

Selon l’état de la femme enceinte, le médecin superviseur peut prescrire une anesthésie conformément au plan, même avant le début du travail ou selon les circonstances, au cours du travail.

Beaucoup de femmes veulent accoucher sous anesthésie, même s’il n’ya aucune preuve de cela. Bien sûr, il est possible de commander un tel service, mais il convient de comprendre que toute anesthésie a des conséquences négatives et que, lors du travail normal, une telle intervention dans le corps est extrêmement indésirable.

Types de soulagement de la douleur

Il existe des méthodes d'anesthésie médicamenteuses et non médicamenteuses (physiologiques) pendant le travail. Considérez en détail toutes sortes.

Méthodes non médicamenteuses contre la douleur

De telles méthodes n'ont pas d'effet puissant et rapide, et sont plus conçues pour la relaxation pendant les contractions. Mais leur principal avantage est la haute sécurité.

Massages

L'impact physique sur certains points aide à réduire considérablement la douleur lors des contractions. Une femme peut apprendre indépendamment le massage anesthésique dans le cadre de cours spéciaux.

Certaines femmes en travail embauchent un spécialiste à la clinique, qui masse le corps pendant toute la période des contractions. Le massage non seulement réduit la douleur, mais améliore également la circulation sanguine, ce qui est utile pour la mère et le fœtus.

Le massage peut réduire la douleur pendant le travail.

Exercices de respiration

Des techniques de respiration spéciales pendant le travail et l'accouchement sont également enseignées aux femmes. L'alternance d'inspiration et d'expiration selon un certain système est une analgésie utile et essentielle lors de l'accouchement. L'inconvénient est qu'avec l'augmentation des contractions, beaucoup de femmes oublient la technique et ne trouvent tout simplement pas la force de respirer correctement.

Hydrothérapie

La procédure à l'eau assouplit considérablement les muscles et atténue la douleur provoquée par les contractions. Cependant, les services d'hydrothérapie ne sont généralement fournis que par des cliniques de grande classe, et toutes les femmes ne peuvent se permettre de donner naissance à une redevance.

Les traitements à l'eau vous permettront de vous détendre et de réduire la douleur liée aux contractions.

Electroanalgésie percutanée

Suffisamment efficace et sûr pour soulager le flux de travail. À cette fin, un appareil spécial équipé d'électrodes est utilisé. Des capteurs sont fixés aux reins de la parturiente et des impulsions électriques sont déclenchées, dont la fréquence et l'intensité peuvent être ajustées. Le courant bloque les signaux de douleur traversant les terminaisons nerveuses de la moelle épinière. L'électroanalgésie améliore également la circulation sanguine en réduisant le risque d'hypoxie fœtale.

Psychothérapie

Une femme enceinte peut recourir aux services d'un psychothérapeute et réduire sa douleur par des techniques hypnotiques. C'est un excellent moyen de réduire la douleur et un ajustement positif profond au processus générique et aux événements ultérieurs.

La liste des méthodes physiologiques naturelles inclut également l'anesthésie pendant le travail en adoptant des postures spéciales. Cette "gymnastique" est enseignée aux femmes enceintes dans les classes préparatoires. Trouver une posture de détente peut aider un spécialiste de l'hôpital.

Note! Certaines huiles essentielles (ylang-ylang, menthe, bergamote, orange, jasmin) ont un effet anesthésiant et relaxant. L'inhalation des arômes de ces huiles est parfaitement associée aux méthodes physiologiques décrites ci-dessus et améliore leur effet. Une autre addition peut être une belle musique calme. De nombreuses huiles aromatiques ont un effet relaxant sur le corps.

Médicament antidouleur

Pour l’anesthésie médicamenteuse, on utilise des produits chimiques qui agissent rapidement et efficacement. Ils bloquent complètement la douleur, mais chacun a ses propres effets secondaires. Considérez tous les types d'anesthésie médicale acceptable pour les femmes enceintes.

Anesthésie par inhalation

Painkiller est fourni à travers un masque d'inhalation. L'azote est principalement utilisé comme médicament, mais moins souvent par le méthoxyflurane, le pentran, le fluorotane et le trilen.

Une femme prend elle-même un masque, l'applique sur son visage et respire le gaz. La fréquence des respirations est effectuée selon un certain schéma, qui est sélectionné par le médecin, en se concentrant sur l'état de la femme en travail.

Généralement, une des trois options est sélectionnée:

  1. Inhalez le médicament toutes les demi-heures.
  2. Inspirez avec le début du combat suivant et retirez le masque dès la fin du spasme.
  3. Inspirez entre les contractions.

L'anesthésie par inhalation pendant l'accouchement n'est utilisée que jusqu'à un certain point, jusqu'à ce que le col de l'utérus soit ouvert à une profondeur de 5-6 cm. Cette méthode perd de sa pertinence en raison de la forte consommation de gaz et de ses fuites dans les salles.

  • Effet analgésique presque instantané.
  • Ne nuit pas à l'enfant.
  • Prévient l'hypoxie fœtale.
  • Rapidement excrété du corps.
  • Effets secondaires sous forme de nausées, vomissements, maux de tête, vertiges, confusion, défaillance du système respiratoire, tachycardie.

Injections intraveineuses et intramusculaires

Des médicaments à effet narcotique ou non narcotique sont injectés dans la veine ou la région musculaire de la femme.

Les médicaments non narcotiques comprennent les analgésiques tels que No-shpa, Analgin, Baralgin. Des tranquillisants et des sédatifs peuvent également être utilisés (Relanium, Fentanyl, Nalbuphine, Elenium), ce qui augmente le seuil de douleur, réduit la peur, l'anxiété et l'irritabilité nerveuse.

Dans de très rares cas, les médicaments anesthésiques Ketamine, Calipsol, Sombrevin sont administrés par voie intraveineuse. Ils soulagent rapidement et complètement la douleur, mais causent de nombreux effets secondaires, de sorte que leur utilisation est indésirable.

Parmi les médicaments narcotiques, Promedol et Fentanyl sont plus couramment utilisés.

  • Les médicaments sont rapidement éliminés du corps.
  • Effet anesthésique suffisant.
  • L'anesthésique, administré par voie intraveineuse ou intramusculaire, par le sang pénètre dans le placenta et peut avoir un effet négatif sur le bébé.
  • Action courte.
  • Nombreux effets secondaires pour le patient (confusion, nausée, vertiges, vomissements, modification du rythme cardiaque, maux de tête).

Une telle anesthésie du travail est réalisée dans de très rares cas où le patient ne peut pour une raison quelconque faire un autre type d'anesthésie.

Les injections intraveineuses conviennent lorsque d'autres types d'anesthésie sont contre-indiqués chez la femme qui accouche.

Anesthésie péridurale

Aujourd'hui, c'est l'un des types les plus optimaux d'anesthésie, qui est utilisé dans la plupart des cas.

Un anesthésique est injecté dans l'espace épidural situé dans la colonne lombaire. Comme les médicaments peuvent être utilisés: lidocaïne, novocaïne, ropivacaïne et leurs analogues. L’essence de la technique est la pénétration de l’anesthésique dans l’espace épidural et le blocage des racines nerveuses de la moelle épinière.

L'effet de la drogue se produit dans environ 20 minutes. La femme perd complètement sa sensibilité dans la zone située au-dessous de la ceinture. Dans le haut du corps, la sensibilité est maintenue.

Pendant toute la durée du travail, le cathéter reste dans la partie vertébrale, ce qui permet des portions supplémentaires d'anesthésie.

Avantages de l'anesthésie épidurale:

  • La mère reste en pleine conscience, peut bouger.
  • Élimine les activités génériques discoordonnées.
  • N'affecte pas la force et la fréquence des contractions utérines.
  • N'affecte pas négativement le fœtus.
  • N'augmente pas la pression.
  • Le travail du cœur du patient reste stable.
  • Sortie douce de l'anesthésie.
  • L’action de l’anesthésie ne commence pas immédiatement, il faut attendre 20-30 minutes.
  • Si le liquide céphalorachidien fuit pendant une ponction dans l'espace épidural, une femme peut être tourmentée par de graves maux de tête pendant une longue période.
  • Difficulté à respirer (en raison du blocage des muscles du sternum).
  • Douleur au site de ponction, inflammation ultérieure, cicatrisation difficile, hématomes.
  • Douleur lombaire persistant pendant 2-3 mois.
  • Lorsqu'une aiguille pénètre dans le vaisseau, diverses réactions négatives sont possibles.
  • Dans des cas extrêmement rares, avec une insertion incorrecte de l'aiguille, une paralysie des membres inférieurs est possible.

Malgré tous les risques, l’anesthésie épidurale pendant le travail est l’une des plus sûres en termes d’exposition à l’enfant.

En savoir plus sur l'anesthésie épidurale dans cet article.

Anesthésie rachidienne

Il convient de noter immédiatement que la péridurale et la colonne vertébrale sont différents types de soulagement de la douleur pendant l’accouchement.

Les mêmes médicaments sont utilisés, mais l'aiguille est insérée plus profondément dans l'espace sous-arachnoïdien lors de l'anesthésie de la colonne vertébrale. L’effet de l’anesthésie est beaucoup plus rapide qu’après une péridurale, après 5 minutes.

La méthode d'anesthésie rachidienne nécessite une qualification plus élevée du médecin pratiquant la ponction, la moindre erreur pouvant avoir des conséquences irréversibles. Avec cette technique, les effets secondaires sont plus prononcés, bien qu’il n’y ait pas d’effets négatifs graves sur le fœtus.

Important à savoir! Malgré la grande efficacité de l'anesthésie vertébrale, cela ne concerne pas tout le monde. Environ 5 à 6% des femmes ne réagissent pas du tout aux injections de médicament dans la région épidurale ou sous-arachnoïdienne. Environ 15% ont un faible niveau d'anesthésie.

Anesthésie Paracervicale

Méthode d'anesthésie obsolète, qui n'est pratiquement pas utilisée, mais que la future mère est au courant.

Un médicament anesthésique (Novocain, lidocaïne) est injecté directement dans les cavités latérales du vagin, c'est-à-dire autour de la bouche utérine. La procédure est réalisée dans les premières phases de contractions, lorsque la divulgation n'a pas encore atteint 8 cm. L'anesthésie bloque les terminaisons nerveuses du col de l'utérus, ce qui réduit considérablement la douleur.

L'analgésie paracervicale pendant l'accouchement ralentit le rythme cardiaque du fœtus (plus de 50% des cas), en raison de cet effet indésirable, il n'est plus utilisé.

Quel type d'anesthésie est utilisé après l'accouchement

Le processus générique est divisé en trois étapes: la période de travail, l'expulsion du fœtus et la libération du placenta. Dans certains cas, la dernière étape chez les femmes passe avec une complication. Le placenta ne sort pas naturellement après le délai prescrit et le patient doit être nettoyé manuellement.

Dans certains cas, après l’accouchement, une anesthésie peut également être nécessaire.

Dans une telle situation, une anesthésie est nécessaire. Si l'accouchement a eu lieu sous anesthésie épidurale, une dose supplémentaire est simplement injectée. Dans d'autres cas, une anesthésie intraveineuse à courte durée d'action est utilisée (pendant 10 à 15 minutes). Ce temps est suffisant pour libérer l'utérus de la post-naissance par une intervention mécanique.

Chez certaines femmes, après la naissance du bébé, des fractures à l’entrejambe se produisent. Lors de la couture, le médecin fait une injection d'anesthésique directement dans la région vaginale.

Une fois toutes les périodes de travail terminées, la mère n’a plus besoin d’anesthésie. Les prochains jours dans l'estomac vont ressentir des spasmes assez forts, alors que l'utérus va commencer à se contracter, mais la douleur est de courte durée et tout à fait tolérable.

Quel est le meilleur type d'anesthésie pendant le travail?

Une réponse définitive à cette question ne peut être donnée. Dans chaque cas individuel, un type d'anesthésie ou un autre peut être plus approprié. Mais si vous regardez de manière objective, l'anesthésie épidurale est considérée comme la meilleure. La chose la plus importante est qu’un spécialiste expérimenté la conduise.

Il convient également de garder à l’esprit que chaque méthode comporte des contre-indications.

En conclusion

Il s'agissait d'un examen de tous les types possibles d'anesthésie pendant l'accouchement. Malgré la crainte des femmes enceintes avant les événements à venir et le désir de passer par ce processus sans conséquences graves, le médecin devrait décider de la nécessité et de l'opportunité de l'anesthésie. Maintenant, dans les cliniques privées, une femme en travail peut éventuellement ordonner une anesthésie en payant un certain montant. Mais même dans de tels cas, il est nécessaire de consulter au préalable votre médecin traitant et d’en peser tous les avantages et les conséquences négatives.

Types d'anesthésie pour l'accouchement naturel

Dans la société moderne, de plus en plus de femmes ne veulent pas endurer les plus fortes sensations douloureuses associées à ce processus lors de l'accouchement. En outre, il existe des situations dans lesquelles l'anesthésie est une nécessité induite par des indications médicales. Mais quelle qu'en soit la raison, l'anesthésie au cours de l'accouchement est utilisée presque partout, et nous allons parler aujourd'hui de son application, de son utilité éventuelle, ainsi que de la diversité des options d'anesthésie en cours d'accouchement.

Types d'anesthésie pendant l'accouchement

L'anesthésie utilisée lors de l'accouchement naturel peut être divisée en plusieurs catégories:

Analysons chaque méthode plus en détail.

Anesthésie au masque

Quelle est cette méthode? Un masque spécial est porté sur la femme parturiente à travers lequel un anesthésique est administré aux poumons. L'oxyde nitreux est généralement utilisé pour cette méthode. Dans la plupart des cas, un masque ou une anesthésie par inhalation soulagent parfaitement la douleur. De plus, dans ce cas, la femme détermine elle-même le dosage, c'est-à-dire qu'il respire l'anesthésique lorsque c'est vraiment nécessaire, contrairement à d'autres méthodes, lorsque le médicament pénètre dans le corps de façon continue.

Anesthésie locale

Ce type est généralement utilisé pour engourdir une zone donnée. Il est généralement utilisé pendant la couture post-partum, ou dans les cas où le médecin doit subir une intervention chirurgicale, par exemple pour faire une incision périnéale afin de fournir au bébé un passage plus confortable par le canal génital.

Anesthésie intraveineuse

Ici, l'analgésique, habituellement avec un effet narcotique, est administré par voie intraveineuse. Parfois, une injection est administrée par voie intramusculaire ou sous-cutanée. L'effet dépend de la méthode. Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, l'effet est plus rapide, mais l'effet du médicament dure moins longtemps. Par contre, les effets sous-cutanés et intramusculaires doivent au contraire continuer à être soulagés, mais la douleur disparaîtra plus longtemps. Cette méthode d'anesthésie est utilisée dans le cas où l'ouverture de l'utérus est beaucoup plus lente que prévu et que la femme en travail est déjà épuisée par les contractions. Cela lui donnera un peu de repos.

Anesthésie régionale

Cette méthode est peut-être la plus répandue à la naissance à l'heure actuelle. Il est utilisé à la fois lors de l'accouchement naturel et lors de l'opération «césarienne». Aujourd'hui, nous allons parler de deux types d'anesthésie régionale, qui sont utilisés plus souvent que d'autres.

Anesthésie rachidienne

Au cours de l'anesthésie de la colonne vertébrale pendant l'accouchement, un médicament anesthésique est injecté directement dans les méninges. L'effet arrive assez rapidement - après quelques minutes, la femme cesse de sentir la moitié inférieure du corps. En gros, cette méthode d'anesthésie est utilisée pendant la "césarienne", mais le médecin décide parfois de la pratiquer pendant le déroulement naturel du travail. La durée de l'anesthésie rachidienne dépend de la quantité d'anesthésique injectée et dure d'une heure à plusieurs heures, selon la situation.

Anesthésie péridurale

L'anesthésie péridurale est également utilisée à la fois pour l'accouchement naturel et pour la "césarienne". Différents points spinal de la colonne vertébrale. Un anesthésique pour l'anesthésie épidurale n'est pas introduit dans la membrane de la moelle épinière, mais dans l'espace épidural à l'aide d'un cathéter, ce qui garantit un accès continu du médicament à la mère de la femme. En règle générale, la prise de médicaments est suspendue immédiatement avant le processus d'expulsion du fœtus, de sorte que la femme puisse pleinement pousser. Une autre différence, assez significative, dans l’anesthésie épidurale est qu’elle permet à la femme de se déplacer de manière autonome, c’est-à-dire que la sensibilité du bas du corps n’est pas perdue. Bien que parfois cela puisse être un effet secondaire du dépassement de la dose du médicament. L'anesthésie après l'insertion du cathéter a lieu dans dix à quinze minutes.

Anesthésie générale pendant l'accouchement

Ne confondez pas anesthésie et anesthésie locale si vous discutez avec votre médecin des méthodes de soulagement de la douleur qui seront utilisées lors de l'accouchement. Pendant l'anesthésie, la femme est complètement inconsciente, alors que l'anesthésie lui permettra de voir immédiatement son bébé. L'anesthésie aujourd'hui est extrêmement rarement utilisée pendant l'accouchement, peut-être seulement dans les cas où une "césarienne" d'urgence est nécessaire et où il n'y a pas de temps pour administrer une anesthésie locale. Les examens des accouchements sous anesthésie générale ne sont pas toujours positifs, car chaque mère aimerait voir son bébé juste après sa naissance.

Anesthésie à l'accouchement: “pour” et “contre”

Les examens de l'anesthésie pendant l'accouchement sont très variés. Quelqu'un pense que vous devez essayer d'atténuer la douleur lors des contractions par des méthodes naturelles, telles que le massage et la respiration. Beaucoup, en revanche, pensent que s’il est possible de soulager la douleur, il est préférable de le faire. En fait, la question de l'anesthésie relève en premier lieu du médecin, sur la base d'indications médicales car souvent très nécessaire. Si la période de révélation du col de l'utérus dure trop longtemps, au moment décisif, la femme n'aura peut-être plus la force d'essayer, ce qui compliquera l'apparition du bébé dans le monde.

J'ai créé ce projet simplement pour vous parler de l'anesthésie et de l'anesthésie. Si vous avez reçu une réponse à une question et que le site vous a été utile, je serai ravi de vous aider, cela aidera à développer davantage le projet et à compenser les coûts de maintenance.

Types d'anesthésie pendant l'accouchement

Afin de réduire la douleur, les femmes en travail utilisent différentes méthodes: respiration correcte, massage et postures confortables pendant le travail. Toutes ces méthodes sont enseignées aux futures mères lors des cours de préparation à l'accouchement.

Indications d'utilisation de l'anesthésie médicale lors de l'accouchement naturel, sans rapport avec la césarienne - gros fruit, bassin étroit, contractions trop douloureuses, provoquant le comportement agité de la femme.

La méthode par inhalation s'appelle autoanalgésie - auto-analgésie: la femme ressent elle-même la douleur en portant le masque au système respiratoire.

Lors de la première phase du travail, lors de l'ouverture du col, une anesthésie par inhalation est utilisée. Par un inhalateur de masque, un mélange d'oxyde nitreux ou d'autres substances anesthésiques gazeuses telles que le fluorothane, le méthoxyflurane, le pentare est fourni. Ces substances sont rapidement éliminées de l'organisme, ne causent presque pas de tort à l'enfant, mais peuvent provoquer des vertiges et des nausées. Selon le médicament et la dose utilisés, l’effet de l’anesthésie peut durer de 10 à 70 minutes.

Les médicaments contre la douleur peuvent être administrés par voie intramusculaire ou intraveineuse. Les médicaments peuvent pénétrer dans le corps de l’enfant par la circulation sanguine, qui est toujours reliée par le cordon ombilical au corps de la mère. Le système nerveux de l’enfant en souffrira, ce qui pourrait entraîner une violation des fonctions respiratoires immédiatement après la naissance. Pour cette raison, l'anesthésie intraveineuse et intramusculaire est généralement utilisée après la naissance d'un enfant - par exemple, lorsqu'il est nécessaire de retirer des parties du placenta qui traînent dans l'utérus.

Le plus souvent, l'anesthésie locale ou régionale est utilisée pendant le processus de naissance. Dans le premier cas, le médicament est injecté directement dans la petite zone à engourdir. Sous anesthésie régionale, nous parlons d’une assez grande partie du corps. L'anesthésie locale est utilisée, en particulier, lors de la suture, en cas de rupture du périnée.

Pendant l'accouchement, deux types d'anesthésie régionale sont utilisés: épidurale et rachidienne. Le premier consiste en l'introduction d'un médicament anesthésique dans l'espace épidural, situé entre la muqueuse de la moelle épinière et la paroi externe du canal rachidien. Dans le même temps, la sensibilité de la moitié inférieure du corps est perdue, mais la femme ne perd pas conscience. Dans l'anesthésie rachidienne, le médicament est administré à l'aide d'une aiguille plus fine en dessous du niveau de la moelle épinière. Les effets secondaires possibles, l’anesthésie rachidienne sont considérés comme moins dangereux.

L'anesthésie régionale est applicable pendant les contractions, mais pas au stade forcé. L’anesthésie épidurale et la colonne vertébrale sont menacées par une chute de pression pouvant aller jusqu’à une perte de conscience, des difficultés respiratoires et des troubles neurologiques.

Les deux types d'anesthésie régionale sont contre-indiqués dans les troubles neurologiques et orthopédiques chez la parturiente (par exemple, en cas de courbure de la colonne vertébrale), en présence de cicatrices utérines et d'hypotension artérielle.

Anesthésie à l'accouchement

Pendant l'accouchement, il se produit un spasme musculaire qui provoque une douleur intense. Cela peut provoquer des crises de panique chez les femmes et aggraver la situation. L'anesthésie pendant l'accouchement est une procédure médicale dont le but est de donner à la femme l'accouchement aussi confortable que possible. Réduisez le stress en éliminant la douleur. Il s’agit d’un processus très important qui peut influer sur l’évolution future du travail.

Types de douleur pendant l'accouchement

Les méthodes d'anesthésie pendant l'accouchement peuvent être divisées en deux types: médicamenteux, non médicamenteux ou naturel.

Méthodes naturelles de soulagement de la douleur

Les méthodes non médicamenteuses de soulagement de la douleur sont les plus sûres. Bien que les méthodes médicamenteuses soient plus efficaces, de nombreuses femmes préfèrent délibérément l’anesthésie naturelle, cette méthode n’ayant aucune conséquence négative.

Les méthodes naturelles de soulagement de la douleur comprennent:

  • différents types de techniques de respiration;
  • massage
  • la relaxation;
  • aquathérapie;
  • réflexologie, etc.

Si le médecin a approuvé l'accouchement sans intervention médicale et que le processus se déroule naturellement, la femme devrait être plus active. Un comportement passif ne soulagera pas et ne fera que retarder le processus. Vous devez constamment marcher, faire des mouvements circulaires en douceur avec votre bassin. L'essentiel est de ne pas faire de mouvements brusques.

Commencez à maîtriser les différentes techniques de respiration dont vous avez besoin avant la naissance. Il sera alors plus facile pour une femme d’être distraite par la douleur, en concentrant ses pensées sur une respiration correcte. Cela ne profitera qu'à l'enfant: plus la mère respirera correctement, plus il recevra d'oxygène.

Aujourd'hui, pratiquement toutes les maternités privées et les chambres de péage sont équipées de douches séparées. Ceci peut être utilisé activement, par exemple, pour irriguer l'estomac avec de l'eau chaude de la douche. Cela soulagera les spasmes musculaires et la douleur sera beaucoup plus calme.

Sur le corps d'une femme, il y a des sections qui massent, ce qui peut considérablement soulager la douleur. Ils sont situés dans les régions lombaires et sacrées du dos.

Anesthésie médicale

L'anesthésie avec des médicaments comprend les types suivants:

  • anesthésie épidurale;
  • bloc vertébral;
  • complexe rachidien-épidural;
  • les drogues;
  • anesthésie générale;
  • anesthésie périnéale.

Toutes ces méthodes sont beaucoup plus efficaces que les types d'anesthésie naturelle. Cependant, chacune d’elles peut avoir des conséquences négatives, à la fois pour la parturiente et pour l’enfant. Par conséquent, seul un médecin qui surveillera attentivement le déroulement de la naissance peut se voir prescrire une anesthésie médicale pour s'assurer que l'enfant est en sécurité.

Blocus épidural

L'anesthésie péridurale est réalisée dans la région spinale. Cette procédure est autorisée uniquement par un anesthésiste expérimenté. Le médecin insère un cathéter contenant le médicament dans l'espace intervertébral, tandis que la femme doit être à l'état stationnaire pour éliminer le risque d'une entrée incorrecte.

L'anesthésiste surveille de près l'état de la femme en travail et fixe la réponse du corps au médicament. L'effet est observé après une demi-heure après le médicament. Lors de l'accouchement naturel, une anesthésie partielle se produit, l'action du médicament n'est suffisante que pendant la période du travail.

Lorsque cela se produit, le blocus de la douleur dans la région située au-dessous du nombril avec préservation de l'activité motrice. À l'accouchement par césarienne, utilisez une grande dose du médicament. Douleur bloquée et activité motrice sous la poitrine. Dans ce cas, la femme arrive dans l’esprit et peut voir le bébé dans les premières secondes de sa vie et entendre ses pleurs.

Avantages de l'anesthésie épidurale

  • Le risque pour le nouveau-né est minime;
  • Le médicament est administré pendant la période des contractions, s’il n’ya pas de contre-indication de la part de la femme;
  • Le médicament n'affecte pas le système cardiovasculaire.

Inconvénients du blocus épidural

  • Pour beaucoup de femmes, ce type d'anesthésie ne fonctionne pas et elles continuent à ressentir de la douleur;
  • Avec le déroulement rapide du travail, l'utilisation de l'anesthésie épidurale est exclue, car il faut un certain temps pour que le médicament agisse.
  • Les conséquences pour la mère après l'utilisation d'épidurales sont souvent des maux de dos, qui peuvent durer toute la vie, des lésions de l'espace intervertébral, des infections.
  • Pour introduire le cathéter dans l'espace intervertébral, vous devez faire preuve d'un grand professionnalisme.
  • La conséquence pour l'enfant peut être une diminution de la fréquence cardiaque, un développement moteur altéré.

Indications d'utilisation de l'anesthésie épidurale

  • Hypoxie enfant;
  • Faible activité du travail;
  • Période de travail particulièrement pénible et épuisante;
  • Indications pour la chirurgie, telles que position incorrecte du fœtus, enchevêtrement par le cordon ombilical ou grossesse multiple.

Contre-indications à l'anesthésie épidurale

  • Coagulation du sang avec facultés affaiblies;
  • Maladie infectieuse;
  • Basse pression;
  • Changements pathologiques de la colonne vertébrale.

Le coût de l'anesthésie épidurale

Dans les institutions publiques, la procédure est gratuite. Dans les maternités privées, le coût varie de 5 000 à 10 000 roubles.

Bloc vertébral

Cette injection est injectée dans le bas du dos. Cette méthode d'anesthésie fonctionne instantanément, bloquant la douleur sous la poitrine. L'effet du médicament dure 2-3 heures. L'introduction est faite dans le domaine du liquide céphalo-rachidien avec une aiguille fine. Ce type d'anesthésie peut être utilisé pour la césarienne, mais la concentration du médicament sera plus élevée.

Avantages du blocage de la colonne vertébrale

  • Injection indolore;
  • Aucun risque pour le fœtus;
  • Action rapide;
  • Coût budgétaire.

Inconvénients de l'anesthésie rachidienne

  • Après l'injection, il est interdit de sortir du lit pendant plusieurs heures.
  • Capable de causer de graves maux de tête;
  • Il peut y avoir des difficultés à respirer.

Indications d'utilisation de l'anesthésie rachidienne

  • Intervention chirurgicale en cours d'accouchement.
  • Une période de travail épuisante.

Contre-indications au blocage de la colonne vertébrale

  • Violations de la structure de la colonne vertébrale;
  • L'hypertension;
  • Malformations fœtales;
  • Infections cutanées;
  • Allergie au médicament.

Coût de l'anesthésie rachidienne

En moyenne, le coût du bloc rachidien varie de 1 500 à 5 000 roubles dans les maternités payées. Dans les établissements publics, cette procédure est gratuite.

Complexe rachidien-épidural

Une méthode d'anesthésie du travail relativement récente. Il consiste en une combinaison de deux médicaments. Diffère dans la durée de blocage de la douleur. Les premières heures suivant une anesthésie de la colonne vertébrale, puis des déclencheurs épiduraux.

Soulagement de la douleur avec des stupéfiants

Aussi étrange que cela puisse paraître, dans des cas extrêmement graves, le médecin peut décider de procéder à une anesthésie au moyen de stupéfiants.

Ces médicaments sont administrés à la fois par voie intramusculaire et intraveineuse via un cathéter. Il y a un blocage de la douleur en moyenne pendant 5-6 heures, ce qui donne à une femme l'opportunité de reprendre des forces et de se détendre. Cette méthode est utilisée uniquement selon les directives du médecin et sous sa surveillance étroite. Depuis l'utilisation de ces médicaments peut être observé une respiration lente chez la mère et le fœtus.

Anesthésie locale

Il est utilisé uniquement pour l'anesthésie du vagin lorsqu'une épisiotomie est nécessaire ou pour la couture des déchirures post-partum. L'effet est immédiat, éliminant la douleur au site d'injection. Il ne peut causer aucun effet secondaire chez la mère ou l’enfant. L'anesthésie locale est à la discrétion de la sage-femme ou du médecin.

Anesthésie périnéale (pudendal)

L'injection est faite dans la paroi du vagin, rendant la douleur lors du passage de l'enfant à travers le canal de naissance moins douloureuse. Cette injection n'a pas de conséquences négatives.

Anesthésie générale

Il est utilisé uniquement lorsque cela est absolument nécessaire: lors d'une césarienne, une forte détérioration de la femme ou du fœtus, des saignements utérins. Le médicament est administré par voie intraveineuse, après quoi la femme tombe dans un état proche du sommeil. L'anesthésie générale affecte la circulation sanguine du fœtus, son système nerveux central et le développement de l'enfant. Par conséquent, ils ne recourent à cette méthode que s’il n’ya pas d’autre solution pour sauver une femme et un enfant.

Pour une raison quelconque, j'avais tellement peur de la douleur lors de l'accouchement! Nécessairement nécessaire anesthésie. Mais au cours du processus, il s'est avéré que l'anesthésie n'était pas nécessaire. Et c'est probablement bon, il n'y a pas eu d'interférence inutile avec ce qui est posé par la nature.